CrossHealth ／ 薬局アクセスレポート
歩いて行ける薬局が1軒しかない人は、道内に84万人。
その“1軒”にあたる薬局は、769軒※。
なぜ数えるのか
「ここがなくなると遠くなっちゃって困るのよ」——閉局が心配されている薬局で、患者さんから聞いた声です。米国では、薬局が閉まったあと、残された人の服薬が続かなくなることが報告されています（処方薬を切らさず手元に持っていた日数の割合が、閉局のなかった人と比べて閉局後3か月で約6ポイント低くなり、その差が12か月続いた）。私たちが確かめた範囲では、日本で薬局が閉まったときに、服薬がどれくらい続かなくなるかは、まだ調べられていません。車を使えない人にとって、歩いて行ける1軒は、便利さではなく薬を受け取り続けるための足場です。制度の上でも、健康の相談や自宅への訪問を担う薬局が位置づけられています（健康サポート薬局・地域連携薬局／医薬品医療機器等法 第6条の2第1項第4号・同施行規則 第1条の2第2項第5号）。どこにその1軒があるかを知っておけば、閉まる前に、別の届け方を用意できます。
文・木内翔太
いま（2025年）── 歩いて届くか徒歩10分で届かない人は31.3%。医療圏では16.2%から77.6%まで開く
道全体は全国で12番目に小さい。開きの両端は札幌と南檜山である。
10%以下10〜20%20〜40%40〜60%60%超
色＝徒歩10分では届かない人の割合。医療圏をクリックすると、その圏のページへ進む。
番号＝地図の医療圏・％＝徒歩10分では届かない人
いま（2025年）── 歩いて行ける唯一の薬局誰かにとって、歩いて行ける唯一の薬局は、769軒（102市区町村を除く）。宗谷では4軒に3軒にあたる
徒歩10分以内に薬局が1軒しかない人は84万人（住民の16.7%・全国13.8%）。その唯一の薬局は道内の薬局の37.3%にあたる（102市区町村を除く。全国は35.2%）。
この数は、徒歩10分という1つの物差しで見た場合です。どの薬局も、在宅の訪問・健康の相談・夜間や休日の対応などで、地域を支えています。
その圏の薬局のうち、誰かにとって、歩いて行ける唯一の薬局の割合（色は地図と同じ）。軒数は補足の表に。※印の圏は、町ごとの値を出していない市区町村（薬局が少ないなど、数字が1つの店を指してしまう町）を除いた合計で、割合の分母（その圏の薬局の数）からも除いています：札幌（当別町・新篠津村）・上川中部（鷹栖町・東神楽町・当麻町・比布町・愛別町・上川町・東川町）・南渡島（松前町・福島町・知内町・木古内町・鹿部町）・東胆振（白老町・厚真町・安平町・むかわ町）・釧路（釧路町・厚岸町・浜中町・標茶町・弟子屈町・白糠町）・十勝（士幌町・上士幌町・鹿追町・新得町・中札内村・更別村・大樹町・広尾町・池田町・豊頃町・本別町・足寄町・陸別町・浦幌町）・後志（寿都町・ニセコ町・真狩村・喜茂別町・京極町・積丹町・古平町・仁木町）・北網（津別町・斜里町・清里町・小清水町・訓子府町・大空町）・留萌（増毛町・苫前町・遠別町・天塩町）・上川北部（和寒町・剣淵町・下川町・中川町）・富良野（上富良野町・南富良野町）・中空知（芦別市・歌志内市・奈井江町・浦臼町・新十津川町）・宗谷（浜頓別町・中頓別町・枝幸町・豊富町・利尻町・利尻富士町・幌延町）・南空知（夕張市・三笠市・南幌町・由仁町・月形町）・北渡島檜山（長万部町・今金町・せたな町）・日高（日高町・平取町・新冠町・様似町・えりも町）・根室（根室市・標津町・羅臼町）・遠紋（紋別市・佐呂間町・遠軽町・湧別町・滝上町・興部町・雄武町）・北空知（秩父別町・沼田町）・南檜山（上ノ国町・厚沢部町・乙部町）。
2040年 ── 処方せん2040年の処方せんは、分業率が上がると置いても減る
道内の院外処方せんは2025年の3,414万枚から2040年に3,124万枚へ、8.5%減る（札幌を除く20圏で減る）。院外処方率（北海道85.5%・全国80.7%）が中央値81.2%まで上がる圏があると置いても、8.0%減る（21圏のうち5圏が対象）。
では、どうすればよいか薬局が10軒以上ある36市区町村のうち28で、誰かにとって、歩いて行ける唯一の薬局が3割を超える
