CrossHealth ／ 薬局持久度レポート

処方せんが減るのは、奥三河だけ

愛知県11の二次医療圏の薬局を、供給・高齢化・需要で見える化。地図の医療圏をクリックすると、市区町村まで下りたレポートへ進めます。

愛知県の調剤薬局は3,343軒。高齢化で処方せんの需要は今後20年、県全体で+18.1%増える見通しです。これはCrossHealthがこれまで出した12都道府県のうち東京都（+28.1%）・神奈川県（+22.6%）に次ぐ3番目の伸びで、北海道（±0%）や和歌山県（-5.3%）とは反対側にいます。11医療圏のうち10圏がプラス。減るのは東三河北部医療圏（奥三河）ひとつだけです（-18.2%）。ただし増える側の中でも+12.1%（東三河南部）から+27.8%（西三河南部西）まで開きがあり、県内の落差は46.0ポイントになります。

地図 ── クリックで深掘り薬局1軒あたり処方せんの、医療圏ごとの将来

色は薬局1軒あたり処方せんの2025→2045変化。薬局の数がいまのままだと仮定して、高齢化で処方せんがどう動くかを示しています。いちばん厳しいのが東三河北部医療圏（-18.2%）、いちばん伸びるのが西三河南部西医療圏（+27.8%）。医療圏をクリックすると、その中の市区町村差まで下りられます。

人口動態 ── 需要の源総人口が減っても、高齢者はまだ増え続ける

愛知県全体では、総人口は745万→687万人（-7.8%）と減ります。それでも65歳以上は195万→230万人（+18.1%）と増え、高齢化率は26.1%→33.5%になります。県全体の65歳以上のピークは推計期間の最後（2050年）で、つまり2050年になってもまだ増えているということです。医療圏で見ると、11圏のうち6圏が2050年になってもピークに達しません（知多半島／名古屋・尾張中部／西三河北部／尾張東部／西三河南部東／西三河南部西）。そこには薬局が2,302軒＝県内の68.9%あります。同じ数え方を既刊の都道府県ですると、東京都は13圏中11圏、埼玉県は10圏中4圏、兵庫県・京都府・北海道は0圏でした。逆に、65歳以上人口のピークをすでに2025年で過ぎている圏は1つ（東三河北部）だけです。

地理 ── 名古屋・尾張知多・西三河・東三河同じ県の中に、正反対の4つの地域がある

愛知県の11医療圏は、4つのまとまりで読むと分かりやすくなります。名古屋（名古屋・尾張中部医療圏）は薬局1,227軒＝県内の36.7%が、県の面積の7.1%に集まっています。65歳以上人口は+18.6%。尾張・知多（5圏・1,171軒）は+16.5%で、名古屋とほぼ同じ動きです。西三河（3圏・592軒）は+25.2%と4ブロックで最も大きく増えます。豊田・刈谷・安城・知立・高浜・岡崎といった製造業の集積地で、いまの高齢化率は県内でも低い側（高浜市20.4%・知立市21.0%）ですが、これから一気に上がります。東三河（2圏・353軒）は+9.3%と4ブロックで最も穏やかですが、それは二層に割れた結果の平均です。南部（豊橋・豊川・蒲郡・田原）は+12.1%、北部の奥三河（新城・設楽・東栄・豊根）は-18.2%。この北部が、県内で唯一マイナスの医療圏です。

広さ ── 「近くの薬局」の意味が違う薬局1軒あたりの面積は、医療圏によって146.3倍違う

愛知県の面積は5,171km²。薬局3,343軒で割ると1軒あたり1.55km²です。ただしこれも平均で、名古屋・尾張中部医療圏の0.3km²から東三河北部医療圏の43.9km²まで146.3倍開きます。東三河北部の1軒あたり43.9km²は、円に直すと半径約3.7kmです。この圏は県の面積の20.4%を占めますが、薬局は24軒（県内の0.7%）しかありません。県内で薬局が1軒も無い自治体は豊根村の1村、薬局が8軒に満たない自治体まで広げると7市町村です（そこに住む65歳以上は県内の1.15%）。※この面積の指標は行政区域ポリゴンの幾何だけから出したもので、道路・公共交通は含みません。250mメッシュの人口を使った徒歩アクセス率（千葉県版で出したもの）は、愛知県分のメッシュが未投入のため出せていません。

