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CrossHealth / 薬局持久度レポート
同じ圏の中で、増える町と2割減る町が隣り合っている
西部医療圏10市町の薬局を、供給・高齢化・経営体力で見える化。市区町村ごとの詳細レポートは順次公開します。
この記事の数字について:出所は公開データ(厚生局・薬局機能情報提供制度=GMIS・NDBオープンデータ・社会保障人口問題研究所の将来推計人口など)。分析期間は上の「対象・期間」のとおりで、将来値は推計であり幅があります。検算のやり方と不確実性の扱いは方法論のページ →で説明しています。
西部医療圏(丸亀市・坂出市・観音寺市・三豊市・善通寺市・綾川町・多度津町・宇多津町・まんのう町・琴平町)は、薬局227軒。香川県で2番目に薬局の多い圏域で、構成する市町の数は10と県内最多です。65歳以上人口は2045年までに-6.3%と減り、ピークはすでに2025年——つまりもう減りはじめています。10市町のうち8市町がピークを通過済みで、8市町は2045年までに65歳以上人口そのものが減ります。それでも市町ごとの落差は50.1ポイントあり、同じ圏域の中で起きていることはまったく同じではありません。
西部医療圏で目を引くのは、両端の2つです。ひとつは宇多津町。65歳以上人口が2045年までに+28.4%と増えます(総人口は-8.1%)。香川県17市町のなかで65歳以上人口が増えるのは高松市・丸亀市・宇多津町の3市町だけで、この圏にはそのうち2つがあります。高齢化率23.1%→32.3%は県内で最も低く、薬局10軒に対して面積は1軒あたり0.8km²——香川県で最も薬局が密に置かれた自治体でもあります。もうひとつは琴平町で、65歳以上人口は-21.7%、総人口は-33.5%。経営体力(薬局1軒あたり処方せんの2025→2045変化・圏内での相対値)で見ると、いちばん伸びるのが宇多津町(+37.1%)、いちばん沈むのが琴平町(-16.4%)で、その差は53.5ポイント。香川県の3医療圏どうしの差(29.6ポイント)の1.8倍です。二次医療圏という単位が何を隠すかが、この圏でいちばんよく見えます。いまの水準も見ておきます。薬局1軒あたりの処方せんがいちばん多いのは三豊市の17,087枚、いちばん少ないのが琴平町の9,205枚で、1.86倍の開きがあります。薬局が最も密なのは宇多津町(0.8km²に1軒)、最も疎なのがまんのう町(21.6km²に1軒)で、27.0倍です。圏内でいちばん薬局が多いのは丸亀市の62軒ですが、それでも圏内シェアは27.3%——東部医療圏の高松市が圏の81.5%を占めるのとは対照的に、この圏には突出した1市がありません。機能の届出では、かかりつけ薬剤師指導料の届出率が72.2%で県平均(71.2%)を上回り、3医療圏で1位。一方で在宅患者訪問薬剤管理指導は44.9%で2位です。院外処方せん率は79.3%で県平均76.8%より高く、3医療圏で最も分業が進んでいます。それでも圏内の医療機関では年間760,828枚が院内で出ています。閉局については、この12ヶ月に出た廃止届は4件で、うち2件は移転・承継。そのまま消えたのは2軒でした。この件数は市町ごとの比較に耐える量ではありません。閉局は圏の合計としてだけお読みください。多年に広げて件数を増やすこともできません——廃止名簿の収録が2024年11月以降しか確認できないためです。
地図 ── 地域差を見る薬局1軒あたり処方せんの、市町ごとの将来
色は薬局1軒あたり処方せんの2025→2045変化(=経営体力)。緑=圏内で相対的に増える、赤=減る。いちばん緑なのが宇多津町(+37.1%)、いちばん赤いのが琴平町(-16.4%)で、同じ西部医療圏の中に53.5ポイントの開きがあります。この色は圏内での相対値である点にご注意ください。圏全体では処方せん需要が-6.3%と減る推計なので、緑の市町も絶対量で楽になるとは限りません(絶対量の変化は各市町の chg_abs をご覧ください)。
人口動態 ── 需要の源西部医療圏は「もう増えない」側にいます
なぜ市町で明暗が分かれるのか。もとをたどると人口の動きです。西部医療圏全体では、総人口が38.3万→31.2万人(-18.6%)と減り、65歳以上も13.0万→12.2万人(-6.3%)と減ります。高齢化率は34.0%→39.1%へ上がりますが、それは総人口がもっと速く減るからです。65歳以上のピークは2025年——推計の起点の年で、つまり高齢者の実数はもう減りはじめている、という意味です。圏内10市町のうち8市町がこのピーク済みの側にいます。香川県全体でも3医療圏のうち2圏がピーク済みで、県の65歳以上人口は2045年までに-1.7%減ります。西部医療圏は、その中でも減り方が2番目に大きい圏域です。
ランキング ── 市町の差圏内で相対的に厚くなる市町・薄くなる市町
