CrossHealth ／ 薬局持久度レポート

「高齢化で需要は増える」が、もう通じない県

和歌山県7つの二次医療圏の薬局を、供給・高齢化・需要で見える化。地図の医療圏をクリックすると、市町村まで下りたレポートへ進めます。

和歌山県の調剤薬局は499軒。全国の多くの県では「人口が減っても高齢者が増えるから処方せんは増える」と言えますが、和歌山県は違いました。65歳以上の人口は2025年がピークで、2045年には-5.3%。7つの二次医療圏のうち6圏で需要が減り、増えるのは那賀医療圏（+9.9%）だけです。

地図 ── クリックで深掘り薬局1軒あたり処方せんの、医療圏ごとの将来

色は薬局1軒あたり処方せんの2025→2045変化。薬局の数がいまのままだと仮定して、高齢化で処方せんがどう動くかを示しています。いちばん厳しいのが新宮医療圏（-24.2%）、唯一伸びるのが那賀医療圏（+9.9%）。医療圏をクリックすると、その中の市町村差まで下りられます。

人口動態 ── 需要の源65歳以上の人口が、すでにピークを過ぎている

和歌山県の総人口は87.5万→67.9万人（-22.4%）。65歳以上も30.6万→29.0万人（-5.3%）と、こちらも減ります。高齢化率は34.9%→42.7%へ上がりますが、これは「高齢者が増える」からではなく「それ以外の世代がもっと速く減る」からです。7医療圏のうち5圏で65歳以上人口が2025年にピークを打っており、そこには薬局が221軒（県内の44.3%）あります。30市町村で見ると、65歳以上が増えるのは5市町村だけでした。

どこで人が残るか ── 中心市ではなく、その隣65歳以上が増える5市町村は、県内にちらばっている

「和歌山市のある紀北が残り、紀南が細る」という南北の図式で語られがちですが、データはもう少し複雑でした。65歳以上人口が2045年までに増える5市町村は、岩出市（+33.0%・那賀医療圏）、上富田町（+18.4%・田辺医療圏）、日高町（+8.9%・御坊医療圏）、和歌山市（+1.1%・和歌山医療圏）、御坊市（+0.6%・御坊医療圏）。紀北・紀中・紀南のどこにもあり、いずれも県内の中心市（和歌山市・田辺市・御坊市）に隣接するか、その中心市そのものです。総人口の減り方がいちばん小さい3市町村も日高町（-6.8%）、岩出市（-10.9%）、上富田町（-13.0%）で、中心市そのものより「中心市の隣の町」が上位に来ます。逆に紀北でも橋本医療圏（-14.0%）のように大きく縮む圏があり、南北の一直線ではありません。

薬局のいない自治体30市町村のうち3つには、調剤薬局が1軒もない

和歌山県30市町村のうち、調剤を行う薬局が1軒も無いのはすさみ町・古座川町・北山村の3町村（2025年の人口あわせて5,780人）です。さらに薬局が8軒未満の自治体が12あり、合わせると15市町村＝県内の半分が「薬局8軒未満」の自治体でした。薬局が少ない自治体では、1軒の増減がそのまま地域の医療アクセスに効きます。本レポートで市町村別の比率（届出率・閉局率）を出すとき、分母が8軒未満のものには注記を付けているのはこのためです。なお、隣接自治体の薬局を使っている住民は多く、「薬局0軒＝薬が手に入らない」という意味ではありません。徒歩・自動車での到達時間はこのページでは扱っていません。

承継 ── 消えた薬局と、続いた薬局廃止届37件のうち、そのまま消えたのは12件でした

直近12ヶ月（2025年5月〜2026年4月）に和歌山県で出された薬局の廃止届は37件。ただしこのうち25件は新しい機関コードが記載されており、移転や承継で事業が続いた＝その場所から薬局が消えてはいません。そのまま消えたのは12軒（薬局499軒の2.4%）、引き継がれなかった割合は県計32.4%でした。この2.4%という水準は、同じ12ヶ月の窓で数えた兵庫県（1.54%）より高く出ています。ただし和歌山県の件数は12件と少なく、1件の増減で0.2ポイント動きます。件数のばらつきを考えると「和歌山のほうが閉局が多い」と言い切れるほどの差ではありません。医療圏別の内訳は圏によって廃止届が1〜14件と少なく、比率で並べると1件の差が大きく効くため、このページでは県全体の数字を主に扱います。

機能の届出 ── 需要の順位とは一致しなかった「需要が減る地域ほど届出が薄い」は、和歌山では成り立たない

在宅患者訪問薬剤管理指導の届出率を医療圏ごとに並べると、新宮の12.5%から御坊の62.5%まで開きます。兵庫県では、この並びが処方せん需要の伸びの並びと8圏すべてで一致しましたが、和歌山県で一致したのは7圏中3圏だけでした。象徴的なのが御坊医療圏です。需要は-6.8%と減る側にいながら、かかりつけ薬剤師指導料84.4%・地域連携薬局59.4%・在宅62.5%と、3指標すべてが県内最高です（届出データのある32店が分母）。いっぽう新宮医療圏は在宅12.5%・かかりつけ56.2%と県内最低で、需要の縮小も県内最大（-24.2%）でした。届出は自己申告で、届出＝実際の提供ではありません。「過疎だから薄い」と一括りにはできない、というのがこの県の読みどころです。

ランキング ── 圏域差処方せんが減る医療圏・増える医療圏

新宮（-24.2%）から那賀（+9.9%）まで、34.1ポイントの開きがあります。薬局の数がいまのままなら、1軒あたりの処方せんはこう動きます。現在の1軒あたり処方せんは有田の8,998枚から和歌山の12,865枚まで1.43倍の開きで、「いま薄い地域が、これからさらに薄くなる」とは限らない点に注意してください。実際には開局・閉局で店数も動きますが、その将来推計は現在再学習中です（下の注記）。

くわしい数字7医療圏データ一覧

※処方せんはNDBの医療圏別実績（2023年）に、将来推計人口の65歳以上人口の伸びを掛けた推計です。薬局数は2025年時点で固定しています。閉局は直近12ヶ月（2025年5月〜2026年4月）の集計で、移転・承継を除いています。個店のランキングは作りません。

いま出していない数字供給の将来推計は、再学習中です

このページでは、2045年の薬局店数の推計と、医療圏を「都市型（競争淘汰）／郊外型（需要減）」に分ける分類を外しています。これらは開局・閉局を予測する統計モデルから出していましたが、閉局の数え方を「移転・承継を除いた本当の閉局」に改めたこと、医療圏の対応表を国土数値情報由来のマスタに統一したこと（和歌山県ではみなべ町の所属が旧データと食い違っていました）の2点により、モデルを学習しなおす必要が生じました。できあがり次第このページに戻します。それまでは、確定している需要側の数字（将来推計人口とNDB処方せん実績）と、現在の供給の事実（薬局数・直近12ヶ月の閉局）だけでお伝えします。数字を急いで出すより、間違っていた数字を下げるほうを選びました。