3割を超えるのは一部の市区町村ではなく、大半です。3割で市区町村を選び分けても、対象は絞れません。どちらの薬局名簿にも薬局が載っていない27町村（住民 計6.0万人）と、徒歩10分では薬局に届かない157万人（31.3%）が、計画の中で数える対象になりえます。その地域で、備える手立て（承継の相談先・自宅への訪問・オンライン服薬指導と配送）が使える状態にあるかを、確かめておくことができます。
3割を超える市区町村：網走市 92.3%・音更町 83.3%・稚内市 76.9%・石狩市 76.2%・北斗市 75.0%・札幌市清田区 75.0%・札幌市南区 72.5%・北広島市 72.2%・余市町 66.7%・登別市 64.7%・恵庭市 61.5%・北見市 61.0%・苫小牧市 57.4%・釧路市 52.0%・名寄市 50.0%・留萌市 50.0%・帯広市 47.6%・札幌市厚別区 47.6%・千歳市 47.2%・伊達市 46.7%・新ひだか町 46.2%・岩見沢市 41.9%・富良野市 41.7%・江別市 38.9%・滝川市 36.8%・室蘭市 35.7%・旭川市 33.7%・札幌市手稲区 31.0%
薬局が9軒以下の152市区町村は、1軒の増減で割合が大きく動くため、3割の数え方には入れていません。
どちらの薬局名簿（保険薬局名簿・施設基準届出受理医療機関名簿）にも薬局が載っていない町村：奥尻町・島牧村・黒松内町・蘭越町・留寿都村・共和町・泊村・神恵内村・赤井川村・上砂川町・妹背牛町・雨竜町・北竜町・中富良野町・占冠村・美深町・音威子府村・幌加内町・小平町・初山別村・猿払村・礼文町・置戸町・西興部村・豊浦町・壮瞥町・鶴居村（27町村・住民 計60,121人）
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補足数字の中身と数え方
21の医療圏の数字（表）
| 医療圏 | 薬局数 | 徒歩10分では 届かない人 | 歩いて行ける 唯一の薬局 | 処方せん 2025→2040 （分業率そのまま） | 同 （分業率の仮定） | 院外 処方率 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 札幌 → | 989 | 16.2% | 275軒（28.0%） （2市区町村を除く） | +0.1% | +0.1%※ | 85.6% |
| 上川中部 → | 204 | 24.5% | 66軒（34.4%） （7町を除く） | −10.7% | −10.7%※ | 85.5% |
| 南渡島 → | 201 | 34.8% | 67軒（34.7%） （5町を除く） | −17.3% | −17.3%※ | 89.6% |
| 東胆振 → | 74 | 37.6% | 39軒（57.4%） （4町を除く） | −9.1% | −9.1%※ | 85.1% |
| 釧路 → | 92 | 42.3% | 39軒（52.0%） （6町を除く） | −17.6% | −17.6%※ | 93.0% |
| 十勝 → | 141 | 42.5% | 64軒（57.1%） （14市区町村を除く） | −8.4% | −8.4%※ | 83.1% |
| 後志 → | 106 | 44.4% | 35軒（36.1%） （8市区町村を除く） | −22.3% | −22.3%※ | 85.3% |
| 西胆振 → | 80 | 47.2% | 39軒（48.8%） | −21.0% | −21.0%※ | 88.7% |
| 北網 → | 72 | 50.2% | 41軒（65.1%） （6町を除く） | −14.9% | −14.9%※ | 83.4% |
| 留萌 → | 20 | 55.3% | 9軒（56.2%） （4町を除く） | −27.3% | −16.1% | 70.3% |
| 上川北部 → | 23 | 57.2% | 13軒（68.4%） （4町を除く） | −22.9% | −22.9%※ | 87.8% |
| 富良野 → | 16 | 60.5% | 5軒（41.7%） （2町を除く） | −19.0% | −19.0%※ | 92.4% |
| 中空知 → | 45 | 60.7% | 14軒（42.4%） （5市区町村を除く） | −23.0% | −23.0%※ | 86.2% |
