WHOが避妊法の選択肢を拡大、男性用避妊薬の開発ロードマップも提示した新ガイドラインを発表

引用元: https://www.who.int/news/item/23-09-2026-who-expands-safe-options-for-contraception

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世界保健機関、通称WHOが、安全で効果的な避妊の選択肢を広げるための新しいガイドラインを発表しました。

現在、妊娠を遅らせたい、あるいは避けたいと望みながらも、避妊法を利用できていない女性は世界に約1億6,400万人いると推定されています。

この数字は、避妊法へのアクセスを改善し、選択肢を広げることがいかに急務であるかを浮き彫りにしています。

このような状況を受け、WHOは各国が最新の科学的根拠に基づいた避妊法へのアクセスを広げられるよう支援を進めています。

人々が自らのニーズに合った方法を納得して選択し、変更や中止を主体的に行える環境づくりが目指されています。

避妊の選択肢を増やすことは、ジェンダー平等の観点からも極めて重要な課題であると指摘されています。

An estimated 164 million women who want to delay or avoid pregnancy are not using contraception, underscoring the urgent need for better and expanded access to contraceptives.

With the new publication,“WHO guidelines on expanding contraceptive options”, WHO aims to help countries broaden access to methods supported by the best available evidence.

(WHO expands safe options for contraception)

1つ目の重要な変更点は、既存の避妊方法における新しい使用パターンの推奨です。

WHOは、混合経口避妊薬について、従来の周期的な服用の代わりに、最長6ヶ月間の延長服用や、最長1年間の連続服用を代替選択肢として推奨しました。

これにより、利用者は自身の生活様式に合わせた柔軟な服用スケジュールを選択できるようになります。

さらに、避妊インプラントの使用期間を最長5年間とすることを支持しています。

この推奨により、インプラントの交換手続きや通院の回数を減らし、それに伴う自己負担費用を削減できる可能性があるとされています。

The new guidelines offer people alternative ways of using existing methods. To this end, WHO recommends that combined oral contraceptive pills can be taken for extended periods of up to six months or continuously for up to one year, as alternatives to cyclical use. WHO supports use of contraceptive implants for up to five years, potentially reducing the need for replacement procedures, clinic visits and associated costs.

(WHO expands safe options for contraception)

2つ目の変更点は、緊急避妊薬としての新たな選択肢の追加と、証拠が不十分な方法への注意喚起です。

WHOは、避妊をしない性交の後、5日以内にできるだけ早く服用する緊急避妊の追加選択肢として、ミフェプリストンを推奨しました。

科学的根拠によると、10ミリグラムから50ミリグラムの用量におけるミフェプリストンは、他の緊急避妊法と同等に安全で効果的である可能性が示されています。

一方で、安全性の証拠が限られているオルメロキシフェンについてはさらなる研究を求めており、家族計画プログラムへの導入には慎重な姿勢を示しています。

さらに、重大な有害事象の報告があるキネストロール含有の避妊薬については、国家レベルの計画への追加を推奨しないとしています。

WHO recommends mifepristone as an additional emergency contraception option, taken as soon as possible and within five days of unprotected sex. The evidence shows that mifepristone at doses of 10 – 50 mg is likely to be as safe and effective as other emergency contraceptive methods.

Expanding access also means being clear about which methods are not yet supported by sufficient evidence. In this regard, WHO has called for more research around ormeloxifene before inclusion in family planning programs because the current evidence on safety is limited. The new guideline further recommends against adding quinestrol-containing contraceptive pills to national contraceptive programmes due to limited evidence and reports of serious adverse events.

(WHO expands safe options for contraception)

3つ目の変更点は、男性用避妊法の選択肢拡大に向けた具体的な開発指標の策定です。

現在、男性が主体的に使える避妊法はコンドームや避妊去勢手術であるパイプカット、あるいは膣外射精などに限られています。

しかし、このように選択肢が限られているにもかかわらず、約30パーセントのカップルがこれらの男性側の方法に依存しています。

WHOの調査では、調査対象となったカップルの75パーセント以上が新しい男性用避妊法を使用する意思があると回答し、女性の85パーセント以上がパートナーの男性が避妊の責任を持つことを信頼すると答えています。

これを受けてWHOは、将来の男性用避妊法が満たすべき安全性や効果、許容性、価格の手頃さなどの基準を示した、初の「標的製品プロファイル（Target Product Profile）」を開発しました。

この取り組みは、研究者や資金提供者に対して明確な方向性を示し、ニーズを反映した市場形成を促すことを目的としています。

Today, men have relatively few methods under their control – principally condoms, withdrawal and vasectomy. Yet even with those limited choices, around 30% of couples rely on a male method.

WHO research challenges a longstanding assumption that men would not use new contraceptives. More than 75% of couples surveyed said they would be willing to use a new male contraceptive, while more than 85% of women said they would trust their male partners to take responsibility for contraception.

To help turn that demand into new products, WHO has developed its first Target Product Profile for male contraceptive methods, setting out the characteristics future methods should aim to meet, including safety, effectiveness, acceptability and affordability.

(WHO expands safe options for contraception)

今後の見通しとして、男性用のホルモン性および非ホルモン性の避妊法については現在複数の研究が進められています。

いくつかの有望な候補はすでに高度な臨床試験の段階にあり、今後5年から10年以内に新しい可逆的な男性用避妊薬が市場に登場する可能性が示唆されています。

WHOは、各国が最新の科学的根拠に基づいた家族計画を推進できるよう、政策や計画の更新を継続的に支援していく方針です。

なお、2026年の世界保健デーのテーマは「健康のために共に。科学と共に立つ」であり、科学を基盤とした世界的な健康維持活動が1年間にわたり展開される予定です。

今後も科学的根拠に基づいた医療政策の動向を注視していく必要があります。

Several hormonal and non-hormonal male methods are being researched, and several promising candidates are in advanced clinical trials, suggesting that new reversible male contraceptives may be in the market within the next 5-10 years.

WHO aims to support countries in updating their policies and plans to support family planning backed by the best available science.

Our mission is to support all countries to promote, provide and protect health. “Together for health. Stand with science”, the theme of World Health Day 2026, marks a year-long campaign to highlight science as the foundation for protecting health and well-being worldwide.

(WHO expands safe options for contraception)

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