CrossHealth ／ 薬局アクセスレポート
歩いて行ける薬局が1軒しかない人は、県内に22万人。
その“1軒”にあたる薬局は、307軒※。
なぜ数えるのか
「ここがなくなると遠くなっちゃって困るのよ」——閉局が心配されている薬局で、患者さんから聞いた声です。米国では、薬局が閉まったあと、残された人の服薬が続かなくなることが報告されています（処方薬を切らさず手元に持っていた日数の割合が、閉局のなかった人と比べて閉局後3か月で約6ポイント低くなり、その差が12か月続いた）。私たちが確かめた範囲では、日本で薬局が閉まったときに、服薬がどれくらい続かなくなるかは、まだ調べられていません。車を使えない人にとって、歩いて行ける1軒は、便利さではなく薬を受け取り続けるための足場です。制度の上でも、健康の相談や自宅への訪問を担う薬局が位置づけられています（健康サポート薬局・地域連携薬局／医薬品医療機器等法 第6条の2第1項第4号・同施行規則 第1条の2第2項第5号）。どこにその1軒があるかを知っておけば、閉まる前に、別の届け方を用意できます。
文・木内翔太
いま（2025年）── 歩いて届くか徒歩10分で届かない人は45.5%。医療圏では31.4%から83.3%まで開く
県全体は全国で11番目に大きい。開きの両端は長崎と対馬である。
10%以下10〜20%20〜40%40〜60%60%超
色＝徒歩10分では届かない人の割合。医療圏をクリックすると、その圏のページへ進む。
番号＝地図の医療圏・％＝徒歩10分では届かない人
いま（2025年）── 歩いて行ける唯一の薬局誰かにとって、歩いて行ける唯一の薬局は、307軒（4町を除く）。上五島では5軒に4軒にあたる
徒歩10分以内に薬局が1軒しかない人は22万人（住民の17.8%・全国13.8%）。その唯一の薬局は県内の薬局の44.9%にあたる（4町を除く。全国は35.2%）。
この数は、徒歩10分という1つの物差しで見た場合です。どの薬局も、在宅の訪問・健康の相談・夜間や休日の対応などで、地域を支えています。
その圏の薬局のうち、誰かにとって、歩いて行ける唯一の薬局の割合（色は地図と同じ）。軒数は補足の表に。※印の圏は、町ごとの値を出していない市区町村（薬局が少ないなど、数字が1つの店を指してしまう町）を除いた合計で、割合の分母（その圏の薬局の数）からも除いています：県央（東彼杵町・川棚町）・佐世保県北（佐々町）・上五島（小値賀町）。
2040年 ── 処方せん2040年の処方せんは、分業率が上がると置いても減る
県内の院外処方せんは2025年の972万枚から2040年に848万枚へ、12.7%減る（8圏すべてで減る）。院外処方率（長崎82.6%・全国80.7%）が中央値81.2%まで上がる圏があると置いても、11.2%減る（8圏のうち2圏が対象）。
では、どうすればよいか薬局が10軒以上ある13市区町村のうち12で、誰かにとって、歩いて行ける唯一の薬局が3割を超える
3割を超えるのは一部の市区町村ではなく、大半です。3割で市区町村を選び分けても、対象は絞れません。県内で徒歩10分では薬局に届かない56万人（45.5%）と、徒歩10分以内に薬局が1軒しかない22万人が、計画の中で数える対象になりえます。その人たちに、備える手立て（承継の相談先・自宅への訪問・オンライン服薬指導と配送）が使える状態にあるかを、確かめておくことができます。
3割を超える市区町村：南島原市 84.6%・新上五島町 81.8%・雲仙市 76.5%・五島市 62.5%・壱岐市 61.5%・長与町 53.3%・時津町 50.0%・島原市 48.3%・諫早市 47.8%・佐世保市 45.8%・平戸市 45.5%・大村市 44.2%
薬局が9軒以下の8市区町村は、1軒の増減で割合が大きく動くため、3割の数え方には入れていません。
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市区町村ごとの1枚（A4）
薬局の数と、歩いて届く範囲を、A4の1枚にまとめました。出典と作成時点を入れてあるので、そのまま会議やご相談の資料にお使いいただけます。受け取る地域をお選びください（21地域）。
