CrossHealth ／ 薬局持久度レポート
高齢者が、もう減りはじめた県で
島根県7つの二次医療圏の薬局を、供給・高齢化・需要で見える化。地図の医療圏をクリックすると、市町村まで下りたレポートへ進めます。
この記事の数字について：出所は公開データ（厚生局・薬局機能情報提供制度＝GMIS・NDBオープンデータ・社会保障人口問題研究所の将来推計人口など）。分析期間は上の「対象・期間」のとおりで、将来値は推計であり幅があります。検算のやり方と不確実性の扱いは方法論のページ →で説明しています。
島根県の調剤薬局は327軒。この県の65歳以上人口は2025年がすでにピークで、2045年までに9.4%減ります（全国4番目に大きい減り方）。つまり処方せんの需要が増えるという前提が、そもそも成り立ちません。それでも直近12ヶ月の真の閉局率3.98%は中国5県で最も高い——2位の広島県2.51%を大きく上回ります。
地図 ── クリックで深掘り薬局1軒あたり処方せんの、医療圏ごとの将来
色は薬局1軒あたり処方せんの2025→2045変化。薬局の数がいまのままだと仮定して、高齢化で処方せんがどう動くかを示しています。増えるのは1圏だけで、いちばん厳しいのは隠岐（-28.8%）です。
人口動態 ── 需要の源総人口の減りは全国19位。なのに65歳以上の減りは全国4位
島根県の総人口は639,610→524,675人（-18.0%）。これは全国19番目に大きい減り方で、人口減少県としてはむしろ中位です。違うのは65歳以上で、225,871→204,717人（-9.4%）と全国4番目に大きく減ります。高齢化率は35.3%→39.0%と上がりますが、それは分母（総人口）が減るからで、高齢者の数そのものは増えません。
県内の二極 ── 東と西65歳以上が増えるのは2市だけ。そこに薬局の54.1%がある
19市町村のうち、2045年に65歳以上が2025年より多いのは松江市・出雲市の2市だけです（松江市+3.2%／出雲市+3.6%）。この2市に県の薬局177軒＝54.1%が集まっています。残る17市町村は65歳以上人口のピークが2025年、つまりすでに減りはじめており、そこにある薬局は150軒（45.9%）。医療圏で見ると、増えるのは出雲（+3.6%）の1圏だけです。
松江医療圏は圏全体では-0.2%。松江市(+3.2%)と安来市(-15.9%)が打ち消し合った結果で、圏の平均は圏内の差を隠します。
隠岐 ── 4軒の医療圏隠岐医療圏の薬局は4軒。2村には1軒もない
島根県には離島だけで完結する二次医療圏が1つあります（隠岐）。構成は4町村で、薬局は4軒（県全体の1.2%）。うち海士町・知夫村の2村には薬局が1軒もありません。隠岐の薬局から、隠岐医療圏の外にある最寄りの薬局までは直線で中央値73.7km（64.1〜74.3km）。これは海上を含む直線距離であって、移動時間ではありません。1軒あたり処方せん21,483枚は県内7圏で最も多く、面積も1軒あたり86.5km²で県内最大です。
隠岐医療圏＝薬局4軒／面積345.9km²（県内5.2%）。薬局4軒の圏なので、閉局率・届出率といった『率』は本文では扱いません（1軒で25ポイント動くため）。
面積 ── 1軒がどれだけの土地を担うか島根県は約6,708km²に327軒。1軒あたり20.5km²
徒歩何分で行けるかを出すためのメッシュデータが島根県には未投入なので、代わりに面積で見ます。県全体では薬局1軒あたり20.5km²。市町村別では松江市の6.2km²から飯南町の242.9km²まで39.2倍の開きがあります。ただし面積は『人がどこに住んでいるか』を含みません。山林の広さがそのまま数字に入るので、アクセスの厳しさそのものではなく、その手前の目安として読んでください。
面積は国土数値情報 行政区域(2024-01-01)のポリゴンから算出（合計6,708.5km²）。一般に流通している島根県の面積（約6,708km²）との差は0.01%です。
承継 ── 消えた薬局と、続いた薬局廃止届32件のうち、そのまま消えたのは13件でした
