世界の医療施設で衛生環境に大きな格差、WHOとUNICEFが最新報告書で示す課題
世界保健機関（WHO）と国連児童基金（UNICEF）は、世界の医療施設における水や衛生、環境清掃などの状況に関する最新の報告書を公表しました。
今回の報告書では、2015年から2025年にかけて一定の進捗が見られたものの、依然として多くの医療施設で基本的なサービスが不足している実態が明らかになっています。
特に、基本的なサニテーション（衛生設備）の基準を満たしている施設は全体の4割にとどまり、患者や医療従事者が予防可能な健康リスクにさらされている状況です。
Progress on water, sanitation, hygiene, environmental cleaning and waste management in health-care facilities 2015–2025,published today by the World Health Organization (WHO) and UNICEF, through the Joint Monitoring Programme on for Water Supply, Sanitation and Hygiene (JMP), provides the clearest global picture yet of these essential services in health-care facilities.
(WHO/UNICEF report highlights gaps in health facility sanitation)
報告書によりますと、2025年時点で基本的な水サービスを備える医療施設は85パーセント、基本的な衛生サービスは72パーセント、医療廃棄物管理は71パーセントに達しています。
その一方で、基本的な環境清掃の基準を満たしている施設は59パーセントにとどまり、基本的なサニテーションサービスにいたっては40パーセントにとどまることが示されました。
2015年から2025年の間に、基本的な水や衛生、廃棄物管理の普及率は向上したものの、サニテーションや環境清掃の分野では大きな課題が残されています。
In 2025, an estimated 85% of health-care facilities had a basic water service, 72% had basic hygiene services and 71% had basic health-care waste management services. However, only 59% met the basic standard for environmental cleaning and 40% met the requirements for a basic sanitation service.
(WHO/UNICEF report highlights gaps in health facility sanitation)
サニテーションサービスが基本基準を満たしていない医療施設が多い背景には、設備そのものの有無ではなく、その機能面における課題があります。
実際に、世界全体の医療施設の89パーセントには何らかの衛生設備があり、85パーセントには使用可能なトイレが存在しています。
しかし、男女別のトイレや、障害のある人が利用できるトイレ、または月経衛生管理のための設備を備えている施設は約半数にすぎず、これらが基本基準を満たせない主な要因となっています。
The finding that only 40% of health-care facilities had basic sanitation services does not mean that 60% had no toilets. Globally, 89% had some form of sanitation and 85% had usable toilets. To qualify as a basic sanitation service, toilets must be improved and usable and meet the needs of patients, staff, women and girls, and people with limited mobility. Only around half of facilities had sex-separated toilets, accessible toilets or facilities for menstrual hygiene.
(WHO/UNICEF report highlights gaps in health facility sanitation)
医療施設における環境清掃の不備も深刻であり、基本基準を満たすために必要な「清掃プロトコル」と「訓練されたスタッフ」の両方を欠く施設が18パーセントにのぼります。
これは、約15億人の人口にサービスを提供する施設が、適切な清掃体制を持たないまま運営されていることを意味しています。
さらに、後発開発途上国においては、基本的な環境清掃基準を満たしている施設はわずか24パーセントにとどまっており、医療関連感染や薬剤耐性菌の拡散リスクが懸念されます。
Environmental cleaning also remains a major concern. Only 59% of facilities met the basic standard, which requires both cleaning protocols and trained cleaning staff. Neither requirement was met by 18% of facilities, corresponding to facilities serving a population of approximately 1.5 billion people. In least developed countries, only 24% met the basic standard.
(WHO/UNICEF report highlights gaps in health facility sanitation)
報告書は各国に対し、単に設備が存在するかどうかを測定するだけでなく、信頼性や安全性、アクセスのしやすさ、清潔さを評価する日常的なモニタリングの強化を求めています。
国際的な動きとしては、2026年5月に国連総会において、持続可能で強靭な水・衛生・廃棄物・電気サービスの実現に向けた新たな決議が採択されました。
今後は、この決議に基づき、各国が国家基準を強化し、資金を裏付けとした計画を策定・実行していくプロセスを注視する必要があります。
The report calls on countries to strengthen routine monitoring and move beyond measuring whether infrastructure is present. Monitoring should increasingly assess reliability, safety, accessibility and cleanliness, as well as whether services meet the needs of patients and health workers. In May 2026, the United Nations General Assembly adopted a new resolution calling for stronger national standards, regular monitoring and reporting, and costed and financed plans for sustainable and resilient WASH, waste and electricity services.
(WHO/UNICEF report highlights gaps in health facility sanitation)
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