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CrossHealth ／ 薬局持久度レポート［市区町村詳細版］

小諸市の薬局は、この先どうなるか

小諸市は浅間山の南麓に広がる高原の城下町で、薬局は27軒。しなの鉄道と小海線が交わる小諸駅の周辺と、旧北国街道沿いの市街地に薬局が集まる。徒歩10分以内に薬局がある人口は47.9%、最寄り薬局までの徒歩中央値は10.5分。暦年2025の廃止届は4件で、いずれも承継・移転により事業は続き、そのまま閉じた薬局は0軒だった。人口は2025年の約3.9万人から2050年に約2.9万人へ縮む見通しで、27軒の配置が需要の変化にどう応えるかが論点になる。

薬剤師 ── 足りているのか佐久医療圏の薬剤師偏在指標

薬剤師の多寡は市区町村ではなく二次医療圏の単位で国が算定しています。 小諸市が属するのは長野県佐久医療圏です（同じ圏域には佐久市・小海町・川上村など11市区町村が含まれます）。 以下の数値はこの圏域全体のもので、小諸市だけの数値ではありません。

薬剤師偏在指標は、厚生労働省が定める「医療需要（ニーズ）あたりの薬剤師の多寡」です （薬剤師の供給 ÷ 推計業務量）。1.0前後が需給の目安で、高いほど薬剤師が多く、 低いほど少ないことを表します。佐久医療圏の薬局側は1.07で、 やや多い水準です。2036年には1.26まで上がる見通しです。薬剤師の充足が進む方向を示します。 薬局と病院は別々に算定されるため、両者は一致しません。

地図 ── 薬局はどこにあるか小諸市の薬局の分布

小諸市の薬局分布地図です。蛇堀川・千曲川が流れる地域です。小諸市を長い方の軸（南北）で5等分すると、南端の帯に人口の13.9%・薬局3軒、北端の帯に人口の2.0%・薬局なし。人口1万人あたりの薬局数は南端5.5軒／北端0.0軒です。小諸市内の駅から500m以内に立つ薬局は48.1%（13軒／27軒・小諸市内の駅6か所）。赤い丸は暦年2025年（1〜12月）の閉局です。佐久医療圏の11市区町村では、この期間の閉局は合計1件でした。小諸市の閉局は0件でした。名簿が12か月そろった18県の実績では、年間の閉局率は中央値1.8%（幅0.6〜3.6%）です。薬局27軒の地域なら、この基準率どおりでも0件になる確率は約61%あります。