CrossHealth ／ 薬局アクセスレポート
歩いて行ける薬局が1軒しかない人は、県内に15万人。
その“1軒”にあたる薬局は、223軒※。
なぜ数えるのか
「ここがなくなると遠くなっちゃって困るのよ」——閉局が心配されている薬局で、患者さんから聞いた声です。米国では、薬局が閉まったあと、残された人の服薬が続かなくなることが報告されています（処方薬を切らさず手元に持っていた日数の割合が、閉局のなかった人と比べて閉局後3か月で約6ポイント低くなり、その差が12か月続いた）。私たちが確かめた範囲では、日本で薬局が閉まったときに、服薬がどれくらい続かなくなるかは、まだ調べられていません。車を使えない人にとって、歩いて行ける1軒は、便利さではなく薬を受け取り続けるための足場です。制度の上でも、健康の相談や自宅への訪問を担う薬局が位置づけられています（健康サポート薬局・地域連携薬局／医薬品医療機器等法 第6条の2第1項第4号・同施行規則 第1条の2第2項第5号）。どこにその1軒があるかを知っておけば、閉まる前に、別の届け方を用意できます。
文・木内翔太
いま（2025年）── 歩いて届くか徒歩10分で届かない人は46.8%。医療圏では39.5%から69.2%まで開く
県全体は全国で9番目に大きい。開きの両端は村山と最上である。
10%以下10〜20%20〜40%40〜60%60%超
色＝徒歩10分では届かない人の割合。医療圏をクリックすると、その圏のページへ進む。
番号＝地図の医療圏・％＝徒歩10分では届かない人
いま（2025年）── 歩いて行ける唯一の薬局誰かにとって、歩いて行ける唯一の薬局は、223軒（19市区町村を除く）。置賜では54.9%にあたる
徒歩10分以内に薬局が1軒しかない人は15万人（住民の14.7%・全国13.8%）。その唯一の薬局は県内の薬局の40.5%にあたる（19市区町村を除く。全国は35.2%）。
この数は、徒歩10分という1つの物差しで見た場合です。どの薬局も、在宅の訪問・健康の相談・夜間や休日の対応などで、地域を支えています。
その圏の薬局のうち、誰かにとって、歩いて行ける唯一の薬局の割合（色は地図と同じ）。軒数は補足の表に。※印の圏は、町ごとの値を出していない市区町村（薬局が少ないなど、数字が1つの店を指してしまう町）を除いた合計で、割合の分母（その圏の薬局の数）からも除いています：村山（尾花沢市・山辺町・中山町・西川町・朝日町・大江町・大石田町）・庄内（三川町・庄内町・遊佐町）・置賜（小国町・白鷹町・飯豊町）・最上（金山町・最上町・舟形町・真室川町・大蔵村・戸沢村）。
2040年 ── 処方せん2040年の処方せんは、分業率が上がると置いても減る
県内の院外処方せんは2025年の755万枚から2040年に659万枚へ、12.6%減る（4圏すべてで減る）。院外処方率（山形79.0%・全国80.7%）が中央値81.2%まで上がる圏があると置いても、8.5%減る（4圏のうち2圏が対象）。
では、どうすればよいか薬局が10軒以上ある14市区町村のうち13で、誰かにとって、歩いて行ける唯一の薬局が3割を超える
3割を超えるのは一部の市区町村ではなく、大半です。3割で市区町村を選び分けても、対象は絞れません。どちらの薬局名簿にも薬局が載っていない1村（住民 計3,502人）と、徒歩10分では薬局に届かない47万人（46.8%）が、計画の中で数える対象になりえます。その地域で、備える手立て（承継の相談先・自宅への訪問・オンライン服薬指導と配送）が使える状態にあるかを、確かめておくことができます。
3割を超える市区町村：高畠町 90.9%・南陽市 70.6%・村山市 60.0%・河北町 53.8%・長井市 53.3%・上山市 50.0%・東根市 48.1%・天童市 42.9%・寒河江市 40.0%・酒田市 40.0%・米沢市 40.0%・新庄市 37.5%・鶴岡市 36.1%
薬局が9軒以下の21市区町村は、1軒の増減で割合が大きく動くため、3割の数え方には入れていません。
どちらの薬局名簿（保険薬局名簿・施設基準届出受理医療機関名簿）にも薬局が載っていない村：鮭川村（1村・住民 計3,502人）
