国内保健財政の強化を求める市民社会の提言：第79回世界保健総会サイドイベントの報告
第79回世界保健総会の公式サイドイベントにおいて、約300の市民社会の声が国内保健財政の強化を求めました。
このイベントは2026年5月19日に開催され、120人以上が参加しています。
参加者は政府、市民社会、学術界、そしてWHOの代表者たちです。
保健をコストではなく、経済の回復力や持続可能な開発への投資と捉えるアプローチに基づき、議論が交わされました。
WHOの担当者によると、保健分野への開発援助は23％から30％減少していると推計されています。
低所得国が最も大きな影響を受けており、自己負担に大きく依存し続けているのが現状です。
Nearly 300 civil society voices have called on WHO leadership and Member States to strengthen domestic health financing, presenting four collective asks at an official side event of the Seventy-ninth World Health Assembly.
(Civil society calls for stronger domestic health financing)
Co-hosted by the WHO Civil Society Commission, Save the Children, the Republic of South Africa, World Vision and Medicus Mundi, the event brought together more than 120 participants from WHO, governments, civil society and academia.
(Civil society calls for stronger domestic health financing)
The dialogue marked the culmination of a three-part series grounded in the Economics of Health for All approach, which promotes viewing health not as a cost, but as an investment in economic resilience, social well-being and sustainable development.
(Civil society calls for stronger domestic health financing)
Development assistance for health has fallen by an estimated 23–30%, with low-income countries facing the greatest impact, even as they continue to rely heavily on out-of-pocket spending.
(Civil society calls for stronger domestic health financing)
市民社会が掲げる4つの主な提言・要求
提言1：必須医療サービスの保護とプライマリ・ヘルス・ケアへの投資
市民社会は、プライマリ・ヘルス・ケアに対してGDPの追加1%をコミットすることを求めています。
また、性と生殖に関する健康、非感染性疾患、メンタルヘルスサービスを明確に保護することを要求しました。
さらに、投資が最も脆弱な人々に最初に届くよう、公平性を確保するための基準を設けるよう求めています。
Protection of life-saving essential health services and investment in primary health care,including a commitment of an additional 1% of GDP to primary health care, explicit protection for sexual and reproductive health, non-communicable disease and mental health services, and equity floors so investment reaches the most vulnerable first.
(Civil society calls for stronger domestic health financing)
提言2：国内保健財政の強化と進捗の追跡
国ごとに保健支出の目標を設定し、それを公表および追跡することを求めています。
この取り組みは、累進課税や健康税の導入によって裏付けられる必要があります。
また、不正資金の流出への対策、債務の解決、およびフロントラインのサービスに資源が届くよう公共財務管理を改善することを要求しました。
Stronger domestic health financing:setting, publishing and tracking country-defined health spending targets, backed by progressive taxation and health taxes, action on illicit financial flows and debt resolution, and improved public financial management so resources reach frontline services.
(Civil society calls for stronger domestic health financing)
提言3：意思決定プロセスにおける市民社会の参加の制度化
保健ガバナンスや意思決定のプロセスにおいて、市民社会の参加を制度化することを求めています。
これには、意思決定機関における正式な代表権の付与が含まれます。
また、草の根組織や取り残された組織が効果的に参加できるよう、専用の資金を確保することを要求しました。
Institutionalize civil society participationin health governance and decision-making processes, including formal representation in decision-making bodies and dedicated funding for grassroots and marginalized organizations to participate effectively.
(Civil society calls for stronger domestic health financing)
提言4：保健財政データにおける透明性と説明責任の向上
2027年の国連ユニバーサル・ヘルス・カバレッジ（UHC）ハイレベル会合に先立ち、保健財政データにおける透明性と説明責任を向上させることを求めています。
これには、WHOによるジェンダー、障害、地域、年齢、社会経済的状況別に細分化したデータの公表や、加盟国による基準年から12か月以内の国民保健勘定の提出が含まれます。
Greater transparency and accountability in health financing dataahead of the 2027 United Nations High-Level Meeting on Universal Health Coverage, including WHO publication of data disaggregated by gender, disability, geography, age and socioeconomic status, and Member State submission of national health accounts within 12 months of the reference year.
(Civil society calls for stronger domestic health financing)
国レベルでの具体的な取り組みと経験
イベントでは、各国における具体的な取り組みの経験も共有されました。
南アフリカは、外部からの資金援助が減少した際、国内資金の確保に向けて財務省との協議を迅速に開始しました。
タイからは、保健と社会的保護への持続的な投資が、強固なユニバーサル・ヘルス・カバレッジの構築につながったことが報告されています。
若者世代の代表からは、保健財政の決定プロセスに若い世代を巻き込む必要性が指摘されました。
Country experiences demonstrated what domestic leadership can look like in practice. Following abrupt reductions in USAID and PEPFAR funding, South Africa moved quickly to protect essential services.
(Civil society calls for stronger domestic health financing)
結びと今後の展望
今後は、2027年に開催が予定されている国連ユニバーサル・ヘルス・カバレッジ（UHC）ハイレベル会合に向けた準備が進められます。
市民社会委員会とそのパートナーは、この対話プロセスを通じて特定された優先事項を前進させるための活動を継続する方針です。
持続可能な保健財政の構築に向け、国レベルの強力なリーダーシップや市民社会との連携が注視されます。
With preparations underway for the 2027 United Nations High-Level Meeting on Universal Health Coverage, the Commission and its partners will continue working to advance the priorities identified through the dialogue process.
(Civil society calls for stronger domestic health financing)
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