静岡県 › 賀茂（二次医療圏）

CrossHealth ／ 薬局持久度レポート

6市町のうち5つが、薬局8軒未満

賀茂医療圏6市町の薬局を、供給・高齢化・経営体力で見える化。市区町村ごとの詳細レポートは順次公開します。

この記事の数字について：出所は公開データ（厚生局・薬局機能情報提供制度＝GMIS・NDBオープンデータ・社会保障人口問題研究所の将来推計人口など）。分析期間は上の「対象・期間」のとおりで、将来値は推計であり幅があります。検算のやり方と不確実性の扱いは方法論のページ →で説明しています。

賀茂医療圏は伊豆半島の南端、下田市と5つの町からなります。薬局は32軒——静岡県8医療圏でいちばん少ない圏です（県内の1.7%）。需要の先行きも県内でいちばん厳しく、65歳以上人口は2025年をピークに-26.4%——県内最大の縮小です。しかもこの圏では、5つの町が薬局8軒未満。8軒以上あるのは下田市（12軒）だけで、1店の開閉で地域の景色がまるごと変わる規模の集落が、半島の海沿いと山あいに点在しています。

この圏の高齢化は、県内の他のどの圏とも段が違います。高齢化率は2025年時点で48.0%（県平均31.6%）、2045年には55.2%。西伊豆町の53.8%は静岡県37市区町で最も高く、圏内6市町のすべてで65歳以上人口がすでにピークを過ぎています。地図の色（圏内の相対値）では河津町（+14.7%）が緑側に見えますが、絶対量では-15.5%——圏内の6市町すべてで、65歳以上人口そのものが減っていきます。相対の緑は「減り方が圏内では浅い」という意味でしかありません。閉局はどうか。この12ヶ月、賀茂医療圏では廃止届が1件も出ていません（4年に広げると廃止届3件・真の閉局2件、いずれも下田市）。ただし静岡県の名簿はOCR由来で件数が下限値のため、「閉局が少ない圏」と読むことはできません。一方で、機能の届出は薄くありません。かかりつけ68.8%・在宅56.2%はどちらも県平均（67.6%・46.8%）を上回ります。「過疎だから薄い」はこの圏では成り立ちません（ただし分母が数軒の町では1店の届出で率が大きく動きます）。それでも徒歩の薄さは県内で際立ちます。薬局1軒あたりの面積18.2km²は県内8圏で最大、徒歩10分カバー率（直線近似）38.8%は県内最低、最寄り薬局までの中央値14.6分は県内で唯一10分を超えます。

地図 ── 地域差を見る薬局1軒あたり処方せんの、市町ごとの将来

色は薬局1軒あたり処方せんの2025→2045変化（＝経営体力）。緑＝圏内で相対的に増える、赤＝減る。いちばん赤いのが西伊豆町（-16.4%）、いちばん緑なのが河津町（+14.7%）です。西伊豆町・松崎町・東伊豆町・南伊豆町・河津町は薬局8軒未満で、1店の開廃で数字がまるごと動きます。

人口動態 ── 需要の源賀茂医療圏は「人も高齢者も減る」

賀茂医療圏全体では、総人口が5.4万→3.4万人（-36.0%）と減り、65歳以上も2.6万→1.9万人（-26.4%）と減ります。高齢化率は48.0%→55.2%。圏の65歳以上のピークは2025年です。圏内6市町のうち、そのピークをすでに過ぎているのは6市町（西伊豆町・松崎町・東伊豆町・下田市・南伊豆町・河津町）。高齢化率が圏内で最も高いのは西伊豆町の53.8%、最も低いのは下田市の44.1%で、同じ医療圏の中に9.7ポイントの差があります。

距離 ── 「近くの薬局」の意味が違う徒歩10分カバー率38.8%（直線近似・県内8位）

賀茂医療圏の面積は583km²で、薬局32軒で割ると1軒あたり18.2km²（下田市8.7km²〜松崎町42.5km²）。250mメッシュ人口で見ると、最寄り薬局まで徒歩10分以内に住むのは圏の人口の38.8%、20分以内は63.3%、中央値は14.6分です（県全体の10分カバー率は72.4%）。※徒歩分は直線距離×迂回係数1.3÷分速80mによる近似で、実際の道路網（OSRM）による実測ではありません。実測化すると数ポイント下がる傾向があります。道路・公共交通・地形は含みません。

ランキング ── 市町差経営がしんどくなる市町・楽になる市町

西伊豆町（-16.4%）から河津町（+14.7%）まで31.1ポイントの開き。マイナスは2市町です。ここでの色は圏内での相対値（圏全体の処方せん総数を固定して、高齢人口シェアの移動だけを見たもの）です。絶対量（65歳以上人口）では河津町が-15.5%、西伊豆町が-38.5%となります（絶対量の落差は23.0ポイント）。現在の1軒あたり処方せんは河津町の5,964枚から松崎町の17,891枚まで3.0倍。薬局8軒以上は下田市だけのため、8軒以上に限ったレンジは出せません。

