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CrossHealth ／ 薬局持久度レポート

需要は横ばい。届出は、県内でいちばん厚い

中勢伊賀医療圏3市町の薬局を、供給・高齢化・経営体力で見える化。市区町村ごとの詳細レポートは順次公開します。

この記事の数字について：出所は公開データ（厚生局・薬局機能情報提供制度＝GMIS・NDBオープンデータ・社会保障人口問題研究所の将来推計人口など）。分析期間は上の「対象・期間」のとおりで、将来値は推計であり幅があります。検算のやり方と不確実性の扱いは方法論のページ →で説明しています。

中勢伊賀医療圏（津・名張・伊賀）の65歳以上人口は2025→2045で-0.2%——県内4医療圏でただひとつ、ほぼ横ばいの圏です。そしてかかりつけ薬剤師指導料71.6%・地域連携薬局45.6%の届出率はいずれも県内4医療圏で最高。需要がいちばん伸びる北勢（かかりつけ64.8%）ではなく、横ばいのこの圏が、届出ではいちばん厚い——三重県の機能の地図は、薬局の数の地図とは別物です。

中勢伊賀医療圏は3市・薬局215軒。県庁所在地の津市に139軒＝圏内の64.7%が集まり、伊賀市43軒・名張市33軒と続きます。圏の平均（65歳以上-0.2%）は横ばいですが、それは津市の+4.3%（ピーク2040年）と、すでにピークを過ぎた伊賀市-8.2%・名張市-5.5%が打ち消し合った結果です。圏内の落差12.5ポイントは県内4圏でいちばん小さく、3市が同じ向きに近い、という意味では県内で最も読みやすい圏でもあります。1軒あたり処方せん13,641枚は県内で最も厚く、2045年推計でも13,612枚とほぼ目減りしません。機能の届出は圏の際立った特徴で、かかりつけ71.6%（県平均67.2%）・地域連携45.6%（県平均41.5%)はいずれも県内最高。なかでも名張市は、かかりつけ81.8%と圏内で最も高い水準です（33軒）。閉局の記録は静かで、この12ヶ月の廃止届は2件（津市1・名張市1）——いずれも引き継がれずにそのまま閉じました。分母が小さいため率では語れませんが、引き継ぐ動きが観測されなかったという事実は残ります。名簿を2020年10月まで遡ると、この圏の廃止届は24件・うち真の閉局13件（割当済みベースの下限値）です。

地図 ── 地域差を見る薬局1軒あたり処方せんの、市町ごとの将来

色は薬局1軒あたり処方せんの2025→2045変化（＝経営体力）。緑＝圏内で相対的に増える、赤＝減る。いちばん赤いのが伊賀市（-8.0%）、いちばん緑なのが津市（+4.5%）で、同じ中勢伊賀医療圏の中に12.5ポイントの開きがあります。

徒歩圏 ── 「近くの薬局」の実像（直線近似）徒歩10分圏に住む人は55.8%（直線近似）

250mメッシュ人口（2025年推計）で見ると、中勢伊賀医療圏で最寄り薬局まで徒歩10分圏（直線近似）に住む人は55.8%（県全体59.3%）、20分圏で77.5%です。徒歩10分圏の外には187,021人が住んでいます。4医療圏で並べるとこの圏は低いほうから3番目です。市町別では津市の59.9%から伊賀市の43.8%まで開きます。この値は直線距離×迂回係数1.3÷分速80mの近似で、OSRMの実道路網による実測ではありません（実測化すると数ポイント下がる傾向があります）。公共交通は含みません。県境は越えないため、県境沿いの市町は実際より低めに出ます。

人口動態 ── 需要の源中勢伊賀医療圏の65歳以上人口はほぼ横ばい

なぜ市町で明暗が分かれるのか。もとをたどると人口の動きです。中勢伊賀医療圏全体では、総人口は42.3万→34.8万人（-17.7%）と減り、65歳以上は13.6万→13.6万人（-0.2%）と、ほぼ増減なしです。高齢化率は32.2%→39.0%へ。65歳以上のピークは2040年で、その波がいつ来るかが市町で違うのです。圏内3市町のうち2市町でピークが2025年、65歳以上人口が2045年までに減る市町は2あります。

