15年のたばこ税改革が示す成果とWHOの新指針、健康を害する製品を値上げし消費抑制へ
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【海外ヘッドライン】2026年10月3日 世界の医療・保健ニュース5本
1:50 ／ この記事を含む、その日の海外ニュースのまとめの回です。番組について
みなさん、こんにちは。
世界保健機関、いわゆるWHOが、たばこ税改革に関する新しい分析結果を公表しました。
新興国を中心とした15か国の分析から、課税強化が製品の価格を引き上げ、喫煙率を大きく下げる効果があったことが明らかになりました。
これは、健康を守り、国の財源を確保するための強力な手段として注目されています。
Major tobacco-tax reforms in several emerging economies have sharply increased cigarette prices and helped drive down smoking, offering powerful lessons for countries seeking to protect health, raise revenue and advance the World Health Organization’s 3 by 35 Initiative.
(Fifteen years of tobacco tax reform)
WHOは、2035年までにたばこやアルコール、砂糖甘味飲料の実質価格を引き上げる「3 by 35」イニシアチブを推進しています。
この取り組みは、非感染性疾患やけがの原因となる製品の消費を減らし、集まった資金を健康や開発に投資することを目指すものです。
今回の分析では、2009年から2025年の間に、調査対象となったすべての国がたばこ税の仕組みを改善したことが示されました。
WHO urges countries to use health taxes to increase the real prices of tobacco, alcohol and sugary drinks by 2035. The 3 by 35 Initiative aims to reduce consumption of products that drive noncommunicable diseases and injuries, while generating resources that governments can invest in health and development.
(Fifteen years of tobacco tax reform)
WHOの担当部門ディレクターは、政府が有害な製品を大幅に値上げすれば、消費が減り、命が救われ、国の税収も増えるという証拠は明らかであると述べています。
小規模で不規則な増税では、インフレに相殺されたり、業界に操作されたりしやすくなります。
そのため、国にはたばこやアルコール、砂糖甘味飲料を段階的に買いにくくする、予測可能で野心的な増税が必要であると指摘されています。
“The evidence is clear: when governments make harmful products significantly more expensive, people consume less, lives are saved and public revenues rise,” said Dr Etienne Krug, Director, Department of Health Determinants, Promotion and Prevention, WHO. “Small, irregular tax adjustments are too easily swallowed by inflation or manipulated by industry. Countries need predictable and ambitious increases that make tobacco, alcohol and sugary drinks progressively less affordable.”
(Fifteen years of tobacco tax reform)
主要な論点1：大幅な増税と医療財源への活用による成功事例
最も顕著な成功を収めた例として、フィリピンの改革が挙げられます。
フィリピンでは2013年の画期的な改革以降、最も売れているたばこの実質価格が、2008年から2024年の間に638％も上昇しました。
その結果、喫煙率は2010年から2025年の間に約3分の1減少したと推計されています。
The Philippines stands out as the clearest example of a major tobacco-tax reform. Following its landmark 2013 reform, the real price of the country’s most-sold cigarette brand rose dramatically. Across the full 2008–2024 period, the analysis estimates a 638% real-price increase, while cigarette-smoking prevalence fell by roughly one third between 2010 and 2025.
(Fifteen years of tobacco tax reform)
さらに、フィリピンでは増税による収入を、国民皆保険の拡充に充てる仕組みを導入しました。
これにより、課税が有害な消費を抑えるだけでなく、公共の優先事項である医療費を賄う手段になることが実証されました。
また、ウクライナでも、最も売れているブランドの実質価格が659％上昇し、メキシコなどでも同様に喫煙率の低下が記録されています。
The Philippines also linked tax policy to health financing. Revenue from higher tobacco taxes was earmarked to expand universal health coverage, illustrating how a health tax can simultaneously discourage consumption and help finance public priorities.
(Fifteen years of tobacco tax reform)
調査対象となった15か国の多くで、成人の喫煙率が大幅に低下したことが確認されています。
2010年から2025年の間に、インドでは約43％、パキスタンでは37％、ブラジルでは34％、バングラデシュとフィリピンでは29％の減少が見られました。
一方で、インフレや所得の伸びが価格の上昇を上回り、長期的には製品が安価に感じられるようになった国もあり、進捗にはばらつきがあります。
Across the 15 countries, adult tobacco use prevalence declined substantially in many settings. Between 2010 and 2025, the analysis reports relative reductions of about 43% in India, 37% in Pakistan, 34% in Brazil and 29% in both Bangladesh and the Philippines.
(Fifteen years of tobacco tax reform)
主要な論点2：砂糖甘味飲料とアルコール課税における現状と課題
一方で、砂糖甘味飲料やアルコールに対する課税は、まだ十分な効果を発揮していないと指摘されています。
砂糖甘味飲料に国レベルの物品税を課している国は、少なくとも116か国にのぼります。
しかし、炭酸入り砂糖甘味飲料における物品税の割合は、世界の中央値で小売価格のわずか2.4％にとどまっているのが現状です。
At least 116 countries levy a national excise tax on one or more types of sugar-sweetened beverage. Yet the global median excise-tax share on a comparable carbonated sugary drink is only 2.4% of its retail price.
