兵庫県 › 播磨姫路（二次医療圏）
CrossHealth ／ 薬局持久度レポート
ひとつの医療圏の中に、兵庫県ぜんぶの落差が入っている
播磨姫路医療圏11市町の薬局を、供給・高齢化・経営体力で見える化。地図の市町をクリックすると、さらに詳しいレポートへ進めます。
播磨姫路医療圏は11の市町からなる、兵庫県でもっとも自治体数の多い圏域です。姫路市という278軒（圏内の64.2%）を抱える都市がある一方、圏内11市町のうち7市町は65歳以上人口がすでにピークを過ぎています。65歳以上人口の増減で見た圏内の落差は39.3ポイントで、兵庫県の8医療圏どうしの落差（32.2ポイント）よりも大きいのです。
播磨姫路医療圏は、第8次医療計画で中播磨と西播磨がひとつになった圏域です。面積が広く、278軒の薬局を持つ姫路市から、薬局4軒の町までが同じ枠に入っています。経営体力（薬局1軒あたり処方せんの2025→2045変化）を見ると、いちばん沈むのが佐用町（-28.2%）、いちばん伸びるのが太子町（+9.5%）で、その差は37.7ポイント。8市町がマイナス側にいます。沈む側の顔ぶれははっきりしていて、佐用町・上郡町・市川町・相生市・宍粟市・神河町は65歳以上人口そのものが15%以上減ります。佐用町の高齢化率は現時点で47.4%、2045年には58.5%——住民の6割近くが65歳以上になります。いっぽう姫路市は65歳以上が+12.4%と増え、経営体力も+7.9%。圏全体としては需要が+4.2%とわずかに増える計算になりますが、それは姫路市が圏の60.2%の高齢人口を抱えているからで、圏の平均は圏内のどの町の実感でもありません。閉局の面では、この12ヶ月に出た廃止届13件のうち8件は移転・承継で事業が続き、そのまま消えたのは5軒（1.15%）でした。消えた5軒はたつの市・姫路市に集中しており、薬局の少ない町では、この12ヶ月に閉じた薬局はありません。機能の届出では、かかりつけ薬剤師指導料の届出率が66.8%と県平均（75.3%）を下回り、8医療圏で7位です。人口が多い側でも、機能の届出は厚くありません。
地図 ── クリックで深掘り薬局1軒あたり処方せんの、市町ごとの将来
色は薬局1軒あたり処方せんの2025→2045変化（＝経営体力）。緑＝圏内で相対的に増える、赤＝減る。いちばん赤いのが佐用町（-28.2%）、いちばん緑なのが太子町（+9.5%）で、同じ播磨姫路医療圏の中に37.7ポイントの開きがあります。
人口動態 ── 需要の源播磨姫路医療圏は「人が減り、お年寄りはあまり増えない」
なぜ市町で明暗が分かれるのか。もとをたどると人口の動きです。播磨姫路医療圏全体では、総人口は78.9万→65.4万人（-17.0%）と減り、65歳以上は24.3万→25.3万人（+4.2%）とわずかに増えるだけです。高齢化率は30.8%→38.7%へ。65歳以上のピークは2040年ですが、圏内11市町のうち7市町ではそのピークがすでに2025年——つまり、これから減っていく局面に入っています。65歳以上人口が2045年までに減る市町は8あります。
ランキング ── 市町差11市町データ一覧
佐用町（-28.2%）から太子町（+9.5%）まで37.7ポイントの開き。マイナスは8市町で、圏内の多数派です。なお上郡町・市川町・神河町は薬局が8軒に満たないため、1軒あたりの数値は振れやすい点にご注意ください。
| 市町 | 薬局 | 高齢率 2025 | 1軒あたり処方せん 2025 → 2045 | 変化 |
|---|---|---|---|---|
| 佐用町 | 10 | 47.4% | 14,433 → 10,357 | -28.2% |
| 上郡町 | 6 | 43.8% | 19,985 → 14,823 | -25.8% |
| 市川町 | 4 | 41.1% | 22,933 → 17,674 | -22.9% |
| 相生市 | 15 | 39.0% | 14,610 → 11,551 | -20.9% |
| 宍粟市 | 20 | 40.0% | 13,752 → 10,937 | -20.5% |
| 神河町 | 4 | 41.3% | 21,509 → 17,184 | -20.1% |
