WHOが最新報告書を発表、HIV・肝炎・性感染症の2030年終息に向けた現状と課題
世界保健機関（WHO）は、HIV、ウイルス性肝炎、性感染症（STI）に関する「グローバルヘルスセクター戦略」の進捗を評価する新しい報告書を公表しました。
この報告書は、2026年の国際エイズ会議および7月28日の世界肝炎デーに先立って発表され、世界的な対策の成果と課題を浮き彫りにしています。
WHOの事務局長は、投資や科学の力による大きな成果を評価しつつも、資金不足や人道的な緊急事態、不平等によって進捗が急速に失われる危険性を指摘しました。
これからの5年間で、最も取り残されやすい人々に届く、強靭で統合された保健システムを構築することが不可欠であると呼びかけています。
The World Health Organization (WHO) today launched anew reportassessing progress in implementing the Global Health Sector Strategies (GHSS) on HIV, viral hepatitis and sexually transmitted infections (STIs) for 2022–2030.
(WHO: Integration, innovation and community leadership key)
主要な論点1：HIVおよびウイルス性肝炎の対策における進捗と治療アクセスの格差
2025年末の時点で、HIVとともに生きる推定3200万人の人々が治療を受けていることが明らかになりました。
2010年以降、新規のHIV感染は42％減少し、エイズに関連する死亡も57％減少しています。
その一方で、いまだに900万人が命を救う治療を受けられておらず、特定の集団における新規感染は増加傾向にあります。
ウイルス性肝炎については、2015年以降、B型肝炎の新規感染が32％減少し、C型肝炎による死亡も12％減少しました。
しかし、ウイルス性肝炎は依然として極めて致命的な感染症であり、2024年には推定130万人の命を奪い、死亡率は上昇し続けています。
特にB型肝炎に関連する死亡は2015年以降で17％増加しており、診断や治療のカバー率は低い状態にとどまっています。
また、2025年における国際的なドナー資金の減少が、多くの国で事前予防投薬（PrEP）の利用を阻害していることも報告されました。
By the end of 2025, an estimated 32 million people living with HIV were receiving treatment and since 2010, new HIV infections have fallen by 42% and AIDS-related deaths by 57%. Yet 9 million people still lack access to life-saving HIV treatment, and new infections continue to rise in several regions, particularly among key populations...
(WHO: Integration, innovation and community leadership key)
主要な論点2：性感染症（STI）対策の遅れと薬剤耐性への懸念
世界的な性感染症対策の進捗は一進一退の状況にあります。
妊婦への梅毒スクリーニングや治療の強化、HPVワクチンの接種率のわずかな向上といった成果が見られる国もあります。
しかし、複数の国やコミュニティで性感染症の感染率自体が上昇しています。
さらに、淋病の治療に用いられる抗生物質に対する薬剤耐性の拡大が深刻な問題となっています。
監視体制や診断、資金の不足、そして保健情報システムの不備が、効果的な予防や検査、治療サービスの拡大を妨げています。
Progress in the global response to STIs has been mixed. Countries have strengthened national policies and improved syphilis screening and treatment in pregnancy, while HPV vaccination coverage has increased modestly. At the same time, STI rates are rising in several countries and communities, while there is growing resistance to antibiotics used to treat gonorrhoea.
(WHO: Integration, innovation and community leadership key)
主要な論点3：サービス統合と革新的技術による対策の加速
対策を加速するための最大の機会として、各種保健サービスの「統合」が挙げられています。
強い成果を上げている国々では、HIV、ウイルス性肝炎、性感染症のサービスを、プライマリヘルスケアや結核、母子保健、非感染性疾患などのサービスと組み合わせて提供しています。
HIV、梅毒、B型肝炎の母子感染排除も重要な優先事項であり、多くの国がWHOの排除認定を申請しています。
さらに、デジタルヘルスや複数疾患に対応する検査プラットフォーム、年2回注射するレナカパビルなどの長期作用型予防技術の導入が進められています。
レナカパビルは現在10カ国で導入されており、さらに14カ国での展開が計画されています。
また、細菌性性感染症のリスクが高い人々向けに、ドキシサイクリンを用いた曝露後予防（doxycycline PEP）も推奨されています。
WHOは対策を支援するため、最新の推奨事項をまとめた初の「統合的HIVサービス提供ガイドライン」と「HIVサーベイランス指導書」を新たに公開しました。
Countries reporting the strongest results are increasingly delivering services for HIV, viral hepatitis and STIs through primary health care, together with services for tuberculosis, sexual and reproductive health, maternal and child health and noncommunicable diseases.
(WHO: Integration, innovation and community leadership key)
結び：
この評価は単なる進捗報告にとどまらず、2030年の目標達成に向けた戦略期間後半における実践的な行動指針となります。
WHOの部門ディレクターは、今回の報告書が各国の成功事例や進捗の停滞を明らかにし、投資効果が最も高い領域を示していると述べました。
本報告書は、加盟国がコミットメントを表明した「2026年国連HIV／AIDSハイレベル会合」の政治宣言の採択直後に発表されました。
今後は、この報告書に示されたツールを活用し、最も支援を必要とする人々やコミュニティに対策を届けるための具体的な実行状況が注視されます。
“This assessment is more than a progress report; it is a practical guide for action for the second half of this strategy period,” said Dr Tereza Kasaeva, Director of WHO’s Department for HIV, TB, Hepatitis and STIs. “It highlights where countries are succeeding, where progress is stalling, and where investments can have the greatest impact."
(WHO: Integration, innovation and community leadership key)
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