| 宗谷 → | 23 | 61.1% | 10軒（76.9%） （7町を除く） | −21.9% | −21.9%※ | 86.9% |
| 南空知 → | 67 | 63.6% | 24軒（42.9%） （5市区町村を除く） | −22.2% | −6.2% | 67.3% |
| 北渡島檜山 → | 13 | 64.6% | 3軒（60.0%） （3町を除く） | −24.2% | −24.2%※ | 84.0% |
| 日高 → | 29 | 65.0% | 12軒（57.1%） （5町を除く） | −20.7% | −20.7%※ | 98.4% |
| 根室 → | 25 | 65.7% | 9軒（69.2%） （3市区町村を除く） | −15.1% | −15.1%※ | 93.9% |
| 遠紋 → | 19 | 69.7% | — （7市区町村を除く） | −22.4% | −20.0% | 78.8% |
| 北空知 → | 11 | 76.5% | 3軒（33.3%） （2町を除く） | −25.8% | −11.8% | 68.3% |
| 南檜山 → | 9 | 77.6% | 2軒（33.3%） （3町を除く） | −29.0% | −24.0% | 75.8% |
徒歩10分では届かない人の割合が小さい順。「誰かにとって、歩いて行ける唯一の薬局」の割合は、その圏の薬局数に対する割合。処方せんの2列は2040年の推計で、いま（2025年）の数字とは時点が違います。※は院外処方率がすでに全国の中央値（81.2%）以上で、分業率の仮定を当てていない圏です（左の列と同じ値）。
閉局 ── 廃止届と、本当に閉まった薬局
2025年8月から2026年6月までの11か月に、道内で出された薬局の廃止届は116件でした（集計期間が11か月（12か月に満たない））。そのうち70件は承継か移転で、営業は続いています。本当に閉まったのは46軒（道内の薬局の2.04%）です。
期間は、厚生局の名簿がそろっている直近の月から自動で選んでいます。11か月ぶんの件数で、1年ぶんではありません。
北海道保健医療計画のなかの薬剤師
北海道保健医療計画（第8次・令和6〜11年度）の本文から、薬剤師・薬局に関する記述を抜き出しました。計画は、薬剤師偏在指標・薬局の偏在・薬剤師確保策・二次医療圏ごとの薬剤師について書いています。薬剤師少数区域については、記述が見あたりません。
道の薬剤師偏在指標も0.96と、ほぼ充足 していると評価できますが、第二次医療圏ごとの薬剤師偏在指標では、札幌圏のみが １を超えており、その他の医療圏では１を下回っています。
○ 病院薬剤師と薬局薬剤師を合わせて算出された薬剤師偏在指標は、日本全国で0.99 であり、ほぼ充足していると評価されます。
引用は計画本文からそのまま抜き出したものです（要約・言い換えはしていません）。計画の改定により記述は変わります。
機能の届出（厚生局の名簿）
地方厚生局の「施設基準届出受理医療機関名簿」（令和8年7月1日版）に載っている道内の保険薬局は2,247軒です。届出の割合は、地域支援・医薬品供給対応体制加算 94.2%（全国90.8%）、かかりつけ薬剤師（服薬管理指導料の注1・推定）66.4%（全国59.4%）、在宅薬学総合体制加算 44.1%（全国40.9%）、電子的調剤情報連携体制整備加算（推定）84.2%（全国84.2%）です。県の順位は付けていません（名簿の版や旧い届出名の扱いで入れ替わるため）。「推定」の2項目は、令和8年度改定で届出の名称が変わったため、後継と判断した区分で数えています。届出は「その体制をとると届け出た」という記録で、提供した量ではありません。分母が名簿の薬局数なので、このページの他の薬局数（2,259軒）とは一致しません。
2045年の薬局の店数を出していない理由
将来の薬局の店数は、閉じる側（廃止届）と開く側（新規指定）の数え方がそろわないため、推計を出していません。そのまま計算すると全国で薬局が2割以上増える結果になり、実態と合わないからです。
限界と数え方・地図の使い方
- 出所：厚生局・GMIS・NDBオープンデータ・社人研の将来推計人口など。検算と不確実性は方法論のページに。