(Fifteen years of tobacco tax reform)
また、これらの飲料が手頃に買えるかという点でも課題が残ります。
2022年から2024年の間に、砂糖甘味飲料が以前より買いにくくなったのはわずか34か国だけで、逆に62か国では以前より手頃な価格になりました。
また、関連する税制を持つ国のうち、砂糖の含有量に基づいて課税しているのは約4分の1にとどまり、自動的なインフレ調整を行う国は14％にすぎません。
Sugary drinks became less affordable between 2022 and 2024 in just 34 countries; in 62, they became more affordable.
(Fifteen years of tobacco tax reform)
いくつかの国では、砂糖甘味飲料の税収を有効に活用する取り組みが進められています。
アゼルバイジャン、フランス、ハンガリー、フィリピン、タンザニアでは、税収の一部を医療保険の拡充に充てています。
パナマ、ロシア、ジンバブエでは、がんや糖尿病などの非感染性疾患対策プログラムに税収を活用し、ポーランドやポルトガルでも広範な医療目的に資金が振り向けられています。
Several countries are nevertheless demonstrating useful approaches. Azerbaijan, France, Hungary, the Philippines and the United Republic of Tanzania direct a portion of sugary-drink revenues towards expanded health coverage. Panama, the Russian Federation and Zimbabwe use revenues for programmes addressing cancer, diabetes or other noncommunicable diseases, while Poland and Portugal channel funds towards broader health purposes.
(Fifteen years of tobacco tax reform)
WHOのデータによると、砂糖甘味飲料に対する最も高い総税率は東ティモールで報告されており、小売価格の約53％に達しています。
しかし、世界全体の平均では小売価格の約22％にとどまっており、これはたばこに課されている総税率の割合に比べておよそ3分の2低い水準です。
アルコールに関しても同様で、ビールの物品税割合は小売価格の約21％、蒸留酒は約28％にとどまっています。
WHO data also show that the highest total tax share on the comparable sugary drink was reported in Timor-Leste, at approximately 53% of the retail price. Globally, however, the total tax share averages only about 22%, roughly two-thirds lower than the total tax share imposed on cigarettes.
(Fifteen years of tobacco tax reform)
ビールが以前より買いにくくなった国は31％、蒸留酒は22％にすぎません。
また、自動的な増税の仕組みを持つ国は4分の1未満であり、少なくとも25か国がワインを物品税の対象外としています。
これまでの15年間の経験は、複雑な政治・経済環境でも改革が可能であることを示す一方で、少額の増税では不十分であることを証明しています。
Fewer than one in four countries with specific alcohol taxes require regular automatic increases, and at least 25 countries continue to exempt wine from excise taxation.
(Fifteen years of tobacco tax reform)
主要な論点3：「3 by 35」イニシアチブが掲げる2035年までの価格目標
WHOの「3 by 35」イニシアチブは、2035年までに有害な製品の実質価格を50％引き上げることを求めています。
これを達成するためには、世界平均で名目価格をほぼ倍増させる必要があります。
具体的には、たばこは1パック4.70米ドルから9.60米ドルへ、ビールは330ミリリットルあたり1.30米ドルから3.10米ドルへの値上げが必要です。
The WHO 3 by 35 Initiative calls for a 50% real price increase by 2035, requiring nominal prices to roughly double globally, on average: cigarettes from US$ 4.70 to US$ 9.60 per pack, beer from US $1.30 to US$ 3.10 per 330 ml, and sugar-sweetened beverages (SSBs) from US$ 0.90 to US$ 1.90 per 330 ml.
(Fifteen years of tobacco tax reform)
また、砂糖甘味飲料についても、330ミリリットルあたり0.90米ドルから1.90米ドルへの引き上げが必要とされています。
特に低所得国においては、現在の価格の3倍以上に引き上げる必要があると試算されています。
これまでの経験から、少しずつの増税では不十分であり、野心的な改革が必要であることが示されています。
The largest increases are needed in low-income countries, where prices would need to more than triple.
(Fifteen years of tobacco tax reform)
結び
今後の取り組みとして、WHOは各国政府に対して、長期的な税のロードマップを策定することを求めています。
インフレや所得の伸びに合わせて自動的に税率を調整する仕組みや、安価な代替品への抜け道をなくす対策が重視されています。
WHOは、これらの改革を支援するために専用のウェブサイトを立ち上げ、各国の事例共有やグローバルな提携を強化していく方針です。
WHO is calling on governments to establish long-term tax roadmaps; automatically adjust taxes for inflation and income growth; close loopholes and eliminate preferential treatment for cheaper products; and ensure that comparable tobacco, alcohol and sugary-drink products are appropriately covered.
(Fifteen years of tobacco tax reform)
税制改革は複雑な政治的・経済的環境の中でも可能であることが、これまでの15年間で証明されました。
今後は、この成果をたばこだけでなく、アルコールや砂糖甘味飲料にも広げられるかどうかが、各国の保健政策における大きな注目点となります。
以上、WHOによる健康税改革に関する最新動向をお伝えしました。
To support implementation, WHO has launched the WHO 3 by 35 Initiative on Health Taxes website. The Initiative aims to accelerate health tax implementation, facilitate knowledge exchange, strengthen country-level advocacy, and mobilize global partnerships to keep health taxes high on the global policy agenda.
(Fifteen years of tobacco tax reform)
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