結核対策における国内投資の拡大と直面する課題 WHO世界結核報告書2026の分析
世界保健機関（WHO）は、最新の「世界結核報告書2026」を発表いたしました。
国際的な支援資金が減少する中、各国の自国予算からの投資拡大により、結核による罹患数と死亡数は減少傾向を保っています。
しかし、世界的な結核の流行を終息させるための目標に対しては、依然として進展の遅れや地域差が目立っています。
Global efforts to end tuberculosis (TB) continue to make progress, with fewer people falling ill and dying from the disease, according to the World Health Organization (WHO) Global Tuberculosis Report 2026 released today.
(Amid challenges, countries increase domestic investment to protect progress against tuberculosis)
資金調達構造の変化と死亡率削減目標の達成状況
2024年から2025年の間に、結核対策に対する自国政府からの国内資金は14%増加し、56億米ドルに達しました。
この増加は、同様の規模で発生した国際的な援助資金の減少を補う役割を果たしています。
2025年の推計では、世界で1060万人が結核を発症し、110万人が死亡しました。
2015年以降、結核による死亡数は35%減少いたしました。
この減少により、当初の計画より5年遅れたものの、WHOの「エンドTB戦略」が掲げる最初の死亡率削減マイルストーンを達成いたしました。
2000年以降の治療活動を通じて、推計で8600万人の命が救われたと算出されています。
しかし、2015年以降の人口10万人あたりの結核罹患率の減少は14%にとどまりました。
この数値は、2025年までに目指していた50%削減という目標値からは大きく下回っています。
結核は、単一の病原体による感染症としては、依然として世界最大の死亡原因であり続けています。
This progress comes as domestic funding for TB increased by 14% to US$ 5.6 billion between 2024 and 2025, in part offsetting a decline in international financing of a similar scale. This increase underscores the importance of domestic investment in sustaining TB services and protecting hard-won health gains amid a global health funding crunch.
(Amid challenges, countries increase domestic investment to protect progress against tuberculosis)
In 2025, an estimated 10.6 million people developed TB and 1.1 million people died from TB. With deaths falling by 35% since 2015 and treatment saving an estimated 86 million lives since 2000, the world has reached the first mortality milestone of WHO’s End TB Strategy although five years later than planned. And progress has come too slowly. Since 2015, the global TB incidence rate (new cases per 100 000 population) has declined by 14%, far short of the 50% reduction milestone for 2025, and TB remains the leading cause of death from a single infectious agent.
(Amid challenges, countries increase domestic investment to protect progress against tuberculosis)
地域間における進展の格差と特定の主要国への集中
結核の世界的負担は特定の30か国に大きく集中しています。
これら30か国が、2025年に結核を発症した全患者の88%を占めています。
また、2015年から2025年にかけた結核罹患率の推移を見ると、地域間で顕著な格差が存在します。
WHOの欧州地域では罹患率が42%減少いたしました。
アフリカ地域では30%の減少を記録しています。
これに対し、東南アジア地域では18%の減少となりました。
東地中海地域における減少率は6．6%にとどまりました。
西太平洋地域では純変量は見られず、0%の推移となっています。
さらに、米州地域では2025年まで5年連続で罹患率が上昇いたしました。
米州地域における罹患率は、2015年の水準と比較して13%高い数値に達しています。
このような地域差は、リスク要因の違いや保健医療体制の強度、サービスへのアクセス環境、持続的な投資レベルの差を反映しています。
The global TB burden remains heavily concentrated in 30 countries, which account for 88% of people who developed TB in 2025. Progress was uneven across regions. Between 2015 and 2025, TB incidence fell by 42% in the WHO European Region and 30% in the African Region, compared with 18% in South-East Asia and just 6.6% in the Eastern Mediterranean. There was no net change (0%) in the Western Pacific. In the Americas, incidence rose for the fifth consecutive year in 2025, reaching 13% above 2015 levels. These stark differences reflect variations in the TB risk factors, the strength of health systems, access to services and levels of sustained investment.
(Amid challenges, countries increase domestic investment to protect progress against tuberculosis)
診断と治療の不均衡および研究開発資金の不備
早期の診断と適切な治療へのアクセスには、依然として重大な乖離が存在します。
2025年に結核を発症した推定1060万人のうち、実際に診断を受けたのは840万人でした。
残る推定220万人は、未診断または未報告の状態となっています。
新たに診断された患者のうち、WHOが推奨する迅速診断テストを受けた割合は59%にとどまりました。
この割合は、2027年の目標である100%達成からは大幅に遅れています。
薬剤耐性結核についても課題が残されています。
2025年にリファンピシン耐性結核を発症した推定37万人のうち、治療を開始できた割合は42%でした。
ただし、治療を受けた患者の間では、WHO推奨の6か月間治療の採用率が上昇しました。
この採用率は、2024年の18%から2025年には42%へと大幅に拡大いたしました。
一方、研究分野への資金は著しく不足しています。
2023年における結核研究資金は12億米ドルでした。
この額は、2027年に向けて必要とされる年間50億米ドルの目標額に対し、4分の1未満の水準です。
Major gaps in access to timely diagnosis and treatment remain. Of the estimated 10.6 million people who developed TB in 2025, 8.4 million were diagnosed, leaving an estimated 2.2 million either undiagnosed or unreported. Just 59% of newly diagnosed patients were tested using a WHO-recommended rapid diagnostic test, far short of the 100% target for 2027.
(Amid challenges, countries increase domestic investment to protect progress against tuberculosis)
Drug-resistant TB remains a major public health challenge. Of the estimated 370 000 people who developed rifampicin-resistant TB in 2025, only 42% received treatment. Among those treated, uptake of the WHO-recommended six-month treatment regimen increased substantially, from 18% in 2024 to 42% in 2025.
(Amid challenges, countries increase domestic investment to protect progress against tuberculosis)
Investment in TB research is critically insufficient. Research funding stood at US$ 1.2 billion in 2023, less than one quarter of the required US$ 5 billion annual target for 2027. Greater investment is urgently needed to develop and roll out new vaccines, diagnostics and treatments.
(Amid challenges, countries increase domestic investment to protect progress against tuberculosis)
今後の展望と注視点
結核の流行を終息へと導くためには、政治的コミットメントの再強化が求められています。
持続可能な資金調達の保護と確保とともに、予防策や迅速診断、実効性のある治療へのアクセスを急速に広げる必要があります。
さらに、新しいワクチンや診断法、治療薬の開発に向けた投資を加速させることが不可欠です。
世界的な結核対策の軌道を修正するためには、従来以上のスピードで取り組みを進めることが重視されます。
今後の動きとして、各国の自国資金拠出の継続性、地域間における感染対策の偏りに対する是正策、ならびに2027年の目標に向けた技術開発の進展が注視すべきポイントとなります。
WHO is calling on governments and partners to strengthen political commitment, protect and increase sustainable financing for TB, rapidly expand access to prevention, rapid diagnosis and effective treatment, and accelerate investment in new tools. Progress must be much faster to put the world back on track towards ending the TB epidemic.
(Amid challenges, countries increase domestic investment to protect progress against tuberculosis)
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