- 言えること：地域単位（道・二次医療圏）で、住民が歩いて薬局に行けるか。
- 言えないこと：個々の薬局の見通し・個店の順位・出店や撤退の判断は扱いません。
- 徒歩分：250mメッシュ（2025年推計人口）ごとに道路網（OSRM）で計算。道外の薬局も歩いて届けば数えます。
- 歩いて行ける薬局が1軒しかない人：徒歩10分以内にある薬局がちょうど1軒の人。その1軒が閉まると、歩いて10分では届かなくなる。
- 薬局の数：厚生局 保険薬局名簿（2026年7月1日現在・近畿厚生局の管内＝福井・滋賀・京都・大阪・兵庫・奈良・和歌山の7府県は6月1日現在）。調剤を行う薬局のみ。
- 人口は2020年国勢調査をもとにした推計（社人研2023年推計）で、2021年以降の人口の動きは反映していません。薬局は2026年7月の名簿です。
- なぜ10分か：国の都市評価は徒歩圏を半径800mとしています。これを不動産広告の換算（道路距離80mで1分）に当てると10分。CrossHealthはこの10分を目安に用いています（国土交通省「都市構造の評価に関するハンドブック（改定版）」令和8年1月 p.16・p.21／不動産の表示に関する公正競争規約施行規則 第15条第9号）。道路網の徒歩10分は、直線でおよそ600m相当で、800mより狭い範囲です（大阪・茨城・鳥取の72,834メッシュで一致率95.4%）。
- なぜ数えるのか（出典）：Qato DM, et al. JAMA Netw Open. 2019;2(4):e192606（米国の閉局と服薬の継続）／医薬品医療機器等法 第6条の2第1項第4号・同施行規則 第1条の2第2項第5号（薬局の役割）。
- 地区の物差し：医師には、国が地区ごとに数える「無医地区」があります。薬局について国が公表しているのは、私たちが確かめた範囲で、町村に1軒も無いかどうか（無薬局町村）までです。
- 誰かにとって、歩いて行ける唯一の薬局：徒歩10分以内に薬局が1軒しかない人がいて、その人にとってのその1軒。所在地で道内にあるものを数えます。
- ※県の「誰かにとって、歩いて行ける唯一の薬局」の数と割合は、数字が特定の店を指すことになる市区町村を除いて数えています（全国の値は除いていません）。
- 処方せん：NDBの医療圏別実績に、年齢ごとの受療率を固定して将来人口を当てた推計。分業率の仮定：院外処方率（処方箋料の算定回数を、処方料と処方箋料の合計で割った値・NDBオープンデータ）が全国の医療圏の中央値（81.2%）より低い圏は、2040年までにその値まで上がるとしました。
- 閉局の数え方：閉局の数を出すのは、厚生局の廃止名簿の号から6か月以上の期間が決まり、その期間の廃止届を集計に使う版で数え直せる（再現率0.85以上）38都道府県です。全国では、2025年4月から2026年6月に出された薬局の廃止届4,175件のうち62.3%が承継か移転でした（47都道府県）。届が集まっている範囲で計算しています。始まりの月は名簿の最初の号の月で、件数はわずかに少なく出うる（下限）。
- 医療圏は国土数値情報A38由来のマスタ（第8次医療計画準拠）。
- 人の割合（歩いて行ける薬局が1軒しかない人・徒歩10分では届かない人）は住民（2025年推計人口）に対する割合、誰かにとって、歩いて行ける唯一の薬局の割合は道内の薬局に対する割合です。
- 全国の値（歩いて行ける薬局が1軒しかない人＝住民の13.8%・誰かにとって、歩いて行ける唯一の薬局＝薬局の35.2%・院外処方率80.7%）は、47都道府県を同じ名簿・同じ物差しで数えた値です（1枚レポートと同じ計算）。全国での位置は、47都道府県を同じ物差し（徒歩10分では届かない人の割合）で比べたものです。
- 地図：道 → 医療圏 → 市区町村の3段階で下りられます。医療圏ページの地図は、まだ以前の物差し（1軒あたり処方せんの圏内での動き）です。
- 市区町村ごとのページの例（大阪市淀川区）
- 病院薬剤師マップ ── この県の病院に、病棟の薬剤師体制はあるか（無料）
- お仕事のご依頼：自治体・薬剤師会・研究者の方へ、地域の詳しい分析や資料の作成を承ります（個店の順位づけや出店指南はしません）。お問い合わせ →