薬局のない町が8つある圏で、増えている町も2つある

後志医療圏20市町村の薬局を、供給・高齢化・経営体力で見える化。市区町村ごとの詳細レポートは順次公開します。

対象　後志医療圏 20市町村期間　2025年 → 2045年概要版・無料

後志医療圏は小樽市を中心に20市町村からなり、これは北海道21医療圏でもっとも自治体数の多い圏域です。薬局は104軒。ただしその内訳が極端で、8町村には薬局が1軒もなく、さらに8町村は1軒だけ。8軒以上あるのは小樽市・余市町・岩内町の3市町だけです。圏全体では65歳以上人口が-20.7%と大きく減りますが、圏内を割ると積丹町（-35.8%）からニセコ町（+26.0%）まで61.8ポイント——北海道21医療圏どうしの落差48.1ポイントより大きく開いています。

後志医療圏の市町村（道内最多）

104

圏内の薬局数（道全体の4.8%）

薬局が1軒もない町村

-19〜+59%

経営体力の変化レンジ（市町村差）

後志医療圏の中身は、大きく3層に分かれます。ひとつめは小樽市。薬局67軒＝圏内の64.4%がここにあり、圏の65歳以上人口の59.5%も小樽市です。ただし小樽市自身が縮んでいく側で、総人口は101,222→63,298人（-37.5%）、高齢化率は42.6%→52.0%。65歳以上人口も-23.7%で、ピークは2025年＝すでに過ぎています。ふたつめが、倶知安町とニセコ町です。圏内20市町村のうち65歳以上人口のピークがまだ来ていないのはこの2町だけで（倶知安町2045年・ニセコ町2050年）、65歳以上が2045年までに増えるのもこの2町だけです（+0.6%・+26.0%）。高齢化率も25.6%・26.3%と、圏内最高の神恵内村（55.3%）とは30ポイント近く違います。みっつめが、薬局が0軒または1軒の町村です。薬局が1軒も無い8町村（島牧村・黒松内町・蘭越町・留寿都村・共和町・泊村・神恵内村・赤井川村）には18,243人が住み、うち65歳以上は6,825人＝圏の高齢者の9.4%にあたります。面積では圏の50.3%です。薬局1軒あたりの面積で見ると、小樽市の3.6km²に対し積丹町は237.7km²と66.0倍。同じ医療圏という言葉の中に、この差があります。閉局の面では、この12ヶ月に出た廃止届は4件（小樽市3件・仁木町1件）。うち2件は移転・承継で事業が続き、そのまま消えたのは2軒（いずれも小樽市・圏内の1.92%）でした。残り18市町村では、この12ヶ月に廃止届が1件も出ていません。機能の届出では、かかりつけ薬剤師指導料の届出率が68.3%と道平均（66.8%）を上回り、21医療圏で10位。ただし圏内の内訳は0%と100%に割れており、薬局1軒の町村では1店の届出の有無がそのまま0%か100%になります。率としては読めません。

地図 ── 地域差を見る薬局1軒あたり処方せんの、市町村ごとの将来

色は薬局1軒あたり処方せんの2025→2045変化（＝経営体力）。緑＝圏内で相対的に増える、赤＝減る。いちばん赤いのが積丹町（-19.0%）、いちばん緑なのがニセコ町（+59.0%）です。ただしニセコ町も積丹町も薬局1軒の町で、1店の開廃で数字がまるごと動きます。薬局が1軒も無い8町村は色が付きません（計算できないため）。面積の広い町村ほど地図では目立ちますが、薬局の数とはまったく比例しません。

色＝経営体力の変化（→2045）

減る（-19%）増える（+59%）

薬局なし（島牧村・黒松内町・蘭越町・留寿都村・共和町・泊村・神恵内村・赤井川村）

市区町村そのものの形で塗り分けています。

人口動態 ── 需要の源後志医療圏は「人も、お年寄りも減る」

なぜ市町村で明暗が分かれるのか。もとをたどると人口の動きです。後志医療圏全体では、総人口が18.2万→12.1万人（-33.4%）と減り、65歳以上も7.2万→5.7万人（-20.7%）と減ります。高齢化率は39.9%→47.4%へ上がりますが、これは分母が減るためで、高齢者の数そのものはすでに減りはじめています（圏の65歳以上のピークは2025年）。圏内20市町村のうち、そのピークをまだ迎えていないのは2町——倶知安町・ニセコ町だけです。高齢化率が圏内で最も高いのは神恵内村の55.3%で、2045年には66.8%になります（この村には薬局がありません）。

