資金不足と格差がもたらす危機、WHOが警告するHIV・肝炎・性感染症対策の現在地
世界保健機関（WHO）は、HIV、ウイルス性肝炎、そして性感染症（STI）に対するこれまでの対策の成果が、資金不足や人道危機、不平等によって失われる危険性があると警告しました。
これまでの10年間で各国は大きな進展を遂げてきましたが、支援の格差が広がっているのが現状です。
WHOの事務局長は、投資と科学の成果が示される一方で、資金の途絶や緊急事態によって進展がいかに素早く失われるかという、二つの側面を指摘しています。
A new analysis found that while countries have made significant advances over the past decade, funding shortfalls, humanitarian crises and persistent inequalities are widening gaps in care for those most at risk.
“This report tells two stories” said WHO Director-General. “It demonstrates what is possible when countries invest in health, communities and science. But it also shows how quickly progress can be undone with funding disruptions, humanitarian emergencies and persistent inequalities.”
(HIV, hepatitis, STI gains at risk)
主要な論点
1．HIVと肝炎対策における進展と、依然として残る深刻な課題
2025年末の時点で、世界全体で推定3200万人のHIV感染者が治療を受けています。
2010年以降、新規感染者は42％減少し、エイズに関連する死亡者数も57％減少しました。
その一方で、現在も約900万人が命を救うための治療薬にアクセスできていません。
さらに、セックスワーカーや薬物使用者、トランスジェンダー、受刑者などの特定の集団において、感染率が上昇している地域もあります。
ウイルス性肝炎については、2015年以降でB型肝炎の新規感染が3分の1近く減少しました。
C型肝炎による死亡者数も減少傾向にあります。
しかし、2024年には推定130万人が亡くなっており、依然として世界で最も致命的な感染症の一つとなっています。
By the end of 2025, an estimated 32 million people living with HIV were receiving treatment worldwide. Since 2010, new HIV infections have fallen by 42 per cent and AIDS-related deaths by 57 per cent.
Yet around nine million people still lack access to life-saving HIV medicines, while infections continue to rise in several regions, particularly among populations facing stigma and discrimination, including sex workers, people who inject drugs, transgender people and people in prisons.
Annual hepatitis B infections have declined by nearly one-third since 2015, and deaths linked to hepatitis C have fallen. Despite those gains, viral hepatitis remains one of the world's deadliest infectious diseases, claiming an estimated 1.3 million lives in 2024.
(HIV, hepatitis, STI gains at risk)
2．資金削減がもたらす予防プログラムへの影響と性感染症の現状
2025年、国際的なドナー資金の削減が多くの国でHIV予防プログラムに混乱をもたらしました。
特に、感染リスクを大幅に低下させる予防薬である「PrEP」へのアクセスが影響を受けています。
一部の政府がサービス維持のために動いているものの、いくつかの国ではすでにPrEPの利用者が減少しているという初期データが出ています。
また、性感染症（STI）の対策も進展が遅れており、多くの国で感染率が上昇しています。
妊婦への梅毒検査やHPVワクチンの接種率はわずかに改善したものの、全体的な進展は鈍い状況です。
特に、淋病の治療に使われる抗生物質に対する薬剤耐性の広がりが懸念されています。
WHO warned that reductions in international donor funding disrupted HIV prevention programmes in several countries during 2025, affecting access to pre-exposure prophylaxis (PrEP), a medicine that significantly reduces the risk of acquiring HIV.
Some governments have stepped in to maintain services, but early data suggest PrEP use has already declined in several countries and communities.
Although more pregnant women are being screened for syphilis and HPV vaccination coverage has improved modestly, infection rates continue to rise in many countries, while there is growing resistance to antibiotics used to treat gonorrhoea.
(HIV, hepatitis, STI gains at risk)
3．統合的な保健システムと新たな革新技術の導入
WHOは、HIVや肝炎、STIのサービスをプライマリ・ヘルスケアに統合することを推奨しています。
これにより、保健システムの回復力を高めながら、より多くの人々へ迅速にサービスを提供できるようになります。
また、年2回の注射で済む新しいHIV予防薬「レナカパビル」などの革新的な技術が注目されています。
この薬剤は現在10カ国で導入されており、さらに14カ国での展開が計画されています。
国連開発計画（UNDP）の担当者も、この薬剤が感染を防ぐための極めて有効な手段になり、対策を大きく変える可能性があると期待を寄せています。
さらに、当事者コミュニティのリーダーシップを強化し、サービスが本当に必要な人に届いているかを監視することも重視されています。
WHO said integrating HIV, hepatitis and STI services into primary health care is one of the fastest ways to expand access while building more resilient health systems.
Among the most promising advances is the WHO-recommended, twice-yearly injectable lenacapavir, which is now being introduced in 10 countries, with rollout planned in a further 14.
Speaking to UN News last month, Director of the Prosperity and Well-being Hub at the UN Development Programme (UNDP), described the medicine as a potential game changer. “Lenacapavir is a highly effective HIV prevention tool. Administered as an injection just twice a year, it has the potential to transform the HIV response by preventing new infections, particularly among populations at greatest risk” she said.
WHO also stressed the importance of strengthening community leadership, ensuring that people most affected by HIV, hepatitis and STIs help shape health programmes and monitor whether services are reaching those who need them most.
(HIV, hepatitis, STI gains at risk)
結び
WHOは今後5年間で、最も取り残されている人々に届く、統合的で強靭な保健システムを構築する必要性を強調しています。
また、当事者であるコミュニティが主導権を持ち、プログラムの設計や監視に関わることが重要だとされています。
なお、今週の火曜日は、B型肝炎ウイルスを発見したノーベル賞受賞者の誕生日にちなんだ「世界肝炎デー」にあたります。
資金調達の動向や、レナカパビルをはじめとする新技術の普及プロセスについて、今後の進捗が注目されます。
“Over the next five years, we must build integrated, resilient health systems that reach those furthest behind,” Tedros said.
*Tuesday marks World Hepatitis Day, the birthday of the Nobel-prize winning scientist who discovered the hepatitis B virus
(HIV, hepatitis, STI gains at risk)
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