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CrossHealth ／ 薬局持久度レポート

+6.2%の圏で、森町だけがピークを過ぎている

中東遠医療圏6市町の薬局を、供給・高齢化・経営体力で見える化。市区町村ごとの詳細レポートは順次公開します。

この記事の数字について：出所は公開データ（厚生局・薬局機能情報提供制度＝GMIS・NDBオープンデータ・社会保障人口問題研究所の将来推計人口など）。分析期間は上の「対象・期間」のとおりで、将来値は推計であり幅があります。検算のやり方と不確実性の扱いは方法論のページ →で説明しています。

中東遠医療圏は磐田・掛川・袋井など6市町、薬局230軒。65歳以上人口は+6.2%と増える側で、ピークは2045年——推計期間の最後まで高齢者が増え続ける、県内でも若い圏です（袋井市の高齢化率26.0%は圏内最低、菊川市のピークは2050年）。その中で森町だけが、65歳以上人口のピークをすでに過ぎています。伸びる圏の中に、先に折り返した町が1つ——圏の平均をどの市町も生きていません。

森町は薬局6軒。経営体力-20.1%は圏内最下位で、65歳以上人口も-15.2%と減っていきます。1軒あたり処方せん24,242枚は圏内で最も厚い——ただし薬局6軒の「1軒あたり」は1店の開閉で大きく動く数字です。対照的なのが袋井市で、経営体力+12.3%・65歳以上+19.2%と圏内でいちばん伸びます。機能の届出は、かかりつけ74.3%が熱海伊東に次いで県内2位。御前崎市の86.7%は圏内で最も高い水準です。閉局は静かで、この12ヶ月の真の閉局は1件（磐田市）、廃止届4件。4年に広げても廃止届6件・真の閉局1件です（座標の機械割当てを住所で点検した補正後の値。詳細は注記）。ただし静岡県の名簿はOCR由来で件数は下限値——「閉局が少ない圏」とは読めません。徒歩10分カバー率（直線近似）は59.1%で、賀茂・熱海伊東に次いで県内で3番目に低く、最寄り薬局までの中央値は8.0分。人口が増えても、薬局が郊外に分散して立地する圏では「歩いて届く範囲」は広がらない——伸びる圏の徒歩の薄さは、この圏のもうひとつの持久力の条件です。

地図 ── 地域差を見る薬局1軒あたり処方せんの、市町ごとの将来

色は薬局1軒あたり処方せんの2025→2045変化（＝経営体力）。緑＝圏内で相対的に増える、赤＝減る。いちばん赤いのが森町（-20.1%）、いちばん緑なのが袋井市（+12.3%）です。森町は薬局8軒未満で、1店の開廃で数字がまるごと動きます。

人口動態 ── 需要の源中東遠医療圏は「人は減るが、お年寄りは増える」

中東遠医療圏全体では、総人口が45.5万→39.9万人（-12.3%）と減る一方、65歳以上は13.5万→14.3万人（+6.2%）と増えます。高齢化率は29.7%→35.9%。圏の65歳以上のピークは2045年です。圏内6市町のうち、そのピークをすでに過ぎているのは1市町（森町）。高齢化率が圏内で最も高いのは森町の38.4%、最も低いのは袋井市の26.0%で、同じ医療圏の中に12.4ポイントの差があります。

距離 ── 「近くの薬局」の意味が違う徒歩10分カバー率59.1%（直線近似・県内6位）

中東遠医療圏の面積は831km²で、薬局230軒で割ると1軒あたり3.6km²（磐田市1.9km²〜森町22.3km²）。250mメッシュ人口で見ると、最寄り薬局まで徒歩10分以内に住むのは圏の人口の59.1%、20分以内は82.7%、中央値は8.0分です（県全体の10分カバー率は72.4%）。※徒歩分は直線距離×迂回係数1.3÷分速80mによる近似で、実際の道路網（OSRM）による実測ではありません。実測化すると数ポイント下がる傾向があります。道路・公共交通・地形は含みません。

ランキング ── 市町差経営がしんどくなる市町・楽になる市町

森町（-20.1%）から袋井市（+12.3%）まで32.4ポイントの開き。マイナスは4市町です。ここでの色は圏内での相対値（圏全体の処方せん総数を固定して、高齢人口シェアの移動だけを見たもの）です。絶対量（65歳以上人口）では袋井市が+19.2%、森町が-15.2%となります（絶対量の落差は34.4ポイント）。現在の1軒あたり処方せんは菊川市の12,190枚から森町の24,242枚まで1.99倍。薬局8軒以上の5市町に限ると12,190〜15,505枚（1.27倍）です。1軒あたり処方せんと経営体力の変化の順位相関は-0.6で、いま1軒あたりが厚い市町ほど、これから細る側にいます。

