コンゴ民主共和国でエボラが急速拡大、封じ込めを阻む地域社会の不信感とワクチン不在の現状
世界保健機関（WHO）は、コンゴ民主共和国においてエボラ出血熱の「ブンディブギョ株」の疑い症例が900件以上確認され、220件の疑い死亡例が発生したと発表しました。
この深刻な事態を受け、WHOは国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態を宣言しています。
There are more than 900 suspected cases of the Bundibugyo strain of Ebola in the Democratic Republic of the Congo, and 220 suspected deaths, the head of the World Health Organization (WHO), Tedros Ghebreyesus,saidon Monday.
(Ebola epidemic spreading rapidly)
現在、この致命的なウイルスの感染拡大スピードは、医療従事者による封じ込め活動を上回る速さで進行しています。
現地での対策は極めて困難な局面を迎えています。
The latest outbreak of the deadly disease, whichWHOhas declared a public health emergency of international concern, is spreading faster than health workers can contain it.
(Ebola epidemic spreading rapidly)
WHOは、感染の中心地であるコンゴ民主共和国における国レベルのリスク評価を「高い」から「極めて高い」へと引き上げました。
また、これまでに5件の感染と1件の死亡が確認されたウガンダなどの周辺国についても、特に高いリスクに直面していると警告しています。
In the DRC, the epicentre of the outbreak, WHO has upgraded its national risk assessment from high to very high, and neighbouring countries – including Uganda, where five cases and one death have been confirmed – are at especially high risk.
(Ebola epidemic spreading rapidly)
次に、今回の事態における主要な論点を3点に整理してご報告いたします。
第1の論点は、地域コミュニティにおける不信感が感染対策の大きな障壁になっているという事実です。
治安が不安定なコンゴ民主共和国の東部地域では、外部の保健当局に対する住民の根強い不信感があり、これが感染リスクを増大させる要因となっています。
However, efforts are being hampered, especially in the troubled east of the DRC, by the local community’s distrust of outside authorities, which is significantly increasing the risk of disease transmission.
(Ebola epidemic spreading rapidly)
この不信感を背景に、激しい戦闘が続き10万人以上の避難民が発生している同地域において、先日エボラ治療センター2カ所が放火される事件が発生しました。
WHOのアフリカ緊急対応ディレクターは、これらの襲撃がソーシャルメディア上で拡散された誤情報キャンペーンと深く結びついていると指摘しています。
これにより、症例の調査や医療チームによる地域コミュニティへのアプローチが著しく遅れるという実態が生じています。
In recent days, two treatment centres were set on fire in the region, which has been beset by intense fighting, causing the displacement of more than 100,000 people.
(Ebola epidemic spreading rapidly)
Marie Roseline Belizaire, Director of Emergency Response for WHO Africa, toldUN Newsthat the attacks are linked to misinformation campaigns circulating on social media, which are significantly slowing case investigations and limiting the ability of healthcare teams to reach affected communities.
(Ebola epidemic spreading rapidly)
第2の論点は、エボラ犠牲者の埋葬プロトコルに対する住民の強い反発です。
現地当局は50人以上が参加する通夜を禁止し、医療従事者が行う埋葬を武装した兵士や警察が監視する措置をとっており、これが住民の怒りを招いています。
WHOは地域の伝統的な指導者やヒーラーと協力し、防護服を提供することで、遺族が遺体に直接触れることなく安全に袋への収納や祈りを行えるよう支援を進めています。
The strict protocols surrounding the burial of suspectedEbolavictims have been a cause of anger among the population. Funeral wakes involving more than 50 people have been banned by the authorities in north-east DRC, and armed soldiers and police have been guarding burials carried out by health workers.
(Ebola epidemic spreading rapidly)
The families of the victims are given access to mourn their loved ones but, in order to protect them from the virus, they are not permitted to touch the body. “We offer the family protective equipment,” explains Dr. Belizaire, “so that they can assist in placing their loved one in a body bag and pray over them.”
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第3の論点は、ブンディブギョ株に対する承認されたワクチンや治療薬が依然として存在しないという点です。
このウイルスの発生から約20年が経過しているにもかかわらず、現在も承認済みの手段はありません。
そのためWHOは、臨床試験において2つの抗体を優先すること、および高リスク接触者を対象とした臨床試験において抗ウイルス薬「obeldesivir」の評価を行うことを推奨しています。
Even though outbreaks stretch back almost 20 years, there are still no approved vaccines or therapeutics for the Bundibugyo virus.
(Ebola epidemic spreading rapidly)
WHO has recommended prioritising two antibodies in clinical trials, and the evaluation of the antiviral obeldesivir in a clinical trial as a treatment for people who are high-risk contacts.
(Ebola epidemic spreading rapidly)
最後に、今後の具体的な取り組みについてお伝えします。
国連の保健機関であるWHOは、接触者追跡の強化、治療センターの設置、検査能力の向上、症例管理、感染予防管理、そしてリスクコミュニケーションとコミュニティの関与といった現地活動を急ピッチで拡大しています。
これらの措置を迅速に実行するため、WHOの緊急予備基金から390万ドルが放出されました。
今後、この資金を活用した対策がどのように実を結び、感染拡大の波を抑え込めるかが注視されます。
The UN health agency is urgently scaling up operations on the ground, including contact tracing, establishing treatment centres, strengthening laboratory capacity, case management, infection prevention and control, risk communication and community engagement. Some $3.9 million has been released from the WHO Contingency Fund for Emergencies to help fund these measures.
(Ebola epidemic spreading rapidly)
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