CrossHealth ／ 薬局持久度レポート

高齢化しても、処方せんは増えない。増えるのは9つのうち1つだけ

岩手県9つの二次医療圏の薬局を、供給・高齢化・需要・広さで見える化。地図の医療圏をクリックすると、市町村まで下りたレポートへ進めます。

この記事の数字について：出所は公開データ（厚生局・薬局機能情報提供制度＝GMIS・NDBオープンデータ・社会保障人口問題研究所の将来推計人口など）。分析期間は上の「対象・期間」のとおりで、将来値は推計であり幅があります。検算のやり方と不確実性の扱いは方法論のページ →で説明しています。

岩手県の調剤薬局は625軒。高齢化で処方せんの需要は今後20年、県全体で-7.7%——増えるどころか減ります。高齢化率は35.8%から44.1%へ上がりますが、それは分母（総人口 113.8万→85.3万人・-25.0%）が減るからで、分子である65歳以上人口そのものが407,859人から376,322人へ減っていくためです。しかもこの県平均すら、9つの医療圏のうち8圏がマイナスで、プラスは盛岡医療圏（+4.2%）ひとつだけです。

地図 ── クリックで深掘り薬局1軒あたり処方せんの、医療圏ごとの将来

色は薬局1軒あたり処方せんの2025→2045変化。薬局の数がいまのままだと仮定して、高齢化で処方せんがどう動くかを示しています。いちばん厳しいのが釜石（-24.7%）、唯一プラスなのが盛岡（+4.2%）。その差は28.9ポイントです。

広さ ── 岩手でいちばん効く軸薬局1軒が受け持つ面積は、圏によって6.0倍、市町村では235.4倍違います

岩手県の面積は15,259 km²で、薬局1軒あたり24.4 km²。医療圏で見ると盛岡13.9 km²から宮古83.3 km²まで6.0倍、市町村では矢巾町4.2 km²から岩泉町988.5 km²まで235.4倍開きます。いちばん薄いのは岩泉町で、面積988.5 km²は県庁所在地の盛岡市（885.6 km²）より広く、県内で最も狭い平泉町（63.8 km²）の15.5倍にあたります。そこにある薬局は1軒です。この数字は徒歩10分カバー率の代わりではありません。道路も公共交通も冬の通行止めもリアス地形も入っていない、幾何だけの指標です。

人口動態 ── 需要の源9つの医療圏のうち8つは、65歳以上がもう減りはじめています

岩手県全体では、総人口は113.8万→85.3万人（-25.0%）と減り、65歳以上も407,859→376,322人（-7.7%）と減ります。高齢化率は35.8%→44.1%に上がりますが、それは分母が速く減るからです。65歳以上人口のピークがすでに2025年という医療圏が9つのうち8あり、そこに薬局が363軒＝県内の58.1%あります。2050年になっても増え続ける医療圏はひとつもありません。市町村で見ると、33のうち65歳以上が増えるのは6だけ（盛岡市／北上市／滝沢市／紫波町／矢巾町／金ケ崎町）です。

承継 ── 消えた薬局と、続いた薬局廃止届16件のうち、そのまま消えたのは8件でした（7ヶ月ぶん）

まず期間の話からです。岩手県の廃止名簿は、厚生局が公開している一覧表のうち2025年10月〜2026年4月の7ヶ月ぶんが完全にそろいます。ここに行き着くまでにひと手間かかりました。処理月2025年11月・2026年5月・2026年6月ぶんの一覧表は、PDFはあるのに文字データが入っていない画像で、機械では1行も読めません。この状態はデータ上「その月は廃止が0件だった」と見分けがつきません。そこで3本を目視で読み取りました。2025年11月ぶんにはそもそも薬局の一覧表が無く（医科3件・歯科1件のみ）、これは本当に0件でした。2026年5月ぶんに3件、6月ぶんに4件の薬局が載っていました。残る欠けは処理月2025年9月ぶん（手元に無い）の1つだけです。この7ヶ月で廃止届は16件、うち移転・承継が8件、そのまま消えた「真の閉局」が8件でした（うち1件は目視で復元したぶん）。年率に直すと2.19%ですが、分子が8件しかありません。1件動くだけで年率が0.27ポイント動き、95%信頼区間は0.9〜4.3%まで広がります。この数字で他県と順位をつけることはできません。14ヶ月まで広げた参考値（真の閉局15件・年率2.06%）もありますが、こちらは号のそろわない月を含むぶん下限値で、既定の7ヶ月窓と一致しません。その食い違いそのものが、名簿に穴があることの証拠です。

