CrossHealth ／ 薬局アクセスレポート
歩いて行ける薬局が1軒しかない人は、県内に38万人。
その“1軒”にあたる薬局は、545軒※。
なぜ数えるのか
「ここがなくなると遠くなっちゃって困るのよ」——閉局が心配されている薬局で、患者さんから聞いた声です。米国では、薬局が閉まったあと、残された人の服薬が続かなくなることが報告されています（処方薬を切らさず手元に持っていた日数の割合が、閉局のなかった人と比べて閉局後3か月で約6ポイント低くなり、その差が12か月続いた）。私たちが確かめた範囲では、日本で薬局が閉まったときに、服薬がどれくらい続かなくなるかは、まだ調べられていません。車を使えない人にとって、歩いて行ける1軒は、便利さではなく薬を受け取り続けるための足場です。制度の上でも、健康の相談や自宅への訪問を担う薬局が位置づけられています（健康サポート薬局・地域連携薬局／医薬品医療機器等法 第6条の2第1項第4号・同施行規則 第1条の2第2項第5号）。どこにその1軒があるかを知っておけば、閉まる前に、別の届け方を用意できます。
文・木内翔太
いま（2025年）── 歩いて届くか徒歩10分で届かない人は47.1%。医療圏では33.8%から79.9%まで開く
県全体は全国で8番目に大きい。開きの両端は長野と木曽である。
10%以下10〜20%20〜40%40〜60%60%超
色＝徒歩10分では届かない人の割合。医療圏をクリックすると、その圏のページへ進む。
番号＝地図の医療圏・％＝徒歩10分では届かない人
いま（2025年）── 歩いて行ける唯一の薬局誰かにとって、歩いて行ける唯一の薬局は、545軒（38市区町村を除く）。大北では4軒に3軒にあたる
徒歩10分以内に薬局が1軒しかない人は38万人（住民の19.3%・全国13.8%）。その唯一の薬局は県内の薬局の59.4%にあたる（38市区町村を除く。全国は35.2%）。
この数は、徒歩10分という1つの物差しで見た場合です。どの薬局も、在宅の訪問・健康の相談・夜間や休日の対応などで、地域を支えています。
その圏の薬局のうち、誰かにとって、歩いて行ける唯一の薬局の割合（色は地図と同じ）。軒数は補足の表に。※印の圏は、町ごとの値を出していない市区町村（薬局が少ないなど、数字が1つの店を指してしまう町）を除いた合計で、割合の分母（その圏の薬局の数）からも除いています：長野（小布施町・高山村・信濃町・飯綱町）・松本（麻績村・山形村・筑北村）・上小（青木村・長和町）・諏訪（富士見町・原村）・飯伊（松川町・高森町・阿南町・阿智村・下條村・喬木村・豊丘村）・北信（山ノ内町・木島平村・野沢温泉村・栄村）・佐久（小海町・川上村・南牧村・佐久穂町・御代田町・立科町）・上伊那（飯島町・南箕輪村・中川村・宮田村）・大北（白馬村）・木曽（上松町・南木曽町・木祖村・大桑村・木曽町）。
2040年 ── 処方せん2040年の処方せんは、分業率が上がると置いても減る
県内の院外処方せんは2025年の1,273万枚から2040年に1,186万枚へ、6.9%減る（10圏すべてで減る）。院外処方率（長野80.7%・全国80.7%）が中央値81.2%まで上がる圏があると置いても、4.9%減る（10圏のうち5圏が対象）。
では、どうすればよいか薬局が10軒以上ある22市区町村すべてで、誰かにとって、歩いて行ける唯一の薬局が3割を超える
3割を超えるのは一部の市区町村ではなく、すべてです。3割で市区町村を選び分けることはできません。どちらの薬局名簿にも薬局が載っていない13村（住民 計1.7万人）と、徒歩10分では薬局に届かない93万人（47.1%）が、計画の中で数える対象になりえます。その地域で、備える手立て（承継の相談先・自宅への訪問・オンライン服薬指導と配送）が使える状態にあるかを、確かめておくことができます。
3割を超える市区町村：東御市 83.3%・池田町 80.0%・大町市 80.0%・箕輪町 76.9%・安曇野市 72.9%・飯山市 72.7%・上田市 71.7%・千曲市 69.0%・駒ヶ根市 68.8%・茅野市 65.4%・佐久市 63.2%・小諸市 63.0%・飯田市 62.5%・岡谷市 60.0%・伊那市 56.7%・松本市 55.9%・塩尻市 55.6%・下諏訪町 50.0%・須坂市 48.4%・諏訪市 48.4%・長野市 47.2%・中野市 35.7%
薬局が9軒以下の55町村は、1軒の増減で割合が大きく動くため、3割の数え方には入れていません。
どちらの薬局名簿（保険薬局名簿・施設基準届出受理医療機関名簿）にも薬局が載っていない村：南相木村・北相木村・平谷村・根羽村・売木村・天龍村・泰阜村・大鹿村・王滝村・生坂村・朝日村・小谷村・小川村（13村・住民 計16,697人）
