CrossHealth ／ 薬局持久度レポート

9つの医療圏のうち8つで、高齢者はもう増えない

鹿児島県9つの二次医療圏の薬局を、供給・高齢化・需要で見える化。地図の医療圏をクリックすると、市町村まで下りたレポートへ進めます。

鹿児島県の調剤薬局は856軒。高齢化で処方せんの需要が増えるという話をよく聞きますが、鹿児島県全体では今後20年で-5.9%です。医療圏に割ると-26.5%（曽於）から+5.4%（鹿児島）まで31.9ポイント開き、9医療圏のうち8圏で1軒あたりの処方せんが減ります。65歳以上人口のピークをすでに過ぎている圏は7圏、そこにある薬局は347軒——県内の40.5%です。

地図 ── クリックで深掘り薬局1軒あたり処方せんの、医療圏ごとの将来

色は薬局1軒あたり処方せんの2025→2045変化。薬局の数がいまのままだと仮定して、高齢化で処方せんがどう動くかを示しています。いちばん厳しいのが曽於医療圏（-26.5%）、唯一はっきり増えるのが鹿児島医療圏（+5.4%）。医療圏をクリックすると、その中の市町村差まで下りられます。

人口動態 ── 需要の源県全体で-5.9%。増えるのは鹿児島だけ

鹿児島県全体では、総人口は152万→124万人（-18.3%）と減り、65歳以上も53万→50万人（-5.9%）と減ります。高齢化率は34.9%→40.2%へ上がりますが、それは分母（総人口）が減るからで、分子である高齢者そのものは増えません。9医療圏のうち7圏（曽於／南薩／熊毛／出水／肝属／奄美／川薩）は65歳以上人口がすでに2025年でピークを打っており、ここには薬局が347軒（県内の40.5%）あります。1軒あたり処方せんがはっきり増えるのは鹿児島医療圏（+5.4%）だけです。

島 ── 県土の広がり2つの医療圏は、すべて島にあります

鹿児島県には、構成する市町村がすべて離島という二次医療圏が2つあります（熊毛／奄美）。16市町村に薬局は52軒、県内の6.1%です。このうち熊毛／奄美の1軒あたり処方せんはそれぞれ14,928枚・9,419枚で、奄美医療圏の9,419枚は県内最少です。県内で薬局が1軒も届け出ていない自治体は4つ（喜界町・伊仙町・三島村・十島村）で、4つとも島の自治体です。そこには12,888人（うち65歳以上5,298人）が住んでいます。このうち三島村・十島村は、県庁所在地を含む鹿児島医療圏に属する島の村です（島の自治体と、島しょ医療圏の自治体は同じではありません）。薬局1軒あたりの面積は鹿児島の2.8km²から熊毛の76.5km²まで27.3倍開きます。ただし面積は海を渡る移動を含みません。島と島のあいだは、地図の上の距離では測れません。

承継 ── 消えた薬局と、続いた薬局4年間の廃止届186件のうち、そのまま消えたのは91件でした

2025年の1年間に鹿児島県で出された薬局の廃止届は49件。うち25件は新しい機関コードが記載されており、移転や承継で事業が続いた＝その場所から薬局が消えてはいません。そのまま消えたのは24軒（薬局856軒の2.8%）でした。ただし単年だと1医療圏あたり数件しかなく、圏ごとの傾向は読めません。そこで2022年からの4年間で見ると、廃止届186件のうち91件がそのまま消えており、引き継がれなかった割合は県全体で48.9%です。（この4年ぶんの件数は下限です。名簿に2024年の5号ぶんの欠落があり、4年窓48ヶ月のうち8ヶ月は取りこぼしている可能性があります。欠落は九州8県に等しくかかるので、地域どうしの比較には使えます。）圏域では川薩の29.2%から肝属の78.6%まで開きます。引き継がれなかった割合が高い上位3圏は肝属（78.6%・需要-13.7%）／南薩（75.0%・需要-25.3%）／熊毛（75.0%・需要-17.6%）。いずれも65歳以上人口が減る圏です。逆に低いのは川薩（29.2%）で、廃止届24件のうち17件が承継されています。

九州で並べる ── 同じ窓・同じ数え方で引き継ぎ手が見つからなかった割合は、九州8県でいちばん高い水準です

閉局の数え方や集計期間は、県ごとにばらつきがちです。そこで九州8県を同じ窓・同じ定義で数え直しました（下の表）。期間は九州で統一した直近12ヶ月（2025年5月〜2026年4月）です。鹿児島県の真の閉局は24件、薬局856軒に対して2.8%で、九州8県のなかで2番目に高い水準（1番は沖縄県）。そして引き継がれなかった割合49.0%は1番目で、廃止届49件のうち約半分に次の担い手が見つかっていません。期間を4年（2022年1月〜2025年12月）に広げても——こちらは名簿の欠号があるため件数は下限ですが——真の閉局率は九州2番目・引き継がれなかった割合は2番目で、窓を変えても位置は大きく動きません。欠号のある月を8県すべてから除いて数え直しても順位は2番目・2番目のままです。なお各県の公開ページに載っている数字は、集計期間の移行が済んでいない県があります。並べるときは必ず期間をそろえてください。

ランキング ── 圏域差処方せんが増える医療圏・減る医療圏

曽於（-26.5%）から鹿児島（+5.4%）まで。薬局の数がいまのままなら、1軒あたりの処方せんはこう動きます。現在の1軒あたり処方せんは奄美の9,419枚から肝属の15,543枚まで1.65倍の開きがあります。実際には開局・閉局で店数も動きますが、その将来推計は現在再学習中です（下の注記）。

くわしい数字9医療圏データ一覧

※処方せんはNDBの医療圏別実績（2023年）に、将来推計人口の65歳以上人口の伸びを掛けた推計です。薬局数は2025年時点で固定しています。閉局は2025年の1年間の集計で、移転・承継を除いています。個店のランキングは作りません。

いま出していない数字供給の将来推計と、機能の届出率は出していません

このページでは3つの数字を外しています。ひとつめは2045年の薬局店数の推計と、医療圏を「都市型（競争淘汰）／郊外型（需要減）」に分ける分類。これらは開局・閉局を予測する統計モデルから出していましたが、そのモデルは近畿地方で学習したもので九州を含んでおらず、閉局の数え方も古いままなので、学習しなおす必要があります。ふたつめは、かかりつけ薬剤師指導料・地域連携薬局・在宅対応の届出率。鹿児島県は薬局機能情報提供制度のデータが手元のデータベースにまだ取り込まれておらず、いま集計すると全店0%になってしまいます。これは「届け出ている薬局が無い」のではなく「データが無い」だけなので、数字としては出しません。みっつめは徒歩圏カバー率で、こちらも250mメッシュの人口データが鹿児島県分未投入のためです。面積の数字は載せていますが、これは徒歩圏カバー率の代わりにはなりません（道路も、航路も、便数も含まない幾何の数字です）。できあがり次第このページに戻します。数字を急いで出すより、間違っていた数字を下げるほうを選びました。