機能の届出 ── いま出せない数字かかりつけ・地域連携・在宅の届出率は、岩手県では出していません

既刊の県では「かかりつけ薬剤師指導料の届出率」「地域連携薬局」「在宅患者訪問薬剤管理指導」の3つを載せてきましたが、岩手県では出しません。もとになる薬局機能情報提供制度（GMIS）のデータが、岩手県では625軒中25軒（4.0%）にしか入っていないためです。これは「岩手の薬局が届出をしていない」のではなく、データの取り込みが済んでいない可能性が高い状態です。ここで率を計算して載せると、存在しない事実を公開することになります。そのため県・医療圏・市町村のすべてで空欄にしました。0%ではありません。宮城県・山形県・秋田県も同じ状態です。

ランキング ── 全国の中の岩手医師は全国43位に少ないのに、処方せんは薬局に来ています

薬局1軒あたりの年間処方せんは県全体で13,265枚。全国17位／47で、真ん中よりやや厚い側です。ただしその出どころは岡山県などとまるで違います。人口10万人あたりの医療施設従事医師は218.5人で全国43位＝全国で5番目に少ないのに、住民1人あたりの院外処方せんは7.3枚で全国12位（多い順）。理由は院外処方率の高さで、県全体84.5%は全国11位です。医師の少ない県でありながら、出た処方せんはほぼ薬局に来ている、という姿になります。そして人口10万人あたりの薬局数は54.9軒で全国17位（多い側）ですが、65歳以上1万人あたりでは15.3軒＝全国35位（少ない側）。高齢化率が全国7位に高いぶん、実際に薬を使う人に対する薬局の数は薄いのです。

くわしい数字9医療圏データ一覧

※処方せんはNDBの医療圏別実績（2023年）に、将来推計人口の65歳以上人口の伸びを掛けた推計です。薬局数は2025年時点で固定しています。閉局は2025年10月〜2026年4月の7ヶ月ぶんで、1年ぶんではありません。**圏別の閉局率は算出していません**（9圏のうち8圏が廃止届5件未満、残る1圏も廃止届8件で、率にすると1件で大きく動くため）。かかりつけ・地域連携・在宅の届出率は、GMISの取り込みが済んでいないため空欄です（0%ではありません）。

沿岸 ── 事実だけを置きます沿岸4医療圏に薬局97軒。因果は書きません

久慈／宮古／釜石／気仙の4医療圏には薬局が97軒（県内の15.5%）あり、4圏とも65歳以上人口のピークは2025年＝すでに減少局面です。薬局1軒あたりの面積は宮古83.3 km²・久慈59.9 km²と県内でも広い側にあります。本レポートは、これらと東日本大震災との因果を一切主張しません。使っているデータは震災から12〜14年後のもの（将来推計人口は2023年推計、処方せんは2023年、廃止名簿は2025〜2026年）で、震災の前後を比べる設計になっていないためです。廃止届が0件だったことを「震災後も薬局が減らなかった」と読むこともできません。

いま出していない数字供給の将来推計と、機能の届出率

このページでは2つのものを外しています。ひとつは2045年の薬局店数の推計と、医療圏を「都市型（競争淘汰）／郊外型（需要減）」に分ける分類です。これらは開局・閉局を予測する統計モデルから出していましたが、そのモデルは近畿地方で学習したもので、岩手県を対象に含みません。人口密度も距離も気候も違う土地に、近畿の係数を当てはめることはしません。もうひとつは、かかりつけ・地域連携・在宅の届出率です（上の節のとおり）。どちらも、正しく作り直せたときに載せます。