直近12ヶ月（2025年6月〜2026年5月）に島根県で出された薬局の廃止届は32件。ただしこのうち19件は新しい機関コードが記載されており、移転や承継で事業が続いています。地域から薬局が消えた『真の閉局』は13件（40.6%）です。この承継19件のうち3件は、1つの法人が同じ日にまとめて機関コードを付け替えたもの——地域から薬局が消えたわけでも担い手が見つかったわけでもない、法人内の事務手続きです。これを差し引くと、廃止届29件のうち13件＝44.8%が真の閉局でした。なお承継19件のうち16件は2026-04-30という同じ日付ですが、同じ日に出ていること自体は一斉付け替えの証拠にはなりません——廃止届の日付はもともと月末に集中しており、中国5県の承継の90.6%が月末日です。
機能 ── 届出の状況かかりつけ薬剤師の届出は62.4%
島根県はGMISの機能情報が取り込まれているので、届出率を出せます（長崎県・沖縄県など14県は未取込で出せません）。県全体でかかりつけ薬剤師指導料の届出は62.4%、地域連携薬局は37.3%、在宅の総合的対応は42.8%。医療圏では浜田（77.8%）が最も高く、松江（55.2%）が最も低くなっています。これは届出の有無であって、実際の対応件数ではありません。
ランキング ── 圏域差処方せんが減る医療圏・増える医療圏
隠岐（-28.8%）から出雲（+3.6%）まで32.4ポイント。薬局の数がいまのままなら、1軒あたりの処方せんはこう動きます。現在の1軒あたり処方せんは21,483枚から12,056枚まで1.78倍の開きがあります。
くわしい数字7医療圏データ一覧
| 地域（医療圏） | 薬局 | 1軒あたり処方せん 2025 → 2045（枚/年） | 変化 |
|---|---|---|---|
| 松江 | 105 | 15,371 → 15,340 | -0.2% |
| 出雲 | 85 | 17,369 → 17,988 | +3.6% |
| 浜田 | 45 | 12,247 → 10,023 | -18.2% |
| 益田 | 44 | 12,259 → 9,461 | -22.8% |
| 大田 | 25 | 12,056 → 8,933 | -25.9% |
| 雲南 | 19 | 15,031 → 11,286 | -24.9% |
| 隠岐 | 4 | 21,483 → 15,300 | -28.8% |
※処方せんはNDBの医療圏別実績（2023年）に、将来推計人口の65歳以上人口の伸びを掛けた推計です。薬局数は2025年時点で固定しています。閉局は2025年6月〜2026年5月の12ヶ月。薬局30軒未満の医療圏（雲南・大田・隠岐）は、率の順位づけに使わないでください。
いま出していない数字供給の将来推計と、徒歩カバー率は出していません
このページでは2つの軸を外しています。ひとつめは2045年の薬局店数の推計と、医療圏を『都市型（競争淘汰）／郊外型（需要減）』に分ける分類。これらは開局・閉局を同時に動かすモデルの再学習待ちです。ふたつめは徒歩10分カバー率で、島根県は250mメッシュ人口が未投入のため計算できません。また島根県は名簿の収録が12ヶ月分しかないため、暦年トレンド（何年から何年へ増えた／減った）も出していません。
この地図の使い方（3段階のドリルダウン）
- 島根県（このページ・Lv1）＝7つの二次医療圏で「どの地域が細るか」をざっくり。
- 二次医療圏（Lv2）＝圏内の市町村で「同じ圏域の中の差」を見る。
- 市町村（Lv3）＝1つの自治体を深く。
このレポートの範囲と、正直な限界
- 【このレポートで言えること】地域単位（都道府県・二次医療圏・市町村）の薬局供給と、将来の高齢人口から見た需要の傾き。地域の持続可能性を映すためのものです。
- 【言えないこと1】特定の薬局が閉じるかどうかは、このデータからは分かりませんし、出しません。個店単位の撤退・閉局予測は公開しない、個店のランキングも作らない、というのがCrossHealthの倫理線です。
- 【言えないこと2】出店・撤退の助言はしません。事実を並べるところまでが役割で、判断は読む人のものです。
- 【閉局の窓】真の閉局は 2025-06-01〜2026-05-31 の12ヶ月。中国5県ブロックの名簿は2025-07号からの収集で、この12ヶ月が収録範囲そのものです。大阪府・千葉県の公開値（暦年2025）とは期間が違うため、直接は比べられません。