医療計画 ── 圏域の記述県の医療計画は、この圏域をどう書いているか

県が公表した保健医療計画の本文を、原文のまま引用しています（要約・言い換えはしていません）。

・中東遠医療圏の東側の地域では、総合周産期母子医療センターである聖隷浜松病院や県立こども病院から距離が離れているため、患者の搬送に時間を要する場合があります。

静岡県保健医療計画（第9次）　第9次静岡県保健医療計画（全県版・一括）　PDF 244ページ

なお、中東遠医療圏については、計画開始時に既に下位33.3％に相当する医師偏在指標に達するために必要な医師数を達成していますが、医師の地域偏在の解消を図る観点から、目標医師数は計画開始時の医師数とします。

静岡県保健医療計画（第9次）　第9次静岡県保健医療計画（全県版・一括）　PDF 380ページ

◇西部地域・中東遠医療圏において、産科救急患者の24時間受入が継続的に維持されるよう、持続可能な周産期医療体制の実現を目指します。

静岡県保健医療計画（第9次）　第9次静岡県保健医療計画（全県版・一括）　PDF 247ページ

並べているのは「県の計画にこう書いてある」という事実と、実データの数字です。計画の是非は論じません。

くわしい数字6市町データ一覧

※処方せん需要は中東遠医療圏全体の実績（NDB）を市町の高齢人口で按分した推計です。閉局は直近12ヶ月（移転・承継を除く）で、静岡県の名簿はOCR由来のため件数は下限値です。2026年7月号時点の値で、名簿の掲載遅れにより今後増える可能性があります。徒歩10分カバー率は直線近似（OSRM実測ではありません）。個店のランキングは作りません。

機能の届出 ── 厚生局の名簿で数える地域支援・医薬品供給対応体制加算の届出は93.5%です

薬局の機能は、これまで薬局機能情報提供制度（GMIS）の自己申告で数えていましたが、ここからは地方厚生局の「施設基準届出受理医療機関名簿」で数え直しています。中東遠医療圏でこの名簿に載っている保険薬局は230軒で、そのうち届出があるのは──地域支援・医薬品供給対応体制加算 215軒＝93.5%、かかりつけ薬剤師（服薬管理指導料の注1）（推定） 153軒＝66.5%、在宅薬学総合体制加算 92軒＝40.0%、電子的調剤情報連携体制整備加算（推定） 210軒＝91.3%です。名簿の版は令和8年7月1日版（東北厚生局＝青森・岩手・宮城・秋田・山形・福島の6県のみ令和8年6月1日版。7月分が未公開のため入手可能な最新を使用）。8つの厚生局・47都道府県をすべて同じ月の版でそろえてあるので、県どうしを並べて比べられます（GMISの自己申告は県によって取り込みの穴があり、これができませんでした）。推定を含む項目があります。「かかりつけ薬剤師（服薬管理指導料の注1）」は令和8年度改定でかかりつけ薬剤師指導料・包括管理料は服薬管理指導料に統合され、単独の届出名称が無くなりました。新様式の名簿にある「服薬管理指導料の注1」を代理指標として数えた推定値です（告示・通知文の逐語確認はしていません）。「電子的調剤情報連携体制整備加算」は令和8年度改定で「医療ＤＸ推進体制整備加算」の後継と判断して数えた推定値です（同一制度の後継という対応関係は未確認）。このページがこれまで載せていた届出率は、改定前の版の名簿を店名で突き合わせて数えたものでした。並べると、かかりつけ薬剤師（服薬管理指導料の注1）は今回66.5%／これまで74.3%（差-7.8ポイント）、地域支援・医薬品供給対応体制加算は今回93.5%／これまで41.7%（差+51.8ポイント）、在宅薬学総合体制加算は今回40.0%／これまで47.8%（差-7.8ポイント）です。差の主な理由は3つで、(1)令和8年度改定で後発医薬品調剤体制加算が地域支援・医薬品供給対応体制加算に統合されたこと（地域支援の届出率が跳ね上がる）、(2)かかりつけ薬剤師指導料が服薬管理指導料に統合され、代理指標に切り替えたこと、(3)これまでが店名の突き合わせ、今回が医療機関コードでの集計であること。どちらかが誤りという意味ではありません。これから先は、47都道府県を同じ月の版でそろえた今回の数え方を主に使います。分母は名簿に載っている薬局の数で、このページの他の場所に出てくるGMIS由来の薬局数とは出典が違うため一致しません。また届出は「その体制をとると届け出た」という記録で、実際に提供された量ではありません。