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補足数字の中身と数え方
10の医療圏の数字（表）
| 医療圏 | 薬局数 | 徒歩10分では 届かない人 | 歩いて行ける 唯一の薬局 | 処方せん 2025→2040 （分業率そのまま） | 同 （分業率の仮定） | 院外 処方率 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 長野 → | 270 | 33.8% | 131軒（50.8%） （4市区町村を除く） | −6.4% | −5.8% | 80.7% |
| 松本 → | 198 | 39.0% | 116軒（60.1%） （3村を除く） | −3.1% | −1.8% | 80.1% |
| 上小 → | 108 | 46.6% | 76軒（73.1%） （2市区町村を除く） | −6.4% | −6.4%※ | 86.6% |
| 諏訪 → | 97 | 48.7% | 52軒（56.5%） （2市区町村を除く） | −10.0% | +5.1% | 69.5% |
| 飯伊 → | 64 | 55.9% | 30軒（62.5%） （7市区町村を除く） | −10.4% | −10.2% | 81.0% |
| 北信 → | 45 | 60.4% | 18軒（46.2%） （4市区町村を除く） | −15.3% | −15.3%※ | 84.9% |
| 佐久 → | 107 | 62.1% | 60軒（65.9%） （6市区町村を除く） | −4.5% | −4.5%※ | 86.7% |
| 上伊那 → | 81 | 62.6% | 43軒（63.2%） （4市区町村を除く） | −7.6% | −3.2% | 77.5% |
| 大北 → | 28 | 72.2% | 19軒（76.0%） （1村を除く） | −14.4% | −14.4%※ | 83.2% |
| 木曽 → | 9 | 79.9% | — （5市区町村を除く） | −20.8% | −20.8%※ | 81.3% |
徒歩10分では届かない人の割合が小さい順。「誰かにとって、歩いて行ける唯一の薬局」の割合は、その圏の薬局数に対する割合。処方せんの2列は2040年の推計で、いま（2025年）の数字とは時点が違います。※は院外処方率がすでに全国の中央値（81.2%）以上で、分業率の仮定を当てていない圏です（左の列と同じ値）。
閉局 ── 廃止届と、本当に閉まった薬局
2025年7月から2026年6月までの12か月に、県内で出された薬局の廃止届は35件でした。そのうち22件は承継か移転で、営業は続いています。本当に閉まったのは13軒（県内の薬局の1.29%）です。
期間は、厚生局の名簿がそろっている直近の月から自動で選んでいます。
長野県保健医療計画のなかの薬剤師
長野県保健医療計画（第8次・令和6〜11年度）の本文から、薬剤師・薬局に関する記述を抜き出しました。計画は、薬剤師偏在指標・薬剤師少数区域・薬局の偏在・薬剤師確保策・二次医療圏ごとの薬剤師について書いています。
（４）薬剤師偏在指標の性質 【表８】二次医療圏の薬剤師偏在指標等 ○ 各地域における薬剤師の必要業務時間（需要）に対する薬剤師の実際の労働時間（供給）の比率 地域別薬剤師 病院薬剤師 薬局薬剤師 二次医療圏 であり、全国統一の算定式により算出されます。
しかし、2016 年の歯科疾患実態調査では、 した指標（以下「薬剤師偏在指標」という。
引用は計画本文からそのまま抜き出したものです（要約・言い換えはしていません）。計画の改定により記述は変わります。
機能の届出（厚生局の名簿）
地方厚生局の「施設基準届出受理医療機関名簿」（令和8年7月1日版）に載っている県内の保険薬局は1,003軒です。届出の割合は、地域支援・医薬品供給対応体制加算 91.8%（全国90.8%）、かかりつけ薬剤師（服薬管理指導料の注1・推定）63.6%（全国59.4%）、在宅薬学総合体制加算 41.1%（全国40.9%）、電子的調剤情報連携体制整備加算（推定）80.8%（全国84.2%）です。県の順位は付けていません（名簿の版や旧い届出名の扱いで入れ替わるため）。「推定」の2項目は、令和8年度改定で届出の名称が変わったため、後継と判断した区分で数えています。届出は「その体制をとると届け出た」という記録で、提供した量ではありません。分母が名簿の薬局数なので、このページの他の薬局数（1,007軒）とは一致しません。
