滋賀県 › 湖南（二次医療圏）
CrossHealth ／ 薬局持久度レポート
全部増える圏域。それでも、市によって30ポイント違う
湖南医療圏4市の薬局を、供給・高齢化・経営体力で見える化。市区町村ごとの詳細レポートは順次公開します。
湖南医療圏（草津市・守山市・栗東市・野洲市）は、薬局184軒と滋賀県で最も薬局の多い圏域です。65歳以上人口は2045年までに+34.5%増え、これは県内7医療圏で最大。4市とも65歳以上人口は増え、ピークを過ぎた市はひとつもありません。それでも、市ごとの増え方には30.3ポイントの開きがあります。
湖南医療圏は、滋賀県でいちばん若い圏域です。65歳以上人口の伸びで滋賀県19市町を並べると、上位3つ（栗東市・守山市・草津市）はすべてこの圏内にあります。高齢化率が県内で最も低いのも栗東市（19.9%）で、やはりこの圏内です。経営体力（薬局1軒あたり処方せんの2025→2045変化・圏内での相対値）を見ると、いちばん伸びるのが栗東市（+7.4%）、いちばん沈むのが野洲市（-15.0%）で、その差は22.4ポイント。ただし野洲市も65歳以上人口そのものは+14.3%増えます。圏内で相対的に沈むだけで、絶対量が減るわけではありません（この圏に65歳以上人口が減る市はありません）。面白いのは現在の水準です。いま1軒あたりの処方せんがいちばん少ないのは栗東市（8,792枚・滋賀県19市町でも最少）で、いちばん多いのが野洲市（14,536枚）。いま最も薄い市がいちばん速く厚くなり、いま最も厚い市が薄くなる方向にあります。つまりこの圏域で起きているのは縮小ではなく、圏内の重心の移動です。機能の届出では、かかりつけ薬剤師指導料の届出率が66.7%で県平均（65.7%）をわずかに上回り、7医療圏で4位。在宅患者訪問薬剤管理指導は52.9%で2位です。閉局については、この12ヶ月に出た廃止届7件（県内7圏で最多）のうち5件は移転・承継で事業が続き、そのまま消えたのは2軒でした。ただし2件という数は、市ごとの比較に耐える量ではありません。閉局は圏の合計としてだけお読みください。
地図 ── 地域差を見る薬局1軒あたり処方せんの、市ごとの将来
色は薬局1軒あたり処方せんの2025→2045変化（＝経営体力）。緑＝圏内で相対的に増える、赤＝減る。いちばん緑なのが栗東市（+7.4%）、いちばん赤いのが野洲市（-15.0%）で、同じ湖南医療圏の中に22.4ポイントの開きがあります。この色は圏内での相対値である点にご注意ください。圏全体では処方せん需要は+34.5%増える推計で、赤い市も絶対量では減りません。
人口動態 ── 需要の源湖南医療圏は「人はほぼ減らず、お年寄りが大きく増える」
なぜ市で明暗が分かれるのか。もとをたどると人口の動きです。湖南医療圏全体では、総人口は35.3万→34.8万人（-1.6%）とほとんど減らず、65歳以上は8.0万→10.7万人（+34.5%）と大きく増えます。高齢化率は22.6%→30.9%へ。65歳以上のピークは2050年——推計期間の最後の年で、つまり2050年になってもまだ増え続けている計算です。圏内4市のうち3市がこの「2050年もまだ増える」側にいます。65歳以上人口が2045年までに減る市は0、すでにピークを過ぎた市も0です。滋賀県全体では7医療圏のうち1圏（湖西）がすでにピークを過ぎており、同じ県の中で25年ぶんの時間差があります。
ランキング ── 市の差経営が楽になる市・相対的にしんどくなる市
野洲市（-15.0%）から栗東市（+7.4%）まで22.4ポイントの開き。マイナスは1市だけで、残る3市はプラスです。この圏域は4市とも薬局が26軒以上あり、滋賀県で唯一「小さすぎる分母」を含まない多市圏域です（県内には薬局1軒の町もあり、そこでは1軒あたりの数値が意味を持ちません）。
くわしい数字4市データ一覧
| 市区町村 | 薬局 | 高齢率 2025 | 1軒あたり処方せん 2025 → 2045 | 変化 |
|---|---|---|---|---|
| 草津市 | 70 | 22.2% | 13,109 → 13,303 | +1.5% |
| 守山市 | 44 | 22.8% | 12,327 → 12,654 | +2.7% |
| 栗東市 | 44 | 19.9% | 8,792 → 9,446 | +7.4% |
