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CrossHealth ／ 薬局持久度レポート
山形県で高齢者が増える場所は、この圏にしかありません
山形県村山医療圏 14市町村の薬局を、圏内での需要シェアの移動で見える化。
この記事の数字について：出所は公開データ（厚生局・薬局機能情報提供制度＝GMIS・NDBオープンデータ・社会保障人口問題研究所の将来推計人口など）。分析期間は上の「対象・期間」のとおりで、将来値は推計であり幅があります。検算のやり方と不確実性の扱いは方法論のページ →で説明しています。
村山医療圏の調剤薬局は319軒——山形県全体610軒の52.3%がこの圏に集まっています。県全体では65歳以上人口が20年で-8.9%減りますが、村山医療圏は-3.4%と4つの医療圏でいちばん穏やかです。ただし圏の平均はこの圏の実態をほとんど説明しません。圏内で処方せんのシェアがいちばん減るのは西川町（-31.8%）、いちばん増えるのは東根市（+14.3%）で、その落差は46.1ポイント。県の圏域差15.6ポイントの3.0倍です。
村山医療圏は、山形市（薬局171軒＝圏の53.6%）を中心に、北へ天童市・東根市・村山市・尾花沢市と続く盆地の軸と、西の最上川沿いの町（寒河江市・河北町・大江町・朝日町・西川町）、南の上山市がつながった圏です。山形県全体で65歳以上人口が2045年までに増えるのは3市町村だけですが、その3つはすべてこの圏の中にあります（東根市・山形市・天童市）。とくに東根市は2050年まで増え続ける——山形県35市町村で唯一の場所です。いっぽう同じ圏の西川町では65歳以上そのものが34.1%減り、11市町村では65歳以上人口がすでに2025年でピークを打っています。
地図 ── 地域差を見る圏の中で、処方せんはどこへ動くか
色は圏内での需要シェアの移動です。村山医療圏の処方せん総量を65歳以上人口のシェアで市町村に分け直し、2025年と2045年で比べています。プラスは「圏の中での取り分が増える」、マイナスは「取り分が減る」という意味で、その市町村の処方せんが実際に増えることを意味しません。圏全体では65歳以上が-3.4%と微減なので、プラスの市町でも実量はほぼ横ばいだと考えてください。絶対値は県のページ（Lv1）の色をご覧ください。
人口動態 ── 圏の中の分裂14市町村のうち11は、高齢者の数が減ります
村山医療圏の総人口は509,061人→414,790人（-18.5%）、65歳以上人口は173,011人→167,181人（-3.4%）。圏の平均は微減ですが、内訳は真っ二つです。増えるのは東根市（+10.5%）・山形市（+5.9%）・天童市（+2.5%）の3市。減るほうの極は西川町（-34.1%）と尾花沢市（-32.5%）で、20年で高齢者そのものが3割以上減ります。高齢化率で見ても東根市の29.4%から西川町の48.6%まで開いており、同じ二次医療圏の中に、全国平均（29.6%）より若い市と、住民のほぼ半分が65歳以上の町が同居しています。
ランキング ── 1軒あたりの厚み薬局1軒あたりの処方せんは、圏内で1.8倍ひらきます
薬局1軒あたりの処方せん（2025年推計）は、圏全体で年12,230枚。薬局が8軒以上ある7市町だけで比べると、山形市の9,918枚から村山市の17,683枚まで1.8倍開きます。いちばん薄いのが山形市——圏内で薬局がいちばん多く、いちばん密な市でもあります（薬局1軒あたり2.2km²）。薬局が数軒しかない町の「1軒あたり」は、事実上その1〜数軒の数字になるのでここでは使いません（表には注記付きで載せています）。広さで見ると、薬局1軒あたりの面積は圏全体で8.2km²、同じ7市町では山形市の2.2km²から村山市の17.9km²まで開きます。
くわしい数字14市町村データ一覧
| 市区町村 | 薬局 | 高齢率 2025 | 1軒あたり処方せん 2025 → 2045 | 変化 |
|---|---|---|---|---|
| 山形市 | 171 | 31.2% | 9,918 → 10,868 | +9.6% |
| 天童市 | 32 | 31.9% | 13,572 → 14,394 | +6.1% |
| 東根市 | 27 | 29.4% | 11,562 → 13,218 | +14.3% |
| 寒河江市 | 25 | 34.2% | 11,847 → 11,371 | -4.0% |
| 上山市 | 21 | 42.1% | 12,083 → 9,868 | -18.3% |
| 河北町 | 13 | 40.4% | 11,498 → 9,885 | -14.0% |
