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CrossHealth ／ 薬局持久度レポート

同じ市のなかで、清水区だけ先に曲がる

静岡医療圏3行政区の薬局を、供給・高齢化・経営体力で見える化。市区町村ごとの詳細レポートは順次公開します。

この記事の数字について：出所は公開データ（厚生局・薬局機能情報提供制度＝GMIS・NDBオープンデータ・社会保障人口問題研究所の将来推計人口など）。分析期間は上の「対象・期間」のとおりで、将来値は推計であり幅があります。検算のやり方と不確実性の扱いは方法論のページ →で説明しています。

静岡医療圏は静岡市の3行政区（葵・駿河・清水）からなり、薬局418軒は県内8医療圏で最多（県全体の21.9%）です。政令市を丸ごと1つ抱えた圏でありながら、3つの区は同じ方向を向いていません。65歳以上人口がすでにピークを過ぎたのは清水区だけ。65歳以上が絶対量で減るのも清水区（-4.8%）だけです。いっぽう駿河区は+13.7%と増え、経営体力の変化も+11.3%と圏内でひとり緑側にいます。

3区は性格がはっきり分かれます。駿河区は薬局123軒が73km²に詰まり、1軒あたり0.6km²と圏内で最も密。東海道線の南側に市街が広がり、65歳以上人口のピークは2045年とまだ先です。葵区は薬局167軒と圏内最多ですが、市域1,074km²の大半は安倍川上流の山地で、1軒あたり6.4km²。清水区は128軒で、高齢化率33.9%は3区で最も高く、65歳以上人口は2025年がピーク——港町がいちばん先に高齢化の曲がり角を回っています。機能の届出は、かかりつけ63.6%・地域連携38.0%・在宅42.8%と、3項目とも県内8圏で最低です。県内最多の薬局を抱える圏が届出率では最後尾——なぜかは、このデータからは分かりません（届出は自己申告で、実際の提供の厚さと同じとは限りません）。閉局は、この12ヶ月の廃止届7件のうち移転・承継が6件で、そのまま消えたのは1軒（葵区）。4年では廃止届22件・真の閉局6件です（座標の機械割当てを住所で点検し、他市の廃止5件をこの圏から除いた補正後の値。詳細は注記）。件数は下限値です。徒歩10分カバー率（直線近似）は85.9%で県内最高。中央値4.2分は、県都の市街地の厚みをそのまま映しています。

地図 ── 地域差を見る薬局1軒あたり処方せんの、市区町ごとの将来

色は薬局1軒あたり処方せんの2025→2045変化（＝経営体力）。緑＝圏内で相対的に増える、赤＝減る。いちばん赤いのが清水区（-6.8%）、いちばん緑なのが駿河区（+11.3%）です。この圏に薬局8軒未満の市区町はありません。

人口動態 ── 需要の源静岡医療圏は「人は減るが、お年寄りは増える」

静岡医療圏全体では、総人口が67.4万→57.2万人（-15.1%）と減る一方、65歳以上は21.2万→21.7万人（+2.1%）と増えます。高齢化率は31.5%→37.9%。圏の65歳以上のピークは2040年です。圏内3行政区のうち、そのピークをすでに過ぎているのは1市区町（清水区）。高齢化率が圏内で最も高いのは清水区の33.9%、最も低いのは駿河区の27.9%で、同じ医療圏の中に6.0ポイントの差があります。

距離 ── 「近くの薬局」の意味が違う徒歩10分カバー率85.9%（直線近似・県内1位）

静岡医療圏の面積は1,412km²で、薬局418軒で割ると1軒あたり3.4km²（駿河区0.6km²〜葵区6.4km²）。250mメッシュ人口で見ると、最寄り薬局まで徒歩10分以内に住むのは圏の人口の85.9%、20分以内は95.0%、中央値は4.2分です（県全体の10分カバー率は72.4%）。※徒歩分は直線距離×迂回係数1.3÷分速80mによる近似で、実際の道路網（OSRM）による実測ではありません。実測化すると数ポイント下がる傾向があります。道路・公共交通・地形は含みません。

ランキング ── 市区町差経営がしんどくなる市区町・楽になる市区町

清水区（-6.8%）から駿河区（+11.3%）まで18.1ポイントの開き。マイナスは2市区町です。ここでの色は圏内での相対値（圏全体の処方せん総数を固定して、高齢人口シェアの移動だけを見たもの）です。絶対量（65歳以上人口）では駿河区が+13.7%、清水区が-4.8%となります（絶対量の落差は18.5ポイント）。現在の1軒あたり処方せんは葵区の10,680枚から清水区の13,274枚まで1.24倍。薬局8軒以上の3市区町に限ると10,680〜13,274枚（1.24倍）です。

