栃木県 › 県北（二次医療圏）
CrossHealth ／ 薬局持久度レポート
圏の平均はほぼ横ばい。中身は+12%から-25%まで開いています
県北医療圏9市町の薬局を、供給・高齢化・経営体力で見える化。市区町村ごとの詳細レポートは順次公開します。
県北医療圏は9の市町からなる、栃木県でもっとも自治体数の多い圏域です。圏全体で見た薬局1軒あたり処方せんの2025→2045変化は+0.6%——ほとんど動きません。ところが中を開けると、那須塩原市の+11.5%から塩谷町の-25.1%まで36.6ポイント開いています。これは栃木県6医療圏どうしの落差（23.1ポイント）より大きい。ひとつの医療圏の中に、県全体の落差がまるごと入っているということです。
県北医療圏には、薬局47軒（圏内の34.1%）の那須塩原市から、薬局2軒の塩谷町までが同じ枠に入っています。経営体力（薬局1軒あたり処方せんの2025→2045変化）で見ると、いちばん沈むのが塩谷町（-25.1%）、いちばん伸びるのが那須塩原市（+11.5%）。9市町のうち6市町がマイナス側で、圏内の多数派です。人口の動きを見ると理由がはっきりします。塩谷町は2045年までに総人口-41.1%・65歳以上-24.7%、いっぽう那須塩原市は65歳以上が+12.1%です。那珂川町の高齢化率は現時点で45.2%、2045年には56.8%になります。圏全体としては需要が+0.6%とほぼ横ばいですが、それは高齢人口がいちばん多い那須塩原市（+12.1%）と大田原市（-1.0%）の2市だけで圏の高齢人口の48.2%を占め、その2市がほぼ横ばい以上だからで、圏の平均は圏内のどの町の実感でもありません。閉局の面では、4年間（2022〜2025年）に出た廃止届23件のうち12件が移転・承継で事業が続き、そのまま消えたのは11軒でした。引き継がれなかった割合47.8%は栃木県6医療圏で2位（県全体は26.1%）。廃止届が出たのは9市町のうち6市町だけで、残りの3市町では4年間に廃止届が1件も出ていません。ただしそれは「安泰」という意味ではなく、もともと薬局が数軒しかない町が多いということでもあります。機能の届出では、かかりつけ薬剤師指導料の届出率が67.4%で県平均（65.9%）を上回り、6医療圏で3位です。
地図 ── 地域差を見る薬局1軒あたり処方せんの、市町ごとの将来
色は薬局1軒あたり処方せんの2025→2045変化（＝経営体力）。緑＝圏内で相対的に増える、赤＝減る。いちばん赤いのが塩谷町（-25.1%）、いちばん緑なのが那須塩原市（+11.5%）で、同じ県北医療圏の中に36.6ポイントの開きがあります。塩谷町・那珂川町・那須烏山市・那須町は薬局が8軒に満たないため、色の元になる1軒あたりの数値が1店の開廃で大きく動きます。
人口動態 ── 需要の源9市町のうち5市町は、65歳以上人口がもうピークです
なぜ市町で明暗が分かれるのか。もとをたどると人口の動きです。県北医療圏全体では、総人口は35.2万→28.6万人（-18.7%）と減り、65歳以上は11.6万→11.7万人（+0.6%）とほぼ横ばいです。高齢化率は33.1%→40.9%へ。65歳以上のピークは圏全体では2040年ですが、圏内9市町のうち5市町ではそのピークがすでに2025年——つまり、これから減っていく局面に入っています。65歳以上人口が2045年までに減る市町は6あり、総人口が増える市町は9市町のうちひとつもありません（0市町）。栃木県全体の65歳以上人口が+4.7%と横ばいのなかで、この圏域の中には-24.7%（塩谷町）から+12.1%（那須塩原市）までが同居しています。
4年の推移 ── この圏域の閉局は4年でしか語れません4年で廃止届が出たのは、9市町のうち6市町だけでした
県北医療圏の暦年2025年の真の閉局は1件、廃止届でも2件しかありません。これを9市町に割ると市町ごとの比較になりませんので、このページの閉局の話は4年ぶん（2022〜2025年）でそろえています。4年の真の閉局は6件→4件→0件→1件、移転・承継は1件→3件→7件→1件。4年合計では真の閉局11件・移転承継12件で、薬局138軒に対する年平均の真の閉局率は1.99%になります。廃止届がもっとも多かったのは那須塩原市の9件（真の閉局4件）で、これは圏内で薬局がいちばん多い市でもあります。4年に広げてもこの規模なので、市町どうしの閉局率を順位として読むことはできません。件数そのものをご覧ください。
ランキング ── 市町差経営がしんどくなる市町・楽になる市町
塩谷町（-25.1%）から那須塩原市（+11.5%）まで36.6ポイントの開き。9市町のうちマイナスは6で、圏内の多数派です。なお塩谷町・那珂川町・那須烏山市・那須町は薬局が8軒に満たないため、1軒あたりの数値は振れやすい点にご注意ください。たとえば塩谷町の1軒あたり31,118枚という値は、圏域全体の処方せんを薬局2軒で按分した結果であって、実測ではありません。
くわしい数字9市町データ一覧
| 市区町村 | 薬局 | 高齢率 2025 | 1軒あたり処方せん 2025 → 2045 | 変化 |