医療計画 ── 圏域の記述県の医療計画は、この圏域をどう書いているか

県が公表した保健医療計画の本文を、原文のまま引用しています（要約・言い換えはしていません）。

薬局薬剤師については、賀茂医療圏が薬剤師少数区域とされ、特に病院薬剤師を確保していく必要があります。

静岡県保健医療計画（第9次）　第9次静岡県保健医療計画（全県版・一括）　PDF 390ページ

○なお、災害拠点病院が圏域内にない賀茂保健医療圏では、隣接圏域の災害拠点病院との連携により対応しています。

静岡県保健医療計画（第9次）　第9次静岡県保健医療計画（全県版・一括）　PDF 206ページ

○拠点病院等がない賀茂保健医療圏の機能強化のため、隣接する保健医療圏にある拠点病院等に対し、施設や設備の整備を支援するとともに、拠点病院等からの積極的な関与や連携を強化し、がん医療の均てん化に取り組みます。

静岡県保健医療計画（第9次）　第9次静岡県保健医療計画（全県版・一括）　PDF 106ページ

並べているのは「県の計画にこう書いてある」という事実と、実データの数字です。計画の是非は論じません。

くわしい数字6市町データ一覧

※処方せん需要は賀茂医療圏全体の実績（NDB）を市町の高齢人口で按分した推計です。閉局は直近12ヶ月（移転・承継を除く）で、静岡県の名簿はOCR由来のため件数は下限値です。2026年7月号時点の値で、名簿の掲載遅れにより今後増える可能性があります。徒歩10分カバー率は直線近似（OSRM実測ではありません）。個店のランキングは作りません。

機能の届出 ── 厚生局の名簿で数える地域支援・医薬品供給対応体制加算の届出は96.7%です

薬局の機能は、これまで薬局機能情報提供制度（GMIS）の自己申告で数えていましたが、ここからは地方厚生局の「施設基準届出受理医療機関名簿」で数え直しています。賀茂医療圏でこの名簿に載っている保険薬局は30軒で、そのうち届出があるのは──地域支援・医薬品供給対応体制加算 29軒＝96.7%、かかりつけ薬剤師（服薬管理指導料の注1）（推定） 21軒＝70.0%、在宅薬学総合体制加算 14軒＝46.7%、電子的調剤情報連携体制整備加算（推定） 25軒＝83.3%です。名簿の版は令和8年7月1日版（東北厚生局＝青森・岩手・宮城・秋田・山形・福島の6県のみ令和8年6月1日版。7月分が未公開のため入手可能な最新を使用）。8つの厚生局・47都道府県をすべて同じ月の版でそろえてあるので、県どうしを並べて比べられます（GMISの自己申告は県によって取り込みの穴があり、これができませんでした）。推定を含む項目があります。「かかりつけ薬剤師（服薬管理指導料の注1）」は令和8年度改定でかかりつけ薬剤師指導料・包括管理料は服薬管理指導料に統合され、単独の届出名称が無くなりました。新様式の名簿にある「服薬管理指導料の注1」を代理指標として数えた推定値です（告示・通知文の逐語確認はしていません）。「電子的調剤情報連携体制整備加算」は令和8年度改定で「医療ＤＸ推進体制整備加算」の後継と判断して数えた推定値です（同一制度の後継という対応関係は未確認）。このページがこれまで載せていた届出率は、改定前の版の名簿を店名で突き合わせて数えたものでした。並べると、かかりつけ薬剤師（服薬管理指導料の注1）は今回70.0%／これまで68.8%（差+1.2ポイント）、地域支援・医薬品供給対応体制加算は今回96.7%／これまで50.0%（差+46.7ポイント）、在宅薬学総合体制加算は今回46.7%／これまで56.2%（差-9.5ポイント）です。差の主な理由は3つで、(1)令和8年度改定で後発医薬品調剤体制加算が地域支援・医薬品供給対応体制加算に統合されたこと（地域支援の届出率が跳ね上がる）、(2)かかりつけ薬剤師指導料が服薬管理指導料に統合され、代理指標に切り替えたこと、(3)これまでが店名の突き合わせ、今回が医療機関コードでの集計であること。どちらかが誤りという意味ではありません。これから先は、47都道府県を同じ月の版でそろえた今回の数え方を主に使います。分母は名簿に載っている薬局の数で、このページの他の場所に出てくるGMIS由来の薬局数とは出典が違うため一致しません。また届出は「その体制をとると届け出た」という記録で、実際に提供された量ではありません。