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薬局の数と、歩いて届く範囲を、A4の1枚にまとめました。出典と作成時点を入れてあるので、そのまま会議やご相談の資料にお使いいただけます。受け取る地域をお選びください（35地域）。
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補足数字の中身と数え方
4つの医療圏の数字（表）
| 医療圏 | 薬局数 | 徒歩10分では 届かない人 | 歩いて行ける 唯一の薬局 | 処方せん 2025→2040 （分業率そのまま） | 同 （分業率の仮定） | 院外 処方率 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 村山 → | 317 | 39.5% | 110軒（36.9%） （7市区町村を除く） | −9.1% | −3.1% | 76.1% |
| 庄内 → | 134 | 51.1% | 48軒（37.8%） （3町を除く） | −16.1% | −11.8% | 77.2% |
| 置賜 → | 111 | 53.0% | 56軒（54.9%） （3町を除く） | −15.6% | −15.6%※ | 87.5% |
| 最上 → | 33 | 69.2% | 9軒（37.5%） （6市区町村を除く） | −19.7% | −19.7%※ | 86.6% |
徒歩10分では届かない人の割合が小さい順。「誰かにとって、歩いて行ける唯一の薬局」の割合は、その圏の薬局数に対する割合。処方せんの2列は2040年の推計で、いま（2025年）の数字とは時点が違います。※は院外処方率がすでに全国の中央値（81.2%）以上で、分業率の仮定を当てていない圏です（左の列と同じ値）。
閉局 ── 廃止届と、本当に閉まった薬局
2025年8月から2026年5月までの10か月に、県内で出された薬局の廃止届は23件でした（集計期間が10か月（12か月に満たない））。そのうち6件は承継か移転で、営業は続いています。本当に閉まったのは17軒（県内の薬局の2.86%）です。
期間は、厚生局の名簿がそろっている直近の月から自動で選んでいます。2026年6月は、厚生局の名簿に届出がまだ載り切っていないため数えていません。10か月ぶんの件数で、1年ぶんではありません。
山形県保健医療計画のなかの薬剤師
山形県保健医療計画（第8次・令和6〜11年度）の本文から、薬剤師・薬局に関する記述を抜き出しました。計画は、薬剤師偏在指標について書いています。薬剤師少数区域・薬局の偏在・薬剤師確保策・二次医療圏ごとの薬剤師については、記述が見あたりません。
◆ 国が試算した薬剤師偏在指標※によると本県の薬剤師偏在指標は0.82となってい ます。
引用は計画本文からそのまま抜き出したものです（要約・言い換えはしていません）。計画の改定により記述は変わります。
機能の届出（厚生局の名簿）
地方厚生局の「施設基準届出受理医療機関名簿」（令和8年7月1日版）に載っている県内の保険薬局は594軒です。届出の割合は、地域支援・医薬品供給対応体制加算 95.5%（全国90.8%）、かかりつけ薬剤師（服薬管理指導料の注1・推定）48.8%（全国59.4%）、在宅薬学総合体制加算 28.1%（全国40.9%）、電子的調剤情報連携体制整備加算（推定）86.0%（全国84.2%）です。県の順位は付けていません（名簿の版や旧い届出名の扱いで入れ替わるため）。「推定」の2項目は、令和8年度改定で届出の名称が変わったため、後継と判断した区分で数えています。届出は「その体制をとると届け出た」という記録で、提供した量ではありません。分母が名簿の薬局数なので、このページの他の薬局数（595軒）とは一致しません。
2045年の薬局の店数を出していない理由
将来の薬局の店数は、閉じる側（廃止届）と開く側（新規指定）の数え方がそろわないため、推計を出していません。そのまま計算すると全国で薬局が2割以上増える結果になり、実態と合わないからです。
限界と数え方・地図の使い方
- 出所：厚生局・GMIS・NDBオープンデータ・社人研の将来推計人口など。検算と不確実性は方法論のページに。