| 村山市 | 11 | 42.9% | 17,683 → 14,163 | -19.9% |
| 尾花沢市 | 5 | 46.1% | 27,023 → 18,864 | -30.2% |
| 山辺町 | 4 | 37.2% | 27,115 → 25,593 | -5.6% |
| 朝日町 | 3 | 47.7% | 20,212 → 14,468 | -28.4% |
| 大石田町 | 3 | 44.5% | 19,640 → 14,950 | -23.9% |
| 西川町 | 2 | 48.6% | 23,519 → 16,043 | -31.8% |
| 大江町 | 1 | 42.2% | 65,866 → 54,045 | -17.9% |
| 中山町 | 1 | 39.4% | 88,889 → 78,524 | -11.7% |
※処方せんはNDBの医療圏別実績（2023年）を65歳以上人口で按分した推計で、市町村別の実測値ではありません。薬局が8軒未満の7町（西川町・尾花沢市・朝日町・大石田町・大江町・中山町・山辺町）の「1軒あたり」は事実上その数軒の数字なので、本文のレンジには使っていません。閉局は件数のみ・率は非公開、機能の届出率は未算出（0%ではありません）。
閉局 ── 件数だけ、7ヶ月ぶんです圏ごとの閉局率は出していません
他県版の圏ページには「圏内でこの1年に何軒閉じたか」という率があります。山形県では圏ごとの率を出していません。厚生局が毎月出す廃止機関一覧表のうち3号が画像のPDFで、集計用データに変換する私たちの側の工程が読み飛ばしていたため、もれなく数えられるのは7ヶ月ぶんだけだからです（厚生局はきちんと公表しています。落としていたのは私たちです）。その7ヶ月の村山医療圏では、廃止届4件・そのまま消えた薬局は3軒でした。山形県全体では廃止届11件・真の閉局8軒です。この11件を4つの医療圏や35市町村に割って率にすると、1件の増減で数倍に振れてしまいます。ですので件数としてだけお読みください。これは「この圏で薬局が閉じていない」という意味ではありません。数えられる期間が短いだけです。
機能の届出 ── これも出せませんかかりつけ・地域連携・在宅の届出率は未算出です
薬局機能情報提供制度（GMIS）の機能情報が山形県ではほぼ取り込まれておらず、9つの届出項目のどれかに「あり」が立っている薬局は県全体610店中14店しかありません。3指標とも未算出（null）としています。0%ではありません。山形県の薬局がこれらの機能を担っていない、という意味には一切なりません。
このレポートの範囲と、正直な限界
- この圏ページの `chg` は圏内での相対値（圏の処方せん総量を65歳以上人口のシェアで分け直したときの移動）。県ページ（Lv1）の `chg` は絶対値で意味が違う。
- 村山医療圏の65歳以上人口は20年で-3.4%。圏内でプラスの市町でも、実量が増えるという意味ではない。
- 薬局数は `ds_only=0`＝319軒。ドラッグストア専業は含まない。
- 市町村→医療圏の対応は `medical_area_master` が唯一の正。
- ★機能の届出率（かかりつけ・地域連携・在宅）は未算出（null）。GMISの機能情報が山形県ではほぼ未取込で、9項目のどれかに「あり」が立つ薬局は県全体610店中14店しかない。0%ではない。
- ★閉局は件数のみ。圏・市町村の率（閉局率・承継率）は算出していない。号がそろっている7ヶ月の県計が廃止届11件しかないため。
- ★閉局の件数は7ヶ月ぶん。他県版の「直近12ヶ月」「暦年」とは期間が違うので、そのまま並べてはいけない。
- 市町村別の処方せんは実測ではない。NDBの最小公表単位が二次医療圏なので、65歳以上人口で按分した推計。分母の小さい町では極端に跳ねる（本文のレンジは薬局8軒以上の7市町に限っている）。
- 薬局1〜2軒の自治体が3ある（西川町・大江町・中山町）。市町村単位の集計がそのまま個店の記述になるため、Lv3の対象から外す。
- 村山医療圏に薬局0軒の自治体は無い。
- 薬局数は2025年時点で固定。将来の開局・閉局は含まない。
- 徒歩カバー率は本レポートでは算出していない（Lv3の軸）。面積（km²/軒）は「住民から薬局までの距離」ではない。
- 個店のランキング・名指しの閉局予測・出店戦略の助言は含まない。
- 言えないこと: この圏でどの市町村の閉局が多いか、どの市町村の届出が進んでいるか、将来この圏の薬局が何軒になるか。いずれもデータからは判断できない。
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