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補足数字の中身と数え方
8つの医療圏の数字（表）
| 医療圏 | 薬局数 | 徒歩10分では 届かない人 | 歩いて行ける 唯一の薬局 | 処方せん 2025→2040 （分業率そのまま） | 同 （分業率の仮定） | 院外 処方率 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 長崎 → | 298 | 31.4% | 99軒（33.2%） | −11.9% | −11.9%※ | 86.1% |
| 県央 → | 136 | 44.7% | 64軒（49.6%） （2町を除く） | −6.4% | −0.7% | 76.5% |
| 佐世保県北 → | 154 | 51.7% | 72軒（48.3%） （1町を除く） | −14.4% | −14.4%※ | 81.7% |
| 五島 → | 16 | 59.4% | 10軒（62.5%） | −21.1% | −21.1%※ | 93.9% |
| 県南 → | 59 | 68.1% | 38軒（64.4%） | −18.0% | −12.6% | 76.2% |
| 上五島 → | 12 | 69.6% | 9軒（81.8%） （1町を除く） | −28.3% | −28.3%※ | 87.9% |
| 壱岐 → | 13 | 75.5% | 8軒（61.5%） | −22.0% | −22.0%※ | 94.8% |
| 対馬 → | 9 | 83.3% | 7軒（77.8%） | −25.3% | −25.3%※ | 86.5% |
徒歩10分では届かない人の割合が小さい順。「誰かにとって、歩いて行ける唯一の薬局」の割合は、その圏の薬局数に対する割合。処方せんの2列は2040年の推計で、いま（2025年）の数字とは時点が違います。※は院外処方率がすでに全国の中央値（81.2%）以上で、分業率の仮定を当てていない圏です（左の列と同じ値）。
長崎県保健医療計画のなかの薬剤師
長崎県保健医療計画（第8次・令和6〜11年度）の本文から、薬剤師・薬局に関する記述を抜き出しました。計画は、薬剤師偏在指標・薬剤師確保策について書いています。薬剤師少数区域・薬局の偏在・二次医療圏ごとの薬剤師については、記述が見あたりません。
また、薬剤師偏在指標の 低い医療圏及び業態がみられ、薬測師確保が課題となつています。
引用は計画本文からそのまま抜き出したものです（要約・言い換えはしていません）。計画の改定により記述は変わります。
機能の届出（厚生局の名簿）
地方厚生局の「施設基準届出受理医療機関名簿」（令和8年7月1日版）に載っている県内の保険薬局は697軒です。届出の割合は、地域支援・医薬品供給対応体制加算 93.4%（全国90.8%）、かかりつけ薬剤師（服薬管理指導料の注1・推定）60.8%（全国59.4%）、在宅薬学総合体制加算 35.6%（全国40.9%）、電子的調剤情報連携体制整備加算（推定）80.8%（全国84.2%）です。県の順位は付けていません（名簿の版や旧い届出名の扱いで入れ替わるため）。「推定」の2項目は、令和8年度改定で届出の名称が変わったため、後継と判断した区分で数えています。届出は「その体制をとると届け出た」という記録で、提供した量ではありません。分母が名簿の薬局数なので、このページの他の薬局数（697軒）とは一致しません。
2045年の薬局の店数を出していない理由
将来の薬局の店数は、閉じる側（廃止届）と開く側（新規指定）の数え方がそろわないため、推計を出していません。そのまま計算すると全国で薬局が2割以上増える結果になり、実態と合わないからです。
限界と数え方・地図の使い方
- 出所：厚生局・GMIS・NDBオープンデータ・社人研の将来推計人口など。検算と不確実性は方法論のページに。
- 言えること：地域単位（県・二次医療圏）で、住民が歩いて薬局に行けるか。
- 言えないこと：個々の薬局の見通し・個店の順位・出店や撤退の判断は扱いません。
