財政圧迫に立ち向かう世界、WHOが主導する「必須公衆衛生機能」強化の新たな潮流
世界的な健康課題の多様化や、公衆衛生予算の逼迫を受けて、各国の公衆衛生体制を強化する動きが活発化しています。
WHO加盟国は、人々の健康を守り、病気を予防し、新たな脅威に対応するため、より統合された公衆衛生機能の構築を模索しているところです。
これは、これまでの断片的なプログラムや不安定な人員投資、外部資金への依存から脱却するための重要な転換点となります。
こうした背景から、持続可能で強靭な公衆衛生体制への移行が急務となっています。
As health challenges grow more diverse and complex, and public budgets tighten, WHO Member States are increasingly looking to more integrated public health capacity and services that can better promote and protect people’s health, prevent illness and respond to emerging threats.
(Countries move to strengthen public health institutions)
第一の論点は、120カ国以上が「必須公衆衛生機能」、いわゆるEPHFsの提供能力向上を優先事項に掲げたことです。
EPHFsは、健康増増進、疾病予防、健康リスクからの保護、そして緊急事態への準備と対応という4つの広範な分野を統合する枠組みです。
これまでは個別に計画、資金調達、提供されがちだったこれらの機能を、セクターや医療システムの枠を超えて連携させることが目指されています。
この改革は、限られた国の財政状況のなかで、最大限の効果を発揮するための現実的なアプローチとして期待されています。
More than 120 countries have identified building institutional capacity to deliver essential public health functions (EPHFs) as a medium-to-high priority for WHO support.
(Countries move to strengthen public health institutions)
このアプローチにより、限られた資源をより効率的に活用し、予防や準備を医療システムの中核に据えることが可能になります。
国立公衆衛生研究所や保健省などの公衆衛生当局が、一次医療から三次医療に至るまでの連携を主導する役割を担います。
人口ベースのサービスに焦点を当てることで、危機発生時にもすべての人が必要な医療サービスにアクセスできる体制を整えます。
これにより、特定の疾病対策に偏ることなく、システム全体の底上げが図られることになります。
Essential public health functions provide a practical and tested way to bring core capabilities together at the country level, using resources more efficiently while placing promotion, prevention and preparedness at the heart of health systems.
(Countries move to strengthen public health institutions)
第二の論点は、BRICS諸国をはじめとする多国間協力の進展と、新たな資金調達の枠組みです。
2026年7月にインドの議長国のもとで採択された第16回BRICS保健大臣宣言では、国立公衆衛生研究所をEPHFsの卓越した拠点として認めました。
これにより、技術協力を共同の優先事項として位置づけ、南南協力を拡大する基礎が築かれました。
この枠組みは、新興国間での知見の共有や共同訓練をさらに加速させるものとみられます。
The 16th BRICS (Brazil, Russia, India, China and South Africa) Health Ministers’ Declaration, adopted in July 2026 under India’s chairship, recognized NPHIs as National Centres of Excellence for essential public health functions and endorsed an operational framework for the BRICS Network of NPHIs.
(Countries move to strengthen public health institutions)
また、持続可能な資金調達に向けて、多国籍開発銀行の役割が重要視されています。
特に、BRICSの新開発銀行が、デジタルおよび社会的決定要因に特化した健康インフラ融資窓口を設置する見通しが示されました。
この融資は、一次医療センターや水・衛生、住宅支援などを対象とし、貧困層に配慮した形で実施される予定です。
従来のドナー主導で分野が限定されていた資金調達から、国全体のシステム開発に資する融資への転換が図られます。
The prospect of a BRICS New Development Bank financing window dedicated to digital determinants and social determinants of health (DD-SDH) health infrastructure – supporting primary health centres; water, sanitation and hygiene (WASH); and housing with a pro-poor focus – is a welcome development.
(Countries move to strengthen public health institutions)
第三の論点は、具体的な国別支援プロジェクトとパートナーシップの本格化です。
中国のグローバル開発・南南協力基金の支援を受け、WHOはイラクやモロッコ、パキスタンなどで地域に適したEPHFsの適用を進めています。
具体的には、一次医療や伝統医学を提供する施設を含む、地域に根ざしたサービスプラットフォームの活用が図られています。
モルディブやパプアニューギニア、タイ、東ティモールでは、公衆衛生人材の育成に焦点を当てた取り組みが行われています。
Through projects supported by China’s Global Development and South-South Cooperation Fund, WHO is working with Iraq, Morocco and Pakistan to apply EPHFs through locally adapted service platforms including facilities providing primary care and traditional medicines.
(Countries move to strengthen public health institutions)
さらに、EUが資金提供する「チーム・ヨーロッパ・イニシアチブ」を通じて、アフリカ地域での体制構築も進んでいます。
中央アフリカ共和国やジンバブエでの国立公衆衛生研究所の設立支援、ギニアビサウやナイジェリアでの調整機能強化などがその具体例です。
また、ブラジルでは国内生産や研究開発、イノベーションを保健システムの中核に据えることで、医薬品等の公平なアクセスと自立を推進しています。
こうした多様なパートナーシップが、先進国と途上国の垣根を越えた公衆衛生ネットワークの構築に寄与しています。
Through the EU-funded Team Europe Initiative on Public Health Institutes, WHO is also supporting the establishment of national public health institutes in Central African Republic and Zimbabwe, improving EPHF coordination in Guinea-Bissau, and supporting federal-state coordination on EPHFs, workforce and public health services in Nigeria.
(Countries move to strengthen public health institutions)
今後の注視すべき点として、これらの取り組みが各国の自立的な経済保護や、次の健康危機に対するレジリエンスにどう寄与するかが挙げられます。
公衆衛生機能の統合と持続可能な資金配分を進めることで、世界各国はより強靭な保健システムの構築を目指します。
WHOは「健康のために共に。科学と共に歩む」をテーマに掲げ、科学を基盤とした健康保護のキャンペーンを2026年に展開していく予定です。
科学的な知見を土台として、すべての人が安全で健康的な生活を送る機会を均等に得られる社会の実現に向け、今後の動向が注目されます。
“Together for health. Stand with science”, the theme of World Health Day 2026, marks a year-long campaign to highlight science as the foundation for protecting health and well-being worldwide.
(Countries move to strengthen public health institutions)
この記事はアーカイブです。無料会員登録で続きをお読みいただけます。
登録は無料・パスワード不要（メールに確認リンクが届きます）。あわせて、隔週の便り（街の数字をひとつ、薬剤師の目で翻訳したもの）もお届けします。登録済みの方はログイン