| 野洲市 | 26 | 27.1% | 14,536 → 12,353 | -15.0% |
※処方せん需要は湖南医療圏全体の実績（NDB）を市の高齢人口で按分した推計です。閉局は圏の合計としてのみお読みください（市別は件数が少なすぎます）。個店のランキングは作りません。
この地図の使い方（3段階のドリルダウン）
- 滋賀県（ひとつ上・Lv1）＝7つの二次医療圏で「どの地域が細るか」をざっくり。
- 湖南医療圏（このページ・Lv2）＝4市で「同じ圏域の中の差」を見る。
- 市（詳細・Lv3）＝境界・薬局分布・経営シナリオまで。
このレポートの範囲と、正直な限界
- 【このレポートで言えること】地域単位（二次医療圏・市区町村）の薬局供給と、将来の高齢人口から見た需要の傾き。地域の持続可能性を映すためのものです。
- 【言えないこと】個々の薬局の経営状態・存続の見通しは一切わかりませんし、扱いません。個店のランキングや「この店は無くなる」といった予測は作りません。出店・撤退の判断はしません。事実をお見せし、判断は読み手に委ねます。
- 【処方せんの推計方法】湖南医療圏の院外処方せん実績（NDB 2023年・年間2,224,787枚）を、市ごとの65歳以上人口シェアで按分した推計です。実際の処方せんは市別には公表されていません（NDBの最小単位が二次医療圏のため）。
- 【「経営体力の変化」の意味】圏域全体の処方せん総数を現在の水準に固定したうえで、圏内での高齢人口シェアの移動だけを見た相対値です。マイナスでも、その市の処方せんが絶対量で減るという意味ではありません。圏全体として処方せんが増えるか減るかは、ひとつ上の階層（滋賀県＝Lv1）の需要指数で別に示しています（この圏域は2025年を100として2045年に134.5）。
- 【薬局数は2025年で固定】市別の推計では、薬局の数はいまのまま変わらないと置いています。新規開局・閉局による将来の店舗数の変化は含みません。
- 【高齢人口＝需要の代理指標】処方せんの多くを高齢者が占めるという前提を置いています。受診率・在宅化率・オンライン服薬指導・後発品比率などの制度変更は織り込んでいません。
- 【閉局の数え方と集計期間】近畿厚生局の保険薬局廃止情報のうち、移転・承継を除いた「真の閉局」だけを数えています（湖南医療圏で2件）。廃止届は全部で7件出ていますが、そのうち5件は新しい機関コードが記載されており、別の担い手が事業を引き継いだ＝その場所から薬局が消えてはいない、と読めます（内訳は clo_gross / clo_relo として別に保持）。滋賀県の廃止名簿は2025年7月号からの収録のため、集計期間は暦年ではなく完全な12ヶ月がそろう2025年5月〜2026年4月（12ヶ月）としています。大阪府・千葉県の公開値（暦年2025）と件数を直接並べることはできません。
- 【閉局は市別に読まないでください】この圏域の真の閉局2件は滋賀県全体でも12件しかない事象の一部です。市ごとに割ると0〜2件となり、1件の増減で率が数ポイント動きます。市別の閉局数はJSONには入れていますが、市どうしの順位づけや「この市は閉局が多い」という読み方には使えません。
- 【薬局の範囲】調剤を行う薬局のみを対象とし、ドラッグストア専業（調剤なし）は含みません。薬局の位置は届出上の市区町村コードで割り当てています。
- 【機能の届出率】かかりつけ薬剤師指導料などの届出状況は薬局機能情報提供制度（GMIS）の自己申告に基づき、申告データのある174店を分母にしています（圏内全184店のうち）。届出＝実際の提供実績ではありません。
- 【将来人口】国立社会保障・人口問題研究所「日本の地域別将来推計人口（2023年推計）」。推計であり、実績ではありません。
- 【名前が似ている単位】このページの「湖南医療圏」は草津市・守山市・栗東市・野洲市の4市を指します。「湖南市」という市もありますが、そちらは甲賀医療圏に属し、この圏域には含まれません。
- 【いま出していない数字】2045年の薬局店数の推計と、医療圏の「都市型／郊外型」分類は掲載していません（Lv1と同じ理由・供給の統計モデルを再学習中のため）。
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