| 赤穂市 | 23 | 35.5% | 14,314 → 12,871 | -10.1% |
| たつの市 | 44 | 33.6% | 11,674 → 11,059 | -5.3% |
| 福崎町 | 13 | 30.2% | 9,522 → 9,603 | +0.9% |
| 姫路市 | 278 | 28.1% | 11,446 → 12,353 | +7.9% |
| 太子町 | 16 | 28.3% | 12,609 → 13,809 | +9.5% |
※処方せん需要は播磨姫路医療圏全体の実績（NDB 2023年・年間5,286,594枚）を市町の高齢人口で按分した推計です。個店のランキングは作りません。
この地図の使い方（3段階のドリルダウン）
- 兵庫県（ひとつ上・Lv1）＝8つの二次医療圏で「どの地域が細るか」をざっくり。
- 播磨姫路医療圏（このページ・Lv2）＝11市町で「同じ圏域の中の差」を見る。
- 市町（詳細・Lv3）＝境界・薬局分布・経営シナリオまで。
このレポートの範囲と、正直な限界
- 【このレポートで言えること】地域単位（二次医療圏・市区町村）の薬局供給と、将来の高齢人口から見た需要の傾き。地域の持続可能性を映すためのものです。
- 【言えないこと】個々の薬局の経営状態・存続の見通しは一切わかりませんし、扱いません。個店のランキングや「この店は無くなる」といった予測は作りません。出店・撤退の判断はしません。事実をお見せし、判断は読み手に委ねます。
- 【処方せんの推計方法】播磨姫路医療圏の院外処方せん実績（NDB 2023年・年間5,286,594枚）を、市町ごとの65歳以上人口シェアで按分した推計です。実際の処方せんは市町別には公表されていません（NDBの最小単位が二次医療圏のため）。
- 【「経営体力の変化」の意味】圏域全体の処方せん総数を現在の水準に固定したうえで、圏内での高齢人口シェアの移動だけを見た相対値です。圏全体として処方せんが増えるか減るかは、ひとつ上の階層（兵庫県＝Lv1）の需要指数で別に示しています（この圏域は2025年を100として2045年に104.2）。
- 【薬局数は2025年で固定】市町別の推計では、薬局の数はいまのまま変わらないと置いています。新規開局・閉局による将来の店舗数の変化は含みません。
- 【高齢人口＝需要の代理指標】処方せんの多くを高齢者が占めるという前提を置いています。受診率・在宅化率・オンライン服薬指導・後発品比率などの制度変更は織り込んでいません。
- 【閉局の数え方と集計期間】近畿厚生局の保険薬局廃止情報のうち、移転・承継を除いた「真の閉局」だけを数えています（播磨姫路医療圏で5件）。廃止届は全部で13件出ていますが、そのうち8件は新しい機関コードが記載されており、別の担い手が事業を引き継いだ＝その場所から薬局が消えてはいない、と読めます。兵庫県の廃止名簿は2025年7月号からの収録のため、集計期間は暦年ではなく完全な12ヶ月がそろう2025年5月〜2026年4月（12ヶ月）としています。大阪府・千葉県の公開値（暦年2025）と件数を直接並べることはできません。
- 【薬局の範囲】調剤を行う薬局のみを対象とし、ドラッグストア専業（調剤なし）は含みません。薬局の位置は届出上の市区町村コード、または座標の市区町村境界への点内判定で割り当てています。
- 【機能の届出率】かかりつけ薬剤師指導料などの届出状況は薬局機能情報提供制度（GMIS）の自己申告に基づき、申告データのある388店を分母にしています（圏内全433店のうち）。届出＝実際の提供実績ではありません。
- 【将来人口】国立社会保障・人口問題研究所「日本の地域別将来推計人口（2023年推計）」。推計であり、実績ではありません。
- 【小さすぎる分母】上郡町・市川町・神河町は薬局数が8軒に満たない自治体です。1軒あたりの数値は1店の開廃で大きく振れるため、傾向としてのみお読みください。
- 【いま出していない数字】2045年の薬局店数の推計と、医療圏の「都市型／郊外型」分類は掲載していません（Lv1と同じ理由・供給の統計モデルを再学習中のため）。
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