承継 ── 消えた薬局と、続いた薬局廃止届56件のうち、そのまま消えたのは16件でした

2025年5月〜2026年4月に愛知県で出された薬局の廃止届は56件。ただしこのうち40件は新しい機関コードが記載されており、移転や承継で事業が続いた＝その場所から薬局が消えてはいません。そのまま消えたのは16軒でした。引き継がれなかった割合（廃止届のうち真の閉局の割合）は28.6%。ただし12ヶ月で16件という数は、割合を語るには小さすぎます。4年分（2022年5月〜2026年4月）に広げると、廃止届240件・真の閉局88件で、引き継がれなかった割合は36.7%——12ヶ月の28.6%とは8.1ポイント違います。どちらが正しいというより、12ヶ月の値は年によって振れるということです。承継の話をするときは4年窓のほうをお使いください。ただし件数そのものは、他の地方の県と並べられません。薬局の廃止情報は厚生局ごとに公表されていて、愛知県が属する東海北陸厚生局の名簿は画像PDF（文字起こしが必要な形式）です。同じ12ヶ月で「廃止届の件数÷薬局数」を全国で並べると、東海北陸の6県は1.42〜2.65%に収まり、ほかのどの厚生局の県よりも低くなります（他ブロックの最小は長野県の2.67%）。6県がそろって低いというのは、「東海北陸だけ薬局の入れ替わりが静か」ではなく名簿の拾えている割合が低いと読むほうが自然です（実際、住所欄が読み取れない行が42件あります）。そのため本レポートでは、閉局の件数と閉局率を下限値として扱います。愛知県内の医療圏どうしの比較（同じ名簿・同じ拾い方）と、東海北陸6県どうしの比較はできますが、他の地方の県と件数・率を並べることはしません。

機能の届出 ── 需要の順位とは、そろわない届出率は需要の順位とそろわない。そろったのは高齢化率でした

かかりつけ薬剤師指導料の届出率は愛知県全体で64.8%。大阪府77.2%・兵庫県75.3%より低く、千葉県62.9%・京都府62.8%より高い水準です。県内では東三河南部の59.9%から海部の74.3%まで開きます。在宅患者訪問薬剤管理指導の届出率は県全体で50.9%、東三河南部の40.4%から尾張東部の61.4%まで。兵庫県では在宅の届出率の順位が需要の伸びの順位と8圏すべてで一致しましたが、愛知県では順位相関が-0.1（1に近いほど一致・0は無関係）で、その並びは再現しません。地域連携薬局も-0.045、薬局1軒あたりの面積も-0.045。届出率も広さも、需要がこれから伸びるかどうかとは無関係に散らばっています。愛知でひとつだけきれいに並んだのは人口側で、いまの高齢化率が低い医療圏ほど、これから需要が大きく増える（順位相関-0.936）。これは半分あたりまえの関係（いま高齢者が少ない地域ほど増える余地が大きい）ですが、裏を返すと、愛知でこれから処方せんが増える地域はいまはまだ高齢者が少ない地域だということでもあります。実際、いちばん伸びる西三河南部西の在宅届出率は45.9%で、県平均50.9%を下回ります。届出は自己申告で、届出＝実際の提供ではありません。

ランキング ── 圏域差需要は46.0ポイント開くのに、いまの1軒あたりは1.38倍しか違わない

東三河北部（-18.2%）から西三河南部西（+27.8%）まで。薬局の数がいまのままなら、1軒あたりの処方せんはこう動きます。現在の1軒あたり処方せんは東三河北部の12,075枚から海部の16,604枚まで1.38倍の開きで、県平均は14,097枚。これは北海道15,711枚・神奈川県15,458枚より少なく、大阪府12,266枚・京都府11,273枚より多い水準です。注目したいのは、圏域差が小さいことです。需要の変化では46.0ポイントも開くのに、いまの1軒あたりの厚みは1.38倍しか違いません。1軒あたり処方せんと需要の変化の順位相関は0.518で、「いま薄い圏ほど、これから需要も減る側」という向きは弱くあります。実際、1軒あたり最小の東三河北部（12,075枚）は需要の変化でも県内最下位です。ただし1軒あたりの厚みの差そのものは1.38倍に収まっており、「薄い地域がさらに薄くなる」と言い切れるほどの開きではありません。実際には開局・閉局で店数も動きますが、その将来推計は出していません（下の注記）。

くわしい数字11医療圏データ一覧

※処方せんはNDBの医療圏別実績（2023年）に、将来推計人口の65歳以上人口の伸びを掛けた推計です。薬局数は2025年時点で固定しています。閉局は2025年5月〜2026年4月（12ヶ月）の集計で、移転・承継を除いています。愛知県の閉局件数は名簿の収録漏れにより下限値です（他県と比較できません）。個店のランキングは作りません。

いま出していない数字供給の将来推計は、愛知県では出せません

このページでは、2045年の薬局店数の推計と、医療圏を「都市型（競争淘汰）／郊外型（需要減）」に分ける分類を外しています。これらは開局・閉局を予測する統計モデルから出していましたが、そのモデルは近畿6府県だけを学習しており、愛知県は学習の対象外です。さらに愛知県は、モデルの入力になる閉局名簿そのものに収録漏れがあることが分かっています。入力が足りていない状態で将来の店数を出すことはしません。それまでは、確定している需要側の数字（将来推計人口とNDB処方せん実績）と、現在の供給の事実（薬局数・機能の届出・面積）だけでお伝えします。数字を急いで出すより、間違っていた数字を下げるほうを選びました。