- 【左端は下限】既定窓の左端2025年6月だけ、名簿の号カバー率が0.8689です（廃止日から0〜2ヶ月遅れて号に載るところ、収集開始前の2025-06号が存在しないため）。2025年6月の件数は下限であり、カバー率0.996以上の11ヶ月だけで数え直すと真の閉局は11件です。中国5県の順位はどちらの窓でも変わりません。
- 【承継の中身1・法人の一斉付け替え】移転・承継19件のうち3件は、1つの法人が同じ日にまとめて機関コードを付け替えたものです（判定は中国5県ぜんぶをまとめて『同じ日に同じ屋号が20件以上』で行い、日付も屋号も決め打ちしていません）。差し引くと真の閉局の割合は44.8%になります。一斉付け替えは移転・承継にしか現れないので、真の閉局の件数と率は動きません。
- 【承継の中身2・同じ日に見えること】移転・承継19件のうち16件は2026-04-30という同じ日付です。ただし同じ日に出ていること自体は一斉付け替えの証拠になりません。廃止届の日付はもともと月末に集中しており（中国5県の承継の90.6%が月末日）、『同じ日に20件以上』だけで判定するとブロックの承継の69.3%が一斉付け替え扱いになってしまいます。屋号まで見て判定しています。
- 【暦年トレンドは出していない】島根県の名簿収録は12ヶ月分だけで、前年同期が存在しません。『増えている／減っている』という時間の主張は、この県では作れません。
- 【小さい分母1・医療圏】薬局30軒未満の医療圏（雲南19軒・大田25軒・隠岐4軒）は`small_n_area` です。1軒の開廃で率が3〜25ポイント動くため、圏どうしの率の順位づけには使っていません。
- 【小さい分母2・市町村】薬局8軒未満の市町村が9あります（奥出雲町・飯南町・川本町・美郷町・邑南町・津和野町・吉賀町・西ノ島町・隠岐の島町）。うち薬局1〜2軒の4町村（飯南町・川本町・美郷町・西ノ島町）は `small_cell` として、本文の主役にせず、市町村詳細（Lv3）の対象からも外しています。分母が1〜2だと、市町村の集計がそのまま個店の記述になるためです。
- 【薬局0軒】海士町・知夫村には調剤薬局がありません（いずれも隠岐医療圏）。人口は合わせて2,691人、うち65歳以上1,104人です。
- 【隠岐の距離】隠岐医療圏の薬局から圏外の最寄り薬局までの距離は、海上を含む直線（大圏距離）です。**移動時間ではありません。**航路・便数・所要時間のデータは持っていません。また『本土からの距離』という言い方はしていません。
- 【徒歩アクセスは出せない】mesh_backbone_250m に島根県分が0件のため、徒歩10分カバー率は計算できません。代わりに面積軸を置いていますが、面積は人がどこに住んでいるかを含まないので、アクセスの厳しさそのものではありません。
- 【機能の届出率は出せる】島根県はGMIS機能情報が取込済みです。ただし届出の有無であって、実際の対応件数ではありません。全国14県は未取込で、そちらは0%ではなく『欠測』です。
- 【市町村別の処方せんは実測ではない】NDBの最小公表単位が二次医療圏のため、65歳以上人口で按分した推計です。島根県では特に、隠岐の住民が本州側で受診・調剤する分が按分では隠岐側に配分されます。
- 【薬局数は2025年で固定】将来の開局・閉局は見込んでいません。2045年の店数推計と機構分類（都市型／郊外型）は差し止め中です。
- 【地図】隠岐諸島はインセット（別枠）で描くことを推奨します。等縮尺で1枚に載せると、薬局の98.8%がある本州側が小さくなりすぎます。
- 【中国5県の比較】同一定義・同一窓でDBから数え直した値です。鳥取県（号2025-08・2025-12）と岡山県（号2025-08）は名簿の号が未収録で、その2県の廃止届は下限です。欠号は件数を過少にする方向なので、『島根県が真の閉局率1位』という結論は欠号によって作られたものではありません。
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