- 徒歩分：250mメッシュ（2025年推計人口）ごとに道路網（OSRM）で計算。県外の薬局も歩いて届けば数えます。
- 歩いて行ける薬局が1軒しかない人：徒歩10分以内にある薬局がちょうど1軒の人。その1軒が閉まると、歩いて10分では届かなくなる。
- 薬局の数：厚生局 保険薬局名簿（2026年7月1日現在・近畿厚生局の管内＝福井・滋賀・京都・大阪・兵庫・奈良・和歌山の7府県は6月1日現在）。調剤を行う薬局のみ。
- 人口は2020年国勢調査をもとにした推計（社人研2023年推計）で、2021年以降の人口の動きは反映していません。薬局は2026年7月の名簿です。
- なぜ10分か：国の都市評価は徒歩圏を半径800mとしています。これを不動産広告の換算（道路距離80mで1分）に当てると10分。CrossHealthはこの10分を目安に用いています（国土交通省「都市構造の評価に関するハンドブック（改定版）」令和8年1月 p.16・p.21／不動産の表示に関する公正競争規約施行規則 第15条第9号）。道路網の徒歩10分は、直線でおよそ600m相当で、800mより狭い範囲です（大阪・茨城・鳥取の72,834メッシュで一致率95.4%）。
- なぜ数えるのか（出典）：Qato DM, et al. JAMA Netw Open. 2019;2(4):e192606（米国の閉局と服薬の継続）／医薬品医療機器等法 第6条の2第1項第4号・同施行規則 第1条の2第2項第5号（薬局の役割）。
- 地区の物差し：医師には、国が地区ごとに数える「無医地区」があります。薬局について国が公表しているのは、私たちが確かめた範囲で、町村に1軒も無いかどうか（無薬局町村）までです。
- 誰かにとって、歩いて行ける唯一の薬局：徒歩10分以内に薬局が1軒しかない人がいて、その人にとってのその1軒。所在地で県内にあるものを数えます。
- ※県の「誰かにとって、歩いて行ける唯一の薬局」の数と割合は、数字が特定の店を指すことになる市区町村を除いて数えています（全国の値は除いていません）。
- 処方せん：NDBの医療圏別実績に、年齢ごとの受療率を固定して将来人口を当てた推計。分業率の仮定：院外処方率（処方箋料の算定回数を、処方料と処方箋料の合計で割った値・NDBオープンデータ）が全国の医療圏の中央値（81.2%）より低い圏は、2040年までにその値まで上がるとしました。
- 閉局：長崎県は、廃止名簿がそろう期間が4か月しかないため、閉局の数は出していません。閉局が少ないという意味ではありません。
- 閉局の数え方：閉局の数を出すのは、厚生局の廃止名簿の号から6か月以上の期間が決まり、その期間の廃止届を集計に使う版で数え直せる（再現率0.85以上）38都道府県です。全国では、2025年4月から2026年6月に出された薬局の廃止届4,175件のうち62.3%が承継か移転でした（47都道府県）。届が集まっている範囲で計算しています。
- 医療圏は国土数値情報A38由来のマスタ（第8次医療計画準拠）。
- 人の割合（歩いて行ける薬局が1軒しかない人・徒歩10分では届かない人）は住民（2025年推計人口）に対する割合、誰かにとって、歩いて行ける唯一の薬局の割合は県内の薬局に対する割合です。
- 全国の値（歩いて行ける薬局が1軒しかない人＝住民の13.8%・誰かにとって、歩いて行ける唯一の薬局＝薬局の35.2%・院外処方率80.7%）は、47都道府県を同じ名簿・同じ物差しで数えた値です（1枚レポートと同じ計算）。全国での位置は、47都道府県を同じ物差し（徒歩10分では届かない人の割合）で比べたものです。
- 地図：県 → 医療圏 → 市区町村の3段階で下りられます。医療圏ページの地図は、まだ以前の物差し（1軒あたり処方せんの圏内での動き）です。
- 市区町村ごとのページの例（大阪市淀川区）
- 病院薬剤師マップ ── この県の病院に、病棟の薬剤師体制はあるか（無料）
- お仕事のご依頼：自治体・薬剤師会・研究者の方へ、地域の詳しい分析や資料の作成を承ります（個店の順位づけや出店指南はしません）。お問い合わせ →