総人口65歳以上

実データ（社人研将来推計人口・2023年推計）。総人口・65歳以上人口とも2025年から2050年まで一貫して減ります。

広さ ── 「近くの薬局」の意味が違う薬局1軒あたりの面積は、市町村で66.0倍違う

後志医療圏の面積は4,298km²で、薬局104軒で割ると1軒あたり41.3km²。ただし小樽市は3.6km²、積丹町は237.7km²と66.0倍の開きがあります。さらに、薬局が1軒も無い8町村を足すと2,164km²＝圏の50.3%が「圏内に薬局のない面積」です。本州の府県レポートで使ってきた「徒歩10分（約800m）で行けるか」という物差しは、この圏では多くの町村で意味を持ちません。※この面積の指標は行政区域ポリゴンの幾何だけから出したもので、道路・公共交通・冬期の通行止めは含みません。250mメッシュ人口による徒歩アクセス率は、北海道分のメッシュが未投入のため出せていません。

くわしい数字20市町村データ一覧

市区町村	薬局	高齢率 2025	1軒あたり処方せん 2025 → 2045	変化
小樽市	67	42.6%	11,669 → 11,237	-3.7%
余市町	13	41.9%	9,609 → 9,357	-2.6%
岩内町	9	39.8%	8,173 → 7,973	-2.4%
倶知安町	7	25.6%	9,663 → 12,267	+26.9%
積丹町	1	47.5%	13,634 → 11,048	-19.0%
寿都町	1	41.0%	19,001 → 16,104	-15.2%
古平町	1	44.8%	19,345 → 17,773	-8.1%
仁木町	1	40.5%	21,521 → 21,662	+0.7%
喜茂別町	1	36.9%	13,199 → 13,359	+1.2%
京極町	1	38.6%	18,982 → 19,855	+4.6%
真狩村	1	36.4%	12,528 → 13,656	+9.0%
ニセコ町	1	26.3%	24,222 → 38,520	+59.0%
島牧村	0	40.6%	薬局なし	―
黒松内町	0	41.3%	薬局なし	―
蘭越町	0	41.8%	薬局なし	―
留寿都村	0	27.0%	薬局なし	―
共和町	0	32.8%	薬局なし	―
泊村	0	40.7%	薬局なし	―
神恵内村	0	55.3%	薬局なし	―
赤井川村	0	31.3%	薬局なし	―

※処方せん需要は後志医療圏全体の実績（NDB）を市町村の高齢人口で按分した推計です。薬局0軒の町村は1軒あたりの値が計算できないため空欄になります。個店のランキングは作りません。

この地図の使い方（3段階のドリルダウン）

北海道（ひとつ上・Lv1）＝21の二次医療圏で「どの地域が細るか」をざっくり。
後志医療圏（このページ・Lv2）＝20市町村で「同じ圏域の中の差」を見る。
市町村（詳細・Lv3）＝境界・薬局分布・経営シナリオまで。