2045年の薬局の店数を出していない理由
将来の薬局の店数は、閉じる側（廃止届）と開く側（新規指定）の数え方がそろわないため、推計を出していません。そのまま計算すると全国で薬局が2割以上増える結果になり、実態と合わないからです。
限界と数え方・地図の使い方
- 出所：厚生局・GMIS・NDBオープンデータ・社人研の将来推計人口など。検算と不確実性は方法論のページに。
- 言えること：地域単位（県・二次医療圏）で、住民が歩いて薬局に行けるか。
- 言えないこと：個々の薬局の見通し・個店の順位・出店や撤退の判断は扱いません。
- 徒歩分：250mメッシュ（2025年推計人口）ごとに道路網（OSRM）で計算。県外の薬局も歩いて届けば数えます。
- 歩いて行ける薬局が1軒しかない人：徒歩10分以内にある薬局がちょうど1軒の人。その1軒が閉まると、歩いて10分では届かなくなる。
- 薬局の数：厚生局 保険薬局名簿（2026年7月1日現在・近畿厚生局の管内＝福井・滋賀・京都・大阪・兵庫・奈良・和歌山の7府県は6月1日現在）。調剤を行う薬局のみ。
- 人口は2020年国勢調査をもとにした推計（社人研2023年推計）で、2021年以降の人口の動きは反映していません。薬局は2026年7月の名簿です。
- なぜ10分か：国の都市評価は徒歩圏を半径800mとしています。これを不動産広告の換算（道路距離80mで1分）に当てると10分。CrossHealthはこの10分を目安に用いています（国土交通省「都市構造の評価に関するハンドブック（改定版）」令和8年1月 p.16・p.21／不動産の表示に関する公正競争規約施行規則 第15条第9号）。道路網の徒歩10分は、直線でおよそ600m相当で、800mより狭い範囲です（大阪・茨城・鳥取の72,834メッシュで一致率95.4%）。
- なぜ数えるのか（出典）：Qato DM, et al. JAMA Netw Open. 2019;2(4):e192606（米国の閉局と服薬の継続）／医薬品医療機器等法 第6条の2第1項第4号・同施行規則 第1条の2第2項第5号（薬局の役割）。
- 地区の物差し：医師には、国が地区ごとに数える「無医地区」があります。薬局について国が公表しているのは、私たちが確かめた範囲で、町村に1軒も無いかどうか（無薬局町村）までです。
- 誰かにとって、歩いて行ける唯一の薬局：徒歩10分以内に薬局が1軒しかない人がいて、その人にとってのその1軒。所在地で県内にあるものを数えます。
- ※県の「誰かにとって、歩いて行ける唯一の薬局」の数と割合は、数字が特定の店を指すことになる市区町村を除いて数えています（全国の値は除いていません）。
- 処方せん：NDBの医療圏別実績に、年齢ごとの受療率を固定して将来人口を当てた推計。分業率の仮定：院外処方率（処方箋料の算定回数を、処方料と処方箋料の合計で割った値・NDBオープンデータ）が全国の医療圏の中央値（81.2%）より低い圏は、2040年までにその値まで上がるとしました。
- 閉局の数え方：閉局の数を出すのは、厚生局の廃止名簿の号から6か月以上の期間が決まり、その期間の廃止届を集計に使う版で数え直せる（再現率0.85以上）38都道府県です。全国では、2025年4月から2026年6月に出された薬局の廃止届4,175件のうち62.3%が承継か移転でした（47都道府県）。届が集まっている範囲で計算しています。
- 医療圏は国土数値情報A38由来のマスタ（第8次医療計画準拠）。
- 人の割合（歩いて行ける薬局が1軒しかない人・徒歩10分では届かない人）は住民（2025年推計人口）に対する割合、誰かにとって、歩いて行ける唯一の薬局の割合は県内の薬局に対する割合です。
- 全国の値（歩いて行ける薬局が1軒しかない人＝住民の13.8%・誰かにとって、歩いて行ける唯一の薬局＝薬局の35.2%・院外処方率80.7%）は、47都道府県を同じ名簿・同じ物差しで数えた値です（1枚レポートと同じ計算）。全国での位置は、47都道府県を同じ物差し（徒歩10分では届かない人の割合）で比べたものです。
- 地図：県 → 医療圏 → 市区町村の3段階で下りられます。医療圏ページの地図は、まだ以前の物差し（1軒あたり処方せんの圏内での動き）です。
- 市区町村ごとのページの例（大阪市淀川区）
- 病院薬剤師マップ ── この県の病院に、病棟の薬剤師体制はあるか（無料）
- お仕事のご依頼：自治体・薬剤師会・研究者の方へ、地域の詳しい分析や資料の作成を承ります（個店の順位づけや出店指南はしません）。お問い合わせ →