京都府 › 京都・乙訓（二次医療圏）
CrossHealth ／ 薬局持久度レポート
府の薬局の7割がここにある。その中も、同じではない
京都・乙訓医療圏14市区町村の薬局を、供給・高齢化・経営体力で見える化。市区町村ごとの詳細レポートは順次公開します。
京都・乙訓医療圏は、京都市の11行政区に向日市・長岡京市・大山崎町を加えた14市区町村からなります。薬局は860軒——京都府全体（1,256軒）の68.5%がこの1圏に集まっています。圏全体では65歳以上人口が+12.6%増え、経営体力（薬局1軒あたり処方せん）も増える側に見えます。けれど圏内を割ると、東山区（-17.1%）から中京区（+13.1%）まで30.2ポイント開きます。
京都・乙訓医療圏の中身は、大きく3層に分かれます。ひとつめは都心。中京区・下京区・上京区の3区は、薬局1軒あたりの処方せんが5,938〜7,139枚と圏内でいちばん薄く、それでいて65歳以上人口の伸びは圏内で最大です（中京区は+27.3%）。ふたつめは周辺の区。西京区の14,817枚を筆頭に1軒あたりは厚いのですが、経営体力は-2.5%と減る側にいます。みっつめが乙訓の3市町で、長岡京市はかかりつけ薬剤師指導料の届出率77.1%＝圏内最高、大山崎町は薬局5軒で1軒あたり18,233枚と、圏内でもっとも厚い数字が出ます（ただし分母が小さく振れやすい）。1軒あたりがもっとも薄い3区（中京区・下京区・上京区）はそろって需要が伸びる側にいて、圏内の差は縮む向きです。ただし薬局8軒以上の市区町村で見ると、2025年の2.5倍が2045年でも2.15倍残る計算で、埋まりはしません。そして「薄いほど伸びる」は法則ではありません。1軒あたりと経営体力の順位相関は-0.358と弱く、はっきりした例外が東山区です。東山区は1軒あたり8,417枚と薄いほうなのに、圏内で唯一65歳以上人口そのものが-6.7%と減り（ピークは2025年＝すでに過ぎている）、経営体力-17.1%は圏内最下位です。高齢化率は山科区の32.1%が圏内最高で、東山区の32.0%がこれに続きます。閉局の面では、この12ヶ月に出た廃止届43件のうち27件は移転・承継で事業が続き、そのまま消えたのは16軒（1.86%）でした。これは京都府の真の閉局21件の76%にあたります。消えた16軒は7つの区にまたがり、乙訓の3市町ではこの12ヶ月に廃止届が1件も出ていません。機能の届出では、かかりつけ薬剤師指導料の届出率が62.1%と府平均（62.8%）を下回り、6医療圏で4位。圏内では南区の45.0%から長岡京市の77.1%まで開きます。薬局がいちばん多い圏域が、機能の届出でいちばん厚いわけではありません。
地図 ── 地域差を見る薬局1軒あたり処方せんの、市区町村ごとの将来
色は薬局1軒あたり処方せんの2025→2045変化（＝経営体力）。緑＝圏内で相対的に増える、赤＝減る。いちばん赤いのが東山区（-17.1%）、いちばん緑なのが中京区（+13.1%）で、同じ京都・乙訓医療圏の中に30.2ポイントの開きがあります。面積の小さい都心の区にも薬局が密集しているため、地図の面積と薬局の数は比例しません。
人口動態 ── 需要の源京都・乙訓医療圏は「人は減るが、お年寄りは増える」
なぜ市区町村で明暗が分かれるのか。もとをたどると人口の動きです。京都・乙訓医療圏全体では、総人口は159.3万→142.4万人（-10.6%）と減る一方、65歳以上は45.8万→51.5万人（+12.6%）と増えます。高齢化率は28.7%→36.2%へ。65歳以上のピークは2045年で、圏内14市区町村のうちそのピークをすでに過ぎているのは1——東山区だけです。65歳以上人口が2045年までに減る市区町村も1（東山区）にとどまります。京都府の他の5医療圏とくらべると、この圏はまだ「増える」側にいます。
ランキング ── 市区町村差経営がしんどくなる市区町村・楽になる市区町村
東山区（-17.1%）から中京区（+13.1%）まで30.2ポイントの開き。マイナスは8市区町村で、圏内の多数派です。ここでの色は圏内での相対値（圏全体の処方せん総数を固定して、高齢人口シェアの移動だけを見たもの）です。圏そのものが府内で伸びる側にいるため、絶対量では東山区も65歳以上人口が-6.7%、中京区は+27.3%となります。なお大山崎町は薬局が8軒に満たないため、1軒あたりの数値は振れやすい点にご注意ください。
くわしい数字14市区町村データ一覧
| 市区町村 | 薬局 | 高齢率 2025 | 1軒あたり処方せん 2025 → 2045 | 変化 |
|---|---|---|---|---|
| 伏見区 | 133 | 30.2% | 12,881 → 12,789 | -0.7% |
| 中京区 | 96 | 24.5% | 5,938 → 6,713 | +13.1% |
| 左京区 | 89 | 28.6% | 10,998 → 10,592 | -3.7% |
| 右京区 | 85 | 29.4% | 14,393 → 14,429 | +0.3% |
| 上京区 | 66 | 27.1% | 7,139 → 7,479 | +4.8% |
| 下京区 | 64 | 22.2% | 6,065 → 6,740 | +11.1% |
