CrossHealth ／ 薬局持久度レポート

県の需要はほぼ横ばい。ただし増えるのは、5つのうち2つだけ

岡山県5つの二次医療圏の薬局を、供給・高齢化・需要で見える化。地図の医療圏をクリックすると、市区町村まで下りたレポートへ進めます。

この記事の数字について：出所は公開データ（厚生局・薬局機能情報提供制度＝GMIS・NDBオープンデータ・社会保障人口問題研究所の将来推計人口など）。分析期間は上の「対象・期間」のとおりで、将来値は推計であり幅があります。検算のやり方と不確実性の扱いは方法論のページ →で説明しています。

岡山県の調剤薬局は846軒。高齢化で処方せんの需要は今後20年、県全体で+1.2%——ほぼ横ばいの見通しです。ただしこの「横ばい」は、5つの医療圏を平均した結果にすぎません。増えるのは県南西部／県南東部の2圏だけで、残る3圏は-28.4%（高梁・新見）まで縮みます。圏域差は35.3ポイント。県の平均が動かないことと、県内が動かないことは、別の話です。

地図 ── クリックで深掘り薬局1軒あたり処方せんの、医療圏ごとの将来

色は薬局1軒あたり処方せんの2025→2045変化。薬局の数がいまのままだと仮定して、高齢化で処方せんがどう動くかを示しています。いちばん厳しいのが高梁・新見医療圏（-28.4%）、いちばん伸びるのが県南東部医療圏（+6.9%）。増える側は瀬戸内海沿いの県南2圏、縮む側は中国山地寄りの高梁・新見／真庭／津山・英田です。医療圏をクリックすると、その中の市区町村差まで下りられます。

人口動態 ── 需要の源5つの医療圏のうち3つは、65歳以上がもう減りはじめている

岡山県全体では、総人口は183.2万→157.8万人（-13.9%）と減り、65歳以上は57.5万→58.2万人（+1.2%）とほとんど変わりません。高齢化率は31.4%→36.9%へ。65歳以上人口がすでに2025年でピークを打っている医療圏は高梁・新見／真庭／津山・英田の3圏（薬局140軒・県内の16.5%）。逆に2050年になっても増え続ける医療圏はひとつもありません（県内で最も遅いピークでも2045年）。群馬県も同じ形でしたが、群馬は10圏中6圏がピーク済みでした。岡山は3／5圏です。

承継 ── 消えた薬局と、続いた薬局廃止届44件のうち、そのまま消えたのは12件でした（8ヶ月）

まず期間の話から。岡山県の廃止名簿は、厚生局が公開している一覧表のうち2025年9月〜2026年4月の8ヶ月ぶんしか完全にそろいません。岡山県ぶんの一覧表が1号（2025-08処理分）索引に無く、その前後の月は届出が抜けているためです（下の注記）。この8ヶ月に出された廃止届は44件。うち32件は新しい機関コードが記載されており、移転や承継で事業が続いた＝その場所から薬局が消えてはいません。そのまま消えたのは12軒（薬局846軒の1.42%・1年に直すと2.13%）。同じ窓・同じ数え方で、しかも一覧表が全部そろっている中国ブロックの4県（島根県／岡山県／広島県／山口県）で並べると、岡山県は年率2.13%で4県中3番目——高いほうではありませんが、いちばん低いわけでもありません（最も高いのは島根県の4.13%、最も低いのは山口県の1.72%）。引き継がれなかった割合は県計27.3%。ただしこの32件の承継には、1つの法人が同じ日にまとめて機関コードを付け替えた分が7件含まれています（中国5県まとめて機械検出した結果）。これを差し引くと32.4%になります。ここでひとつ、正直に書いておきます。この12件を5つの医療圏に割ると、1圏あたり0〜5件にしかなりません。しかも薬局30軒未満の医療圏が2圏（高梁・新見／真庭）あります。岡山県では、閉局・承継は県全体の数字としてだけお読みください。圏ごとの閉局率の順位づけは、この件数では意味を持ちません。

機能の届出 ── 薄い側も厚い側も、需要が減る圏にある3指標そろって県内最低の圏も、2指標で県内最高の圏も、どちらも需要が減る側にあります

かかりつけ薬剤師指導料の届出率は県全体で63.5%、地域連携薬局は45.6%、在宅患者訪問薬剤管理指導は48.2%です（分母は申告データのある846店＝県内の全薬局）。群馬県（52.8%・28.8%・34.4%）より3指標とも高い水準です。圏で見ると、3指標そろって県内最低なのは真庭医療圏（43.5%・30.4%・26.1%）で、ここは需要が-21.9%と県内で2番目に縮む圏です。いっぽう、かかりつけと地域連携で県内最高なのは高梁・新見医療圏（77.3%・50.0%）で、こちらは需要が-28.4%と県内で最も縮む圏です（在宅だけは県南東部医療圏の53.4%が県内最高）。兵庫県で見えた「需要が減る医療圏ほど在宅の届出率が低い」という順位一致は、岡山では2／5圏（かかりつけ0／5）で、一般法則ではありません。なお高梁・新見医療圏は薬局22軒、真庭医療圏は23軒で、どちらも1店の届出で4ポイント前後動く分母です。届出は自己申告で、届出＝実際の提供でもありません。

ランキング ── 圏域差1軒あたりが厚いのは、薬局が少ないからです

薬局1軒あたりの年間処方せんは県全体で13,182枚。全国18位／47で、真ん中よりやや厚い側です。ただしこれを「岡山は1軒が繁盛している」と読むのは早すぎます。人口10万人あたりの薬局数は46.2軒で全国40位、住民1人あたりの院外処方せんは6.1枚で39位——どちらも下位です。いっぽう人口10万人あたりの医師（医療施設従事者）は324.0人で全国6位＝多い側にいます。つまり医師は多いのに、処方せんが薬局の外に出ていない。実際、院外処方率は県全体で70.1%（全国41位）で、県南西部医療圏は61.3%＝全国335の二次医療圏のうち低いほうから18番目です。圏内では真庭の11,135枚から高梁・新見の15,014枚まで1.35倍（両端とも薬局30軒未満の小さな圏です）。実際には開局・閉局で店数も動きますが、その将来推計は現在再学習中です（下の注記）。

くわしい数字5医療圏データ一覧

※処方せんはNDBの医療圏別実績（2023年）に、将来推計人口の65歳以上人口の伸びを掛けた推計です。薬局数は2025年時点で固定しています。閉局は2025年9月〜2026年4月（8ヶ月）の集計で、移転・承継を除いています（1年ぶんではありません）。圏ごとの閉局は件数が少ないため、率の比較には使えません。個店のランキングは作りません。

いま出していない数字供給の将来推計は、再学習中です

このページでは、2045年の薬局店数の推計と、医療圏を「都市型（競争淘汰）／郊外型（需要減）」に分ける分類を外しています。これらは開局・閉局を予測する統計モデルから出していましたが、そのモデルは近畿の府県で学習したもので、岡山県を対象に含みません。閉局の数え方を「移転・承継を除いた本当の閉局」に改めたこともあり、学習しなおす必要があります。できあがり次第このページに戻します。それまでは、確定している需要側の数字（将来推計人口とNDB処方せん実績）と、現在の供給の事実（薬局数・直近12ヶ月の閉局）だけでお伝えします。数字を急いで出すより、間違っていた数字を下げるほうを選びました。