成果連動型資金が変えるニジェールの医療と教育：医薬品不足の大幅削減と雇用創出の軌跡
世界銀行の支援のもと、ニジェール政府が実施している新たな公共セクター管理プログラムが、地域の基礎的サービスを大きく変えつつあります。
このプログラムは、従来の予算配分方法を根本から見直し、具体的な成果に資金を連動させる手法を導入しました。
ニジェールの地方部では、これまで資金調達の遅れや複雑な調達手続きにより、医療センターの医薬品不足や学校の教材不足が常態化していました。
しかし、新たな取り組みによって予算が実際の物資や人員の確保に直結するようになり、住民の生活に大きな変化をもたらしています。
今回は、このプログラムがもたらした具体的な成果について、３つの重要な変更点に焦点を当ててお伝えします。
To address these challenges, the Government of Niger, with financial and technical support from the World Bank, launched thePublic Sector Management for Resilience and Service Delivery Programin 2022. Rather than simply directing funds toward inputs, the program takes a Program-for-Results (PforR) approach: financing is tied to concrete, verifiable achievements on the ground, and relies on national systems and processes.
(Niger’s service delivery shift)
まず１つ目の重要な変更点は、医療現場における必須医薬品の在庫切れ日数が劇的に減少したことです。
ニジェールの地方にある医療センターでは、かつて薬が不足し、病気の子供を抱えた家族が途方に暮れる状況が続いていました。
プログラムの導入前である２０２２年には、必須医薬品の在庫切れ日数は平均で１６日間に達していました。
それが、成果連動型のシステムが機能し始めた２０２５年には、わずか５日間にまで短縮されました。
薬が常備されるようになったことで、住民は何時間もかけて遠くの病院へ行く必要がなくなり、地域で迅速に治療を受けられるようになっています。
Average stockout days for essential medicines in health centers fell from16 days in 2022 to just 5 days in 2025.
(Niger’s service delivery shift)
次に２つ目の変更点として、教育現場における学校用品の調達量が飛躍的に増加したことが挙げられます。
これまでの学校では、教科書やノート、鉛筆などの基本的な教材が不足し、過密な教室で子供たちが資材を共有せざるを得ませんでした。
この課題を解決するため、プログラムを通じて調達された学校用品の量は、２０２３年の８３９トンから、２０２５年には２,０３１トンへと拡大しました。
これはわずか２年間で１４２パーセントの増加を記録したことになります。
十分な教材が教室に届けられたことで、子供たちが一人ひとり教材を手にして学習に集中できる環境が整いました。
The quantity of school supplies procured rose from 839 tons in 2023 to2,031 tons in 2025— a 142% increase.
(Niger’s service delivery shift)
３つ目の変更点は、物資を届けるための物流網における臨時雇用の創出と、職員配置の改善です。
広大な国土を持つニジェールにおいて、調達した薬や教材を遠隔地まで確実に届けるには、多くの人手が必要となります。
プログラムでは、ワクチンの接種キャンペーンや新学期などの需要が高まる時期に合わせて、２０２２年以降、累計で推定５,９５８人の臨時労働者を動員しました。
動員された人数は、２０２２年の１,２４８人から２０２５年には１,７７０人へと増加し、地域に短期的な雇用機会を提供しています。
また、教員や医療従事者の配置基準を透明化し、これまで不足しがちだった僻地への適正な人員配置を進める取り組みも進められています。
Since 2022, the program has mobilized an estimated5,958 temporary workersacross Niger for exactly this purpose, rising from 1,248 in 2022 to 1,770 in 2025.
(Niger’s service delivery shift)
最後に、今後の展望と注視すべき点についてまとめます。
こうした医療や教育のサービス改善は、単なる統計上の数字にとどまらず、地域住民が安心して働き、子供たちが学べる基盤を築いています。
世界銀行は、今後１０年間で発展途上国の労働市場に１２億人以上の若者が参入すると予測しており、こうした基礎的インフラへの投資が極めて重要であると指摘しています。
ニジェールにおける成果連動型の取り組みが、今後も安定して継続され、中長期的な人的資本の育成と経済発展にどう寄与していくかが注目されます。
These moments, multiplied across thousands of communities, are the foundation on which human capital is built — and on which Niger's future workforce will depend.
(Niger’s service delivery shift)
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