WHOが初の指針を発表、ドキシサイクリンによる性感染症予防の推奨へ
世界保健機関、いわゆるWHOが、細菌性の性感染症を予防するための新しい推奨事項を発表しました。
発表は2026年5月28日に行われました。
これは、抗生物質であるドキシサイクリンを性交渉の後に服用する「doxyPEP」と呼ばれる予防法に関する、初めての指針となります。
この推奨事項は、男性と性交渉を行う男性、およびトランスジェンダー女性における細菌性性感染症の予防を目的として策定されました。
The World Health Organization (WHO) has issued its first recommendation on the use ofdoxycycline post-exposure prophylaxis (PEP)– commonly referred to as doxyPEP – for the prevention of bacterial sexually transmitted infections (STIs) among men who have sex with men and transgender women.
(WHO issues first recommendation on doxycycline PEP)
この新しい推奨事項は、WHOのガイドライン開発プロセスを経て策定されました。
性的接触の後にドキシサイクリンを服用することで、梅毒やクラミジアの感染リスクが低下することを示す証拠が増えています。
また、特定の地域においては、淋病の感染リスクも低下させる可能性があることが示されています。
現在、これらの細菌性性感染症は、世界の多くの地域で増加し続けています。
そして、特定の重要な対象集団に対して、不均衡に大きな影響を与え続けているのが現状です。
The new recommendation, issued following a WHO guideline development process, reflects growing evidence that doxycycline taken after sexual exposure can reduce the risk of syphilis and chlamydia, and may also reduce gonorrhoea in some settings. These infections continue to rise in many regions worldwide, disproportionately affecting key populations.
(WHO issues first recommendation on doxycycline PEP)
WHOのHIV、結核、肝炎、およびSTI部門のテレーザ・カサエワ局長は、今回の推奨が予防の選択肢を広げる重要な一歩であると述べました。
WHOは、この推奨事項を効果的に実施するために、各国や関係するパートナーが協力して取り組みの規模を拡大することを求めています。
これにより、感染リスクが高まっている重要な対象集団が、科学的根拠に基づいた予防の選択肢から恩恵を受けられるようになるとしています。
実施にあたっては、包括的な性的健康アプローチの一部として行うことが強調されています。
さらに、最近または再発性のSTI、特に梅毒を経験した人々を優先する必要があります。
また、それぞれの地域の状況に適した形で、薬剤耐性（AMR）のモニタリングも含めることが求められています。
“This new WHO recommendation marks an important step forward in expanding STI prevention options,” said Dr Tereza Kasaeva, Director of WHO’s Department for HIV, TB, Hepatitis & STIs. “WHO encourages countries and partners to work together to scale up implementation of this recommendation to ensure that these important key populations at increased risk can benefit from evidence-based prevention options”. WHO emphasizes that implementation should be part of a comprehensive sexual health approach, prioritize people with recent or recurrent STIs, particularly syphilis, and include context-appropriate monitoring of antimicrobial resistance.
(WHO issues first recommendation on doxycycline PEP)
各国は、WHOのグローバルヘルスセクター戦略や、国連の政治宣言に基づき、予防の強化とサービスへのアクセス拡大を約束してきました。
これには、HIVやウイルス性肝炎、性感染症に関する戦略、ユニバーサル・ヘルス・カバレッジに関するコミットメントが含まれています。
しかし、それらの取り組みにもかかわらず、多くの地域で性感染症の発生率は依然として上昇し続けています。
男性と性交渉を行う男性やトランスジェンダー女性は、今なお不均衡に影響を受けている集団の一部となっています。
この背景には、コンドーム以外の予防選択肢が限られていることがあります。
また、包括的なサービスへのアクセスを阻む障壁が存在することも要因です。
さらに、根強い偏見や差別、そしてSTI予防とHIVやその他の広範な健康プログラムとの統合が進んでいないことも影響しています。
Under WHO’sGlobal Health Sector Strategies on, HIV, viral hepatitis and STI’s, and commitments made in United Nations Political Declarations on HIV/AIDS and Universal Health Coverage, countries have committed to strengthening integrated prevention and expanding access to essential sexual health services. Despite these efforts, rates of STIs continue to increase in many settings. Men who have sex with men and transgender women remain among the populations often disproportionately affected. Key drivers of these trends include limited prevention options beyond condoms, barriers to accessing comprehensive services, persistent stigma and discrimination, and weak integration of STI prevention within HIV and broader health programmes.
(WHO issues first recommendation on doxycycline PEP)
WHOは今後、ウェビナーシリーズを通じて、各国におけるこの推奨事項の導入と運用をサポートしていく方針です。
進捗や最新情報は、WHOのナレッジ共有プラットフォームでも随時共有される予定となっています。
各国の性感染症プログラムやその他の関係者は、この新しい手引きに沿ってドキシサイクリンPEPの導入を検討する際、事前にWHOに相談することが推奨されています。
詳細なエビデンスの要約や、GRADEアプローチを用いて開発された意思決定テーブルを含む完全なガイドラインは、今後数ヶ月以内にWHOのウェブサイトで公開される予定です。
このガイドラインは、最終的に統合されたWHOのSTIガイドラインに組み込まれることになります。
これには、重要なメッセージや実施上の考慮事項をまとめた、概要紹介用のスライド資料も含まれる予定です。
WHO will promote and support operationalization of the recommendation in countries through a series of webinars. Updates will also be shared through WHO’s Knowledge Sharing Platform. National STI programmes and other stakeholders are encouraged to consult WHO before introducing doxycycline PEP in line with the new guidance. The full guideline including evidence summaries and evidence-to-decision tables developed using the GRADE approach, will be published on the WHO website in the coming months and incorporated in the consolidated WHO STI guidelines. This includes a slide deck featuring a high-level summary of the guideline, including key messages and implementation considerations.
(WHO issues first recommendation on doxycycline PEP)
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