琴平町(-16.4%)から宇多津町(+37.1%)まで53.5ポイントの開き。この圏域は10市町とも薬局が8軒以上あり、「薬局8軒未満の自治体も、薬局1〜2軒の自治体も含まない」圏域は香川県で1つ(西部)だけです(県内には薬局1軒の町もあり、そこでは市町単位の数値がそのまま個店の話になってしまいます)。広さの差も見ておきます。薬局1軒あたりの面積は宇多津町の0.8km²からまんのう町の21.6km²まで27.0倍開きます。
くわしい数字10市町データ一覧
| 市区町村 | 薬局 | 高齢率 2025 | 1軒あたり処方せん 2025 → 2045 | 変化 |
|---|---|---|---|---|
| 丸亀市 | 62 | 29.8% | 11,630 → 13,267 | +14.1% |
| 坂出市 | 35 | 36.9% | 11,367 → 10,706 | -5.8% |
| 観音寺市 | 31 | 35.5% | 13,997 → 13,404 | -4.2% |
| 三豊市 | 29 | 38.0% | 17,087 → 15,736 | -7.9% |
| 善通寺市 | 17 | 32.5% | 12,605 → 11,774 | -6.6% |
| 綾川町 | 15 | 37.8% | 12,184 → 11,287 | -7.4% |
| 多度津町 | 11 | 33.2% | 14,676 → 14,839 | +1.1% |
| 宇多津町 | 10 | 23.1% | 9,693 → 13,285 | +37.1% |
| まんのう町 | 9 | 40.4% | 16,059 → 13,968 | -13.0% |
| 琴平町 | 8 | 42.4% | 9,205 → 7,695 | -16.4% |
※処方せん需要は西部医療圏全体の実績(NDB)を市町の高齢人口で按分した推計です。閉局は圏の合計としてのみお読みください(市町別は件数が少なすぎます)。個店のランキングは作りません。
この地図の使い方(3段階のドリルダウン)
- 香川県(ひとつ上・Lv1)=3つの二次医療圏で「どの地域が細るか」をざっくり。
- 西部医療圏(このページ・Lv2)=10市町で「同じ圏域の中の差」を見る。
- 市町(詳細・Lv3)=境界・薬局分布・経営シナリオまで。
このレポートの範囲と、正直な限界
- 薬局数は `pharmacies`(香川県・調剤あり)のうち西部医療圏の227軒。調剤をしないドラッグストア専業は除いています。
- 市町→二次医療圏の対応は `medical_area_master` を唯一の正としています。
- 薬局の位置は届出上の市町村コード。227軒すべてにあり、座標からの推定で補った店は0軒です。
- 地図の色(chg)は圏内での相対値です。圏全体では需要が-6.3%と減るため、色が緑でも絶対量が増えるとは限りません。絶対量の変化は各市町の `chg_abs` を見てください。
- 閉局は2025年5月〜2026年4月(12ヶ月)の12ヶ月。廃止届4件のうち2件は移転・承継(新しい機関コードの記載あり)で、真の閉局は2件です。
- ★この圏の廃止届は5件未満(`small_n_clo`)です。市町別の閉局率・承継率は数値として持っていますが、市町どうしの比較には使えません。
- ★閉局率を他の地方厚生局ブロックの県と比べることはできません。比較してよいのは中国四国7県どうしと、香川県内の医療圏どうしだけです。
- ★暦年ごとの推移や複数年の窓は出していません。廃止名簿の号が確認できるのは2024年11月以降で、それ以前は収録が部分的だからです。
- 市町別の処方せん枚数は実測ではありません。NDBの最小公表単位が二次医療圏のため、65歳以上人口で按分した推計です。
- 薬局数は2025年で固定しています。将来の開局・閉局は見込んでいません。
- 徒歩でのアクセス率は出していません(`mesh_backbone_250m` に香川県分が0件)。
- 面積は国土数値情報の行政区域ポリゴンから球面積を積算したものです。面積・密度の比較は中国四国9県の中でのみ行っています。
- 機能の届出(かかりつけ・地域連携・在宅)はGMISの届出ベースで、西部医療圏の227軒すべてに申告があります(欠測ゼロ)。
- 供給動学(将来の店数・将来ハザード・機構分類)は差し止め中です。元のモデルが近畿6府県のみで学習されており、香川県は対象外のためです。
- 個店のランキング・名指しの閉局予測・出店戦略の助言は一切含んでいません。地域単位の事実のみを扱っています。
- 薬局が1〜2軒の自治体(香川県では直島町)は、市町単位の集計がそのまま個店の記述になるため、Lv3の対象から外しています。この圏には該当する自治体はありません。
- このページで言えないこと:将来の薬局店数、市町ごとの閉局の多寡、徒歩でのアクセス率、暦年ごとの推移、他ブロックの県との比較。いずれも手元のデータからは言えません。
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