ランキング ── 市町差経営がしんどくなる市町・楽になる市町

伊賀市（-8.0%）から津市（+4.5%）まで12.5ポイント。3市しかないため順位というより対比で、津市だけがプラス側、伊賀市・名張市がマイナス側という形です。ここでの色は圏内での相対値（圏全体の処方せん総数を固定して、高齢人口シェアの移動だけを見たもの）ですが、この圏は圏全体の需要がほぼ横ばい（-0.2%）のため、相対値と絶対量の向きがほぼ一致します（例: 伊賀市は相対-8.0%・絶対-8.2%）。3市とも薬局は8軒以上あり、圏内比較は成立します。

医療計画 ── 圏域の記述県の医療計画は、この圏域をどう書いているか

県が公表した保健医療計画の本文を、原文のまま引用しています（要約・言い換えはしていません）。

外来患者とも中勢伊賀医療圏への流出が12.1％となっています。

三重県医療計画（第8次）　第8次三重県医療計画（本冊一括）　PDF 93ページ

地域別にみると、中勢伊賀医療圏においてはそれぞれ全国平均を上回っていますが、それ以外の地域では全国平均を下回っています。

三重県医療計画（第8次）　第8次三重県医療計画（本冊一括）　PDF 164ページ

○同調査では、小児外科を標榜している病院は北勢医療圏と中勢伊賀医療圏の３病院のみであり、小児人口10万人あたりでは、全国の2.7に対して本県は1.4と５割程度の水準です。

三重県医療計画（第8次）　第8次三重県医療計画（本冊一括）　PDF 184ページ

並べているのは「県の計画にこう書いてある」という事実と、実データの数字です。計画の是非は論じません。

くわしい数字3市町データ一覧

※処方せん需要は中勢伊賀医療圏全体の実績（NDB）を市町の高齢人口で按分した推計です。薬局が8軒に満たない自治体では1軒あたりの値が大きく振れます。個店のランキングは作りません。

機能の届出 ── 厚生局の名簿で数える地域支援・医薬品供給対応体制加算の届出は91.9%です

薬局の機能は、これまで薬局機能情報提供制度（GMIS）の自己申告で数えていましたが、ここからは地方厚生局の「施設基準届出受理医療機関名簿」で数え直しています。中勢伊賀医療圏でこの名簿に載っている保険薬局は211軒で、そのうち届出があるのは──地域支援・医薬品供給対応体制加算 194軒＝91.9%、かかりつけ薬剤師（服薬管理指導料の注1）（推定） 150軒＝71.1%、在宅薬学総合体制加算 92軒＝43.6%、電子的調剤情報連携体制整備加算（推定） 196軒＝92.9%です。名簿の版は令和8年7月1日版（東北厚生局＝青森・岩手・宮城・秋田・山形・福島の6県のみ令和8年6月1日版。7月分が未公開のため入手可能な最新を使用）。8つの厚生局・47都道府県をすべて同じ月の版でそろえてあるので、県どうしを並べて比べられます（GMISの自己申告は県によって取り込みの穴があり、これができませんでした）。推定を含む項目があります。「かかりつけ薬剤師（服薬管理指導料の注1）」は令和8年度改定でかかりつけ薬剤師指導料・包括管理料は服薬管理指導料に統合され、単独の届出名称が無くなりました。新様式の名簿にある「服薬管理指導料の注1」を代理指標として数えた推定値です（告示・通知文の逐語確認はしていません）。「電子的調剤情報連携体制整備加算」は令和8年度改定で「医療ＤＸ推進体制整備加算」の後継と判断して数えた推定値です（同一制度の後継という対応関係は未確認）。このページがこれまで載せていた届出率は、改定前の版の名簿を店名で突き合わせて数えたものでした。並べると、かかりつけ薬剤師（服薬管理指導料の注1）は今回71.1%／これまで71.6%（差-0.5ポイント）、地域支援・医薬品供給対応体制加算は今回91.9%／これまで45.6%（差+46.3ポイント）、在宅薬学総合体制加算は今回43.6%／これまで49.8%（差-6.2ポイント）です。差の主な理由は3つで、(1)令和8年度改定で後発医薬品調剤体制加算が地域支援・医薬品供給対応体制加算に統合されたこと（地域支援の届出率が跳ね上がる）、(2)かかりつけ薬剤師指導料が服薬管理指導料に統合され、代理指標に切り替えたこと、(3)これまでが店名の突き合わせ、今回が医療機関コードでの集計であること。どちらかが誤りという意味ではありません。これから先は、47都道府県を同じ月の版でそろえた今回の数え方を主に使います。分母は名簿に載っている薬局の数で、このページの他の場所に出てくるGMIS由来の薬局数とは出典が違うため一致しません。また届出は「その体制をとると届け出た」という記録で、実際に提供された量ではありません。