このレポートの範囲と、正直な限界

【このレポートで言えること】地域単位（二次医療圏・市町村）の薬局供給と、将来の高齢人口から見た需要の傾き。地域の持続可能性を映すためのものです。
【言えないこと】個々の薬局の経営状態・存続の見通しは一切わかりませんし、扱いません。個店のランキングや「この店は無くなる」といった予測は作りません。出店・撤退の判断はしません。事実をお見せし、判断は読み手に委ねます。
【処方せんの推計方法】後志医療圏の院外処方せん実績（NDB 2023年・年間1,314,086枚）を、市町村ごとの65歳以上人口シェアで按分した推計です。実際の処方せんは市町村別には公表されていません（NDBの最小単位が二次医療圏のため）。後志は圏域が広く、薬局のない町村の住民が隣の市町の薬局を使っていると考えられますが、この按分は居住地ベースなので、その流出入は映していません。そのため市町村別の値を足し戻しても圏の実績には届かず、90.6%にしかなりません（残り9.4%は薬局が1軒もない8町村に住む人のぶん）。薬局0軒の自治体がほとんど無い府県では起きない、北海道に固有の漏れです。市町村別の1軒あたり処方せんは、この点でも幅を持って読んでください。
【「経営体力の変化」の意味】圏域全体の処方せん総数を現在の水準に固定したうえで、圏内での高齢人口シェアの移動だけを見た相対値です。圏全体として処方せんが増えるか減るかは、ひとつ上の階層（北海道＝Lv1）の需要指数で別に示しています（この圏域は2025年を100として2045年に79.3）。
【薬局数は2025年で固定】市町村別の推計では、薬局の数はいまのまま変わらないと置いています。新規開局・閉局による将来の店舗数の変化は含みません。
【高齢人口＝需要の代理指標】処方せんの多くを高齢者が占めるという前提を置いています。受診率・在宅化率・オンライン服薬指導・後発品比率などの制度変更は織り込んでいません。
【閉局の数え方と集計期間】厚生局の保険薬局廃止情報のうち、移転・承継を除いた「真の閉局」だけを数えています（後志医療圏で2件）。廃止届は全部で4件出ていますが、そのうち2件は新しい機関コードが記載されており、別の担い手が事業を引き継いだ＝その場所から薬局が消えてはいない、と読めます（内訳は clo_gross / clo_relo として別に保持）。北海道の廃止名簿アーカイブには月の欠落があるため、集計期間は暦年ではなく完全にそろう2025年5月〜2026年4月（12ヶ月）としています。兵庫県・京都府とは同じ12ヶ月窓ですが、大阪府・千葉県の公開値（暦年2025）と件数を直接並べることはできません。
【市町村ごとの閉局は件数が小さい】圏内の真の閉局は12ヶ月で2件、廃止届も4件しかありません。18市町村では廃止届が0件でした。1件で率が大きく動くため、市町村どうしの閉局率の比較はできません。この圏では閉局そのものより、すでに薬局が0軒・1軒であることのほうが実態に近い論点です。
【薬局の範囲】調剤を行う薬局のみを対象とし、ドラッグストア専業（調剤なし）は含みません。薬局の位置は届出上の市町村コードで割り当てています。
【機能の届出率】かかりつけ薬剤師指導料などの届出状況は薬局機能情報提供制度（GMIS）の自己申告に基づき、申告データのある104店を分母にしています（圏内全104店のうち）。届出＝実際の提供実績ではありません。薬局1軒の町村では届出率が0%か100%にしかならないため、市町村どうしの届出率の比較には意味がありません。
【薬局が0軒・小さすぎる分母】後志医療圏では島牧村・黒松内町・蘭越町・留寿都村・共和町・泊村・神恵内村・赤井川村の8町村に薬局が1軒もありません（北海道全体で薬局0軒の31市町村のうち25.8%がこの圏に集まっています）。この8町村を合わせた面積は圏の50.3%、住む65歳以上は圏の9.4%です。さらに9町村が薬局8軒未満で、1軒あたりの数値は1店の開廃で大きく振れます。圏内の1軒あたり処方せんのレンジは、8軒以上の3市町に限ると8,173〜11,669枚（1.43倍）、全市町村では8,173〜24,222枚（2.96倍）です。
【面積の指標について】area_km2 は国土数値情報の行政区域ポリゴンから球面積を積算したものです。道路網・公共交通・冬期の通行止めは含みません。「薬局1軒あたり41.3km²」は幾何的な広さであって、住民が実際にどれだけ移動するかではありません。250mメッシュ人口による徒歩アクセス率（千葉県版の指標）は、北海道分のメッシュが未投入のため出せていません。
【いま出していない数字】2045年の薬局店数の推計と、医療圏の「都市型／郊外型」分類は掲載していません（Lv1と同じ理由・供給の統計モデルが北海道を学習していないため）。
【将来人口】国立社会保障・人口問題研究所「日本の地域別将来推計人口（2023年推計）」。推計であり、実績ではありません。リゾート開発などによる社会増減の影響が大きい町では、推計と実際のずれが他の地域より大きくなる可能性があります。

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