CrossHealth ／ 薬局持久度レポート

高齢者すら、もう増えない県で

長崎県8つの二次医療圏の薬局を、供給・高齢化・需要で見える化。地図の医療圏をクリックすると、市町まで下りたレポートへ進めます。

長崎県の調剤薬局は704軒。高齢化のニュースが続くなかで、この県は65歳以上の人口そのものが今後20年で9.2%減ります——つまり処方せんの需要が、県全体として縮む側にあります。8医療圏のうち7圏で65歳以上人口はすでにピークを過ぎており、そこには薬局が567軒——県内の80.5%があります。増える側にあるのは県央医療圏（+4.7%）ただ1つです。

地図 ── クリックで深掘り薬局1軒あたり処方せんの、医療圏ごとの将来

色は薬局1軒あたり処方せんの2025→2045変化。薬局の数がいまのままだと仮定して、高齢化で処方せんがどう動くかを示しています。いちばん厳しいのが上五島医療圏（-31.3%）、唯一プラスなのが県央医療圏（+4.7%）。医療圏をクリックすると、その中の市町差まで下りられます。

人口動態 ── 需要の源「高齢化するから需要は増える」が、当てはまらない県

長崎県の総人口は123万→94万人（-23.6%）。ここまでは他県と同じです。違うのは65歳以上で、44万→40万人（-9.2%）とこちらも減ります。高齢化率は35.6%→42.3%へ上がりますが、それは分母である総人口の減り方のほうが大きいからで、高齢者の実数が増えるからではありません。65歳以上人口のピークは県全体で2025年——つまり起点の年です。21市町のうち16市町が同じくピーク済みで、そこに薬局が538軒（県内の76.4%）あります。これから65歳以上が増えるのは長与町・時津町・佐々町・諫早市・大村市の5市町だけです。

離島 ── 4つの医療圏離島だけで4つの医療圏。3つは1市で完結する

長崎県には、離島だけで完結する二次医療圏が4つあります（五島／上五島／壱岐／対馬）。うち五島／壱岐／対馬の3圏は1つの市が丸ごと1つの医療圏で、圏の中に頼れる隣の自治体がありません。この4圏にある薬局は52軒（県内の7.4%）、面積では県の36.5%。高齢化率はすでに44.2%で、2045年には52.1%になります。距離で見ると、対馬医療圏の薬局から「離島4圏の外にある最寄りの薬局」までは直線で中央値99.7km（もっとも遠い店で141.9km）。これは地図上の直線距離で、船や車で実際にかかる時間ではありません（航路と便数のデータは持っていないため、時間は出しません）。それでも、対馬の9軒が抜けたときにどこが代わりになるのか、という問いの重さは伝わるはずです。なお直近12ヶ月に離島4圏で出た廃止届は2件、そのすべてが移転・承継で、廃止でそのまま消えた薬局は0軒でした。総人口が2045年までに37.9%減る見通しの地域ですが、この12ヶ月に関するかぎり、廃止で薬局が減った圏はありません。ただし4圏あわせても薬局52軒です。1軒が閉じる意味は、704軒の県全体で見るときとは違います。

離島4圏＝薬局52軒（県内7.4%）／面積1,507km²（県内36.5%）。薬局1軒あたり29.0km²は、離島以外の4圏（652軒）と比べて広い。

承継 ── 消えた薬局と、続いた薬局廃止届30件のうち、そのまま消えたのは14件でした

直近12ヶ月（2025年5月〜2026年4月）に長崎県で出された薬局の廃止届は30件。ただしこのうち16件は新しい機関コードが記載されており、移転や承継で事業が続いた＝その場所から薬局が消えてはいません。そのまま消えたのは14軒（薬局704軒の1.99%）でした。引き継がれなかった割合は県全体で46.7%です。同じ名簿・同じ12ヶ月で九州8県を並べると沖縄 4.09%／鹿児島 2.8%／福岡 2.3%／大分 2.29%／長崎 1.99%／熊本 1.83%／宮崎 1.81%／佐賀 1.79%——長崎県は5番目で、「需要がいちばん先に縮む県だから閉局も突出して多い」という形には、少なくともこの12ヶ月ではなっていません。圏別で真の閉局率が高いのは長崎（2.31%・薬局303軒）／県央（2.19%・薬局137軒）／佐世保県北（1.97%・薬局152軒）の順で、いずれも離島以外の圏です。逆に上五島／対馬／五島／壱岐の4圏——つまり離島4圏すべて——では、この12ヶ月にそのまま消えた薬局は1軒もありませんでした。ただしこの4圏は薬局が9〜18軒しかなく、1軒閉じるだけで率が数ポイント動きます。「0%だから安泰」とは読まないでください。

ランキング ── 圏域差処方せんが減る医療圏・増える医療圏

上五島（-31.3%）から県央（+4.7%）まで36.0ポイント。薬局の数がいまのままなら、1軒あたりの処方せんはこう動きます。現在の1軒あたり処方せんは上五島の10,557枚から対馬の18,915枚まで1.79倍の開きがあります。最も多い対馬（薬局9軒）も、最も少ない上五島（薬局12軒）も、どちらも離島の医療圏です。薬局が少ないことは、1軒あたりが多いことも少ないことも意味しません。広さで見ると薬局1軒あたり長崎の2.3km²から対馬の78.6km²まで34.2倍。実際には開局・閉局で店数も動きますが、その将来推計は現在再学習中です（下の注記）。

くわしい数字8医療圏データ一覧

※処方せんはNDBの医療圏別実績（2023年）に、将来推計人口の65歳以上人口の伸びを掛けた推計です。薬局数は2025年時点で固定しています。閉局は2025年6月〜2026年5月の12ヶ月の集計で、移転・承継を除いています。薬局が20軒に満たない医療圏（離島4圏）の率は、1軒の開廃で大きく動きます。個店のランキングは作りません。

いま出していない数字供給の将来推計と、機能の届出率は出していません

このページでは3つの数字を外しています。ひとつめは2045年の薬局店数の推計と、医療圏を「都市型（競争淘汰）／郊外型（需要減）」に分ける分類。これらは開局・閉局を予測する統計モデルから出していましたが、そのモデルは近畿地方で学習したもので九州を含んでおらず、閉局の数え方も古いままなので、学習しなおす必要があります。ふたつめは、かかりつけ薬剤師指導料・地域連携薬局・在宅対応の届出率。長崎県は薬局機能情報提供制度のデータが手元のデータベースにまだ取り込まれておらず、いま集計すると全店0%になってしまいます。これは「届け出ている薬局が無い」のではなく「データが無い」だけなので、数字としては出しません。みっつめは徒歩圏カバー率で、こちらも250mメッシュの人口データが長崎県分未投入のためです。離島の「行きやすさ」は本来この軸で語るべきものですが、いま出せるのは直線距離と面積までで、航路・便数・所要時間のデータは持っていません。できあがり次第このページに戻します。数字を急いで出すより、間違っていた数字を下げるほうを選びました。