| 北区 | 63 | 30.7% | 11,652 → 11,346 | -2.6% |
| 山科区 | 63 | 32.1% | 14,089 → 13,721 | -2.6% |
| 西京区 | 62 | 30.6% | 14,817 → 14,443 | -2.5% |
| 南区 | 43 | 26.0% | 12,868 → 13,373 | +3.9% |
| 長岡京市 | 38 | 28.0% | 12,207 → 11,866 | -2.8% |
| 東山区 | 28 | 32.0% | 8,417 → 6,977 | -17.1% |
| 向日市 | 25 | 27.9% | 12,949 → 13,309 | +2.8% |
| 大山崎町 | 5 | 27.0% | 18,233 → 16,936 | -7.1% |
※処方せん需要は京都・乙訓医療圏全体の実績（NDB）を市区町村の高齢人口で按分した推計です。個店のランキングは作りません。
この地図の使い方（3段階のドリルダウン）
- 京都府（ひとつ上・Lv1）＝6つの二次医療圏で「どの地域が細るか」をざっくり。
- 京都・乙訓医療圏（このページ・Lv2）＝14市区町村で「同じ圏域の中の差」を見る。
- 市区町村（詳細・Lv3）＝境界・薬局分布・経営シナリオまで。
このレポートの範囲と、正直な限界
- 【このレポートで言えること】地域単位（二次医療圏・市区町村）の薬局供給と、将来の高齢人口から見た需要の傾き。地域の持続可能性を映すためのものです。
- 【言えないこと】個々の薬局の経営状態・存続の見通しは一切わかりませんし、扱いません。個店のランキングや「この店は無くなる」といった予測は作りません。出店・撤退の判断はしません。事実をお見せし、判断は読み手に委ねます。
- 【処方せんの推計方法】京都・乙訓医療圏の院外処方せん実績（NDB 2023年・年間9,552,907枚）を、市区町村ごとの65歳以上人口シェアで按分した推計です。実際の処方せんは市区町村別には公表されていません（NDBの最小単位が二次医療圏のため）。京都市の都心区のように昼間人口・通院流入が大きい地域では、居住人口ベースの按分が実態とずれる可能性があります。
- 【「経営体力の変化」の意味】圏域全体の処方せん総数を現在の水準に固定したうえで、圏内での高齢人口シェアの移動だけを見た相対値です。圏全体として処方せんが増えるか減るかは、ひとつ上の階層（京都府＝Lv1）の需要指数で別に示しています（この圏域は2025年を100として2045年に112.6）。
- 【薬局数は2025年で固定】市区町村別の推計では、薬局の数はいまのまま変わらないと置いています。新規開局・閉局による将来の店舗数の変化は含みません。
- 【高齢人口＝需要の代理指標】処方せんの多くを高齢者が占めるという前提を置いています。受診率・在宅化率・オンライン服薬指導・後発品比率などの制度変更は織り込んでいません。
- 【閉局の数え方と集計期間】近畿厚生局の保険薬局廃止情報のうち、移転・承継を除いた「真の閉局」だけを数えています（京都・乙訓医療圏で16件）。廃止届は全部で43件出ていますが、そのうち27件は新しい機関コードが記載されており、別の担い手が事業を引き継いだ＝その場所から薬局が消えてはいない、と読めます（内訳は clo_gross / clo_relo として別に保持）。京都府の廃止名簿は2025年7月号からの収録のため、集計期間は暦年ではなく完全な12ヶ月がそろう2025年5月〜2026年4月（12ヶ月）としています。大阪府・千葉県の公開値（暦年2025）と件数を直接並べることはできません（兵庫県は同じ12ヶ月窓です）。
- 【市区町村ごとの閉局は件数が小さい】圏内の真の閉局は12ヶ月で16件、最多の市区町村でも4件です。1件で率が大きく動くため、市区町村どうしの閉局率の比較は傾向としてのみお読みください。
- 【薬局の範囲】調剤を行う薬局のみを対象とし、ドラッグストア専業（調剤なし）は含みません。薬局の位置は届出上の市区町村コードで割り当てています。
- 【機能の届出率】かかりつけ薬剤師指導料などの届出状況は薬局機能情報提供制度（GMIS）の自己申告に基づき、申告データのある792店を分母にしています（圏内全860店のうち）。届出＝実際の提供実績ではありません。
- 【小さすぎる分母】大山崎町は薬局数が8軒に満たない自治体です。1軒あたりの数値は1店の開廃で大きく振れるため、傾向としてのみお読みください（圏内の1軒あたり処方せんのレンジは、8軒以上の市区町村に限ると5,938〜14,817枚、全市区町村では5,938〜18,233枚です）。
- 【いま出していない数字】2045年の薬局店数の推計と、医療圏の「都市型／郊外型」分類は掲載していません（Lv1と同じ理由・供給の統計モデルを再学習中のため）。
- 【行政区の粒度】京都市の11行政区は、市ではなく区の単位で集計しています。薬局の届出上の市区町村コードが区単位で振られているためで、医療計画上の区分（京都・乙訓医療圏）とは粒度が異なります。
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