医療計画 ── 圏域の記述県の医療計画は、この圏域をどう書いているか

県が公表した保健医療計画の本文を、原文のまま引用しています（要約・言い換えはしていません）。

このうち、清水圏域及び静岡圏域は静岡市内全域で一体化して輪番体制を確保しています。

静岡県保健医療計画（第9次）　第9次静岡県保健医療計画（全県版・一括）　PDF 262ページ

保健医療圏別では、静岡保健医療圏以西では全ての保健医療圏で全国を下回っており、西に行くほど低くなっています。

静岡県保健医療計画（第9次）　第9次静岡県保健医療計画（全県版・一括）　PDF 100ページ

並べているのは「県の計画にこう書いてある」という事実と、実データの数字です。計画の是非は論じません。

くわしい数字3行政区データ一覧

※処方せん需要は静岡医療圏全体の実績（NDB）を市区町の高齢人口で按分した推計です。閉局は直近12ヶ月（移転・承継を除く）で、静岡県の名簿はOCR由来のため件数は下限値です。2026年7月号時点の値で、名簿の掲載遅れにより今後増える可能性があります。徒歩10分カバー率は直線近似（OSRM実測ではありません）。個店のランキングは作りません。

機能の届出 ── 厚生局の名簿で数える地域支援・医薬品供給対応体制加算の届出は90.0%です

薬局の機能は、これまで薬局機能情報提供制度（GMIS）の自己申告で数えていましたが、ここからは地方厚生局の「施設基準届出受理医療機関名簿」で数え直しています。静岡医療圏でこの名簿に載っている保険薬局は401軒で、そのうち届出があるのは──地域支援・医薬品供給対応体制加算 361軒＝90.0%、かかりつけ薬剤師（服薬管理指導料の注1）（推定） 257軒＝64.1%、在宅薬学総合体制加算 152軒＝37.9%、電子的調剤情報連携体制整備加算（推定） 339軒＝84.5%です。名簿の版は令和8年7月1日版（東北厚生局＝青森・岩手・宮城・秋田・山形・福島の6県のみ令和8年6月1日版。7月分が未公開のため入手可能な最新を使用）。8つの厚生局・47都道府県をすべて同じ月の版でそろえてあるので、県どうしを並べて比べられます（GMISの自己申告は県によって取り込みの穴があり、これができませんでした）。推定を含む項目があります。「かかりつけ薬剤師（服薬管理指導料の注1）」は令和8年度改定でかかりつけ薬剤師指導料・包括管理料は服薬管理指導料に統合され、単独の届出名称が無くなりました。新様式の名簿にある「服薬管理指導料の注1」を代理指標として数えた推定値です（告示・通知文の逐語確認はしていません）。「電子的調剤情報連携体制整備加算」は令和8年度改定で「医療ＤＸ推進体制整備加算」の後継と判断して数えた推定値です（同一制度の後継という対応関係は未確認）。このページがこれまで載せていた届出率は、改定前の版の名簿を店名で突き合わせて数えたものでした。並べると、かかりつけ薬剤師（服薬管理指導料の注1）は今回64.1%／これまで63.6%（差+0.5ポイント）、地域支援・医薬品供給対応体制加算は今回90.0%／これまで38.0%（差+52.0ポイント）、在宅薬学総合体制加算は今回37.9%／これまで42.8%（差-4.9ポイント）です。差の主な理由は3つで、(1)令和8年度改定で後発医薬品調剤体制加算が地域支援・医薬品供給対応体制加算に統合されたこと（地域支援の届出率が跳ね上がる）、(2)かかりつけ薬剤師指導料が服薬管理指導料に統合され、代理指標に切り替えたこと、(3)これまでが店名の突き合わせ、今回が医療機関コードでの集計であること。どちらかが誤りという意味ではありません。これから先は、47都道府県を同じ月の版でそろえた今回の数え方を主に使います。分母は名簿に載っている薬局の数で、このページの他の場所に出てくるGMIS由来の薬局数とは出典が違うため一致しません。また届出は「その体制をとると届け出た」という記録で、実際に提供された量ではありません。