- 言えること：地域単位（県・二次医療圏）で、住民が歩いて薬局に行けるか。
- 言えないこと：個々の薬局の見通し・個店の順位・出店や撤退の判断は扱いません。
- 徒歩分：250mメッシュ（2025年推計人口）ごとに道路網（OSRM）で計算。県外の薬局も歩いて届けば数えます。
- 歩いて行ける薬局が1軒しかない人：徒歩10分以内にある薬局がちょうど1軒の人。その1軒が閉まると、歩いて10分では届かなくなる。
- 薬局の数：厚生局 保険薬局名簿（2026年7月1日現在・近畿厚生局の管内＝福井・滋賀・京都・大阪・兵庫・奈良・和歌山の7府県は6月1日現在）。調剤を行う薬局のみ。
- 人口は2020年国勢調査をもとにした推計（社人研2023年推計）で、2021年以降の人口の動きは反映していません。薬局は2026年7月の名簿です。
- なぜ10分か：国の都市評価は徒歩圏を半径800mとしています。これを不動産広告の換算（道路距離80mで1分）に当てると10分。CrossHealthはこの10分を目安に用いています（国土交通省「都市構造の評価に関するハンドブック（改定版）」令和8年1月 p.16・p.21／不動産の表示に関する公正競争規約施行規則 第15条第9号）。道路網の徒歩10分は、直線でおよそ600m相当で、800mより狭い範囲です（大阪・茨城・鳥取の72,834メッシュで一致率95.4%）。
- なぜ数えるのか（出典）：Qato DM, et al. JAMA Netw Open. 2019;2(4):e192606（米国の閉局と服薬の継続）／医薬品医療機器等法 第6条の2第1項第4号・同施行規則 第1条の2第2項第5号（薬局の役割）。
- 地区の物差し：医師には、国が地区ごとに数える「無医地区」があります。薬局について国が公表しているのは、私たちが確かめた範囲で、町村に1軒も無いかどうか（無薬局町村）までです。
- 誰かにとって、歩いて行ける唯一の薬局：徒歩10分以内に薬局が1軒しかない人がいて、その人にとってのその1軒。所在地で県内にあるものを数えます。
- ※県の「誰かにとって、歩いて行ける唯一の薬局」の数と割合は、数字が特定の店を指すことになる市区町村を除いて数えています（全国の値は除いていません）。
- 処方せん：NDBの医療圏別実績に、年齢ごとの受療率を固定して将来人口を当てた推計。分業率の仮定：院外処方率（処方箋料の算定回数を、処方料と処方箋料の合計で割った値・NDBオープンデータ）が全国の医療圏の中央値（81.2%）より低い圏は、2040年までにその値まで上がるとしました。
- 閉局の数え方：閉局の数を出すのは、厚生局の廃止名簿の号から6か月以上の期間が決まり、その期間の廃止届を集計に使う版で数え直せる（再現率0.85以上）38都道府県です。全国では、2025年4月から2026年6月に出された薬局の廃止届4,175件のうち62.3%が承継か移転でした（47都道府県）。届が集まっている範囲で計算しています。始まりの月は名簿の最初の号の月で、件数はわずかに少なく出うる（下限）。
- 医療圏は国土数値情報A38由来のマスタ（第8次医療計画準拠）。
- 人の割合（歩いて行ける薬局が1軒しかない人・徒歩10分では届かない人）は住民（2025年推計人口）に対する割合、誰かにとって、歩いて行ける唯一の薬局の割合は県内の薬局に対する割合です。
- 全国の値（歩いて行ける薬局が1軒しかない人＝住民の13.8%・誰かにとって、歩いて行ける唯一の薬局＝薬局の35.2%・院外処方率80.7%）は、47都道府県を同じ名簿・同じ物差しで数えた値です（1枚レポートと同じ計算）。全国での位置は、47都道府県を同じ物差し（徒歩10分では届かない人の割合）で比べたものです。
- 地図：県 → 医療圏 → 市区町村の3段階で下りられます。医療圏ページの地図は、まだ以前の物差し（1軒あたり処方せんの圏内での動き）です。
- 市区町村ごとのページの例（大阪市淀川区）
- 病院薬剤師マップ ── この県の病院に、病棟の薬剤師体制はあるか（無料）
- お仕事のご依頼：自治体・薬剤師会・研究者の方へ、地域の詳しい分析や資料の作成を承ります（個店の順位づけや出店指南はしません）。お問い合わせ →