|---|---|---|---|---|
| 那須塩原市 | 47 | 30.3% | 11,068 → 12,336 | +11.5% |
| 大田原市 | 37 | 31.4% | 8,951 → 8,815 | -1.5% |
| さくら市 | 15 | 27.6% | 12,222 → 13,547 | +10.8% |
| 矢板市 | 13 | 36.5% | 12,480 → 11,559 | -7.4% |
| 高根沢町 | 9 | 27.7% | 13,286 → 14,577 | +9.7% |
| 那珂川町 | 6 | 45.2% | 15,311 → 11,663 | -23.8% |
| 那須烏山市 | 5 | 41.7% | 28,401 → 24,320 | -14.4% |
| 那須町 | 4 | 44.5% | 38,567 → 34,528 | -10.5% |
| 塩谷町 | 2 | 44.9% | 31,118 → 23,311 | -25.1% |
※処方せん需要は県北医療圏全体の実績（NDB）を市町の高齢人口で按分した推計です。薬局が8軒に満たない市町では1軒あたりの値が大きく振れます。閉局は4年（2022〜2025年）の列で見てください。個店のランキングは作りません。
この地図の使い方（3段階のドリルダウン）
- 栃木県（ひとつ上・Lv1）＝6の二次医療圏で「どの地域が細るか」をざっくり。
- 県北医療圏（このページ・Lv2）＝9市町で「同じ圏域の中の差」を見る。
- 市町（詳細・Lv3）＝境界・薬局分布・経営シナリオまで。
このレポートの範囲と、正直な限界
- 【このレポートで言えること】地域単位（二次医療圏・市町）の薬局供給と、将来の高齢人口から見た需要の傾き。地域の持続可能性を映すためのものです。
- 【言えないこと】個々の薬局の経営状態・存続の見通しは一切わかりませんし、扱いません。個店のランキングや「この店は無くなる」といった予測は作りません。出店・撤退の判断はしません。事実をお見せし、判断は読み手に委ねます。
- 【処方せんの推計方法】県北医療圏の院外処方せん実績（NDB 2023年・年間1,766,932枚）を、市町ごとの65歳以上人口シェアで按分した推計です。実際の処方せんは市町別には公表されていません（NDBの最小単位が二次医療圏のため）。
- 【「経営体力の変化」の意味】圏域全体の処方せん総数を現在の水準に固定したうえで、圏内での高齢人口シェアの移動だけを見た相対値です。圏全体として処方せんが増えるか減るかは、ひとつ上の階層（栃木県＝Lv1）の需要指数で別に示しています（この圏域は2025年を100として2045年に100.6）。
- 【薬局数は2025年で固定】市町別の推計では、薬局の数はいまのまま変わらないと置いています。新規開局・閉局による将来の店舗数の変化は含みません。
- 【高齢人口＝需要の代理指標】処方せんの多くを高齢者が占めるという前提を置いています。受診率・在宅化率・オンライン服薬指導・後発品比率などの制度変更は織り込んでいません。
- 【閉局の数え方と集計期間】関東信越厚生局の保険薬局廃止情報のうち、移転・承継を除いた「真の閉局」だけを数えています。栃木県全体でも暦年2025の真の閉局は12件で、県北医療圏では1件（廃止届2件）しかありません。市町ごとに語れる件数ではないため、このページの閉局はすべて4年（2022〜2025年）で集計しています（真の閉局11件・移転承継12件・廃止届23件）。4年に広げても市町あたりは0〜9件なので、市町どうしの閉局率を順位として読むことはできません。
- 【名簿に欠号はありません】栃木県の名簿は2021.11号〜2026.7号の57ヶ月が連続してそろっており、薬局の行が0件の号は「名簿が無い」のではなく「その月に廃止届が無かった」ことを、同じ名簿の医科・歯科の行で確認しています（詳細はLv1ページ）。
- 【薬局の範囲】調剤を行う薬局のみを対象とし、ドラッグストア専業（調剤なし）は含みません。薬局の位置は届出上の市町コードで割り当てています。
- 【機能の届出率】かかりつけ薬剤師指導料などの届出状況は薬局機能情報提供制度（GMIS）の自己申告に基づきます。この圏域は全138店に届出データがあり、分母は薬局数と一致します。届出＝実際の提供実績ではありません。
- 【将来人口】国立社会保障・人口問題研究所「日本の地域別将来推計人口（2023年推計）」。推計であり、実績ではありません。
- 【小さすぎる分母】塩谷町・那珂川町・那須烏山市・那須町は薬局数が8軒に満たない市町です（もっとも少ないのは塩谷町の2軒）。1軒あたりの数値は1店の開廃で大きく振れるため、傾向としてのみお読みください。届出率も同様で、薬局2軒の町では1店で50ポイント動きます。
- 【いま出していない数字】2045年の薬局店数の推計と、医療圏の「都市型／郊外型」分類は掲載していません（Lv1と同じ理由・供給の統計モデルを再学習中のため）。
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