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CrossHealth ／ 薬局持久度レポート

暦年2025、真の閉局ゼロ——本土でただひとつ薬局が消えなかった圏域

北多摩北部医療圏5市の薬局を、供給・高齢化・経営体力で見える化。市区町村ごとの詳細レポートは順次公開します。

この記事の数字について：出所は公開データ（厚生局・薬局機能情報提供制度＝GMIS・NDBオープンデータ・社会保障人口問題研究所の将来推計人口など）。分析期間は上の「対象・期間」のとおりで、将来値は推計であり幅があります。検算のやり方と不確実性の扱いは方法論のページ →で説明しています。

北多摩北部医療圏は小平市・東村山市・清瀬市・東久留米市・西東京市の5市からなり、薬局は346軒。65歳以上人口は2025→2045年で+23.7%増え（伸びは都内13医療圏で8位）、暦年2025（2025年1月〜12月）にそのまま消えた薬局は0軒（0.0%）でした。4年（4年（2022年1月〜2025年12月））の真の閉局率は年1.23%で都内12位です。単年の閉局0件は分母の小ささであって、4年では17件あります。

北多摩北部医療圏の総人口は75.4万→74.3万人（-1.4%）、65歳以上は19.9万→24.7万人（+23.7%）。高齢化率は26.4%→33.2%へ動きます。65歳以上人口は推計の終わり（2050年）まで増え続けます。圏内でピークを過ぎた自治体は0市です。閉局の側では、暦年2025（2025年1月〜12月）の廃止届13件のうち13件が移転・承継で続き、そのまま消えたのは0軒（真の閉局数は都内13位）。4年では真の閉局17件・年あたり1.23%です。経営体力（薬局1軒あたり処方せんの2025→2045変化・圏内の相対値）は、東久留米市の-9.0%から小平市の+4.0%まで開き、3市がマイナス側です。ただしこれは圏内でのシェアの取り合いを示す相対値で、65歳以上人口そのものは東久留米市の+12.6%から小平市の+28.6%まで（落差16.0ポイント）です。徒歩アクセスは、250mメッシュ実人口ベースの徒歩10分カバー率が97.2%（直線近似・下の注記）。

地図 ── 地域差を見る薬局1軒あたり処方せんの、市ごとの将来

色は薬局1軒あたり処方せんの2025→2045変化（＝経営体力）。緑＝圏内で相対的に増える、赤＝減る。いちばん赤いのが東久留米市（-9.0%）、いちばん緑なのが小平市（+4.0%）です（薬局1〜2軒の自治体は1店の動きで値が跳ねるため、この比較から外しています）。赤い市も「高齢者が減る」とは限らず、圏内での取り分が薄くなる、という意味です。

人口動態 ── 需要の源65歳以上人口は推計の終わり（2050年）まで増え続けま

北多摩北部医療圏全体では、総人口は75.4万→74.3万人（-1.4%）、65歳以上は19.9万→24.7万人（+23.7%）と動きます。高齢化率は26.4%→33.2%へ。65歳以上人口は推計の終わり（2050年）まで増え続けます。圏内で65歳以上人口の伸びが最大なのは小平市の+28.6%、最小は東久留米市の+12.6%です。いま高齢化率がいちばん高いのは東久留米市の29.3%、東京都全体は22.8%です。

医療計画 ── 県の記述県の医療計画は、この圏域をどう書いているか

この圏域を名指しした記述は、収録済みの計画本文からは見つかりませんでした。

承継 ── 消えた薬局と、続いた薬局4年で17軒が、引き継がれずに消えました

暦年2025（2025年1月〜12月）の廃止届は13件、うち13件は移転・承継で事業が続き、そのまま消えたのは0軒でした。ただし単年の0件を「閉局が起きない地域」と読まないでください。4年（4年（2022年1月〜2025年12月））で数えると真の閉局は17件（年あたり1.23%）あります。4年の引き継がれなかった割合は31.5%で、東京都全体（40.4%）を下回ります。圏内では西東京市の14.3%から東久留米市の83.3%まで開きます。同じ日にまとめて出る移転・承継（管内をまたぐ法人再編）の日を除くと、この割合は31.5%→31.8%になります（東京都全体は40.4%→47.6%）。なお東京都全体では、閉局の起きやすさは区部7医療圏（2.06〜3.62%/年）と多摩5医療圏（1.23〜1.81%/年）で重なりませんが、引き継がれなかった割合は区部と多摩に分かれません。「消えやすさ」と「引き継がれにくさ」は別の指標です。

徒歩アクセス ── 250mメッシュ実人口徒歩10分カバー率は97.2%（直線近似）

250mメッシュの実人口で測ると、この圏域の徒歩10分カバー率は97.2%、徒歩10分を超える住民は20,479人です（20分カバー率100.0%）。市別では清瀬市の91.6%から西東京市の99.2%まで。この徒歩分は直線距離×迂回係数1.3÷分速80mの近似で、実際の道路網・地形・信号は考慮していません（OSRM実道路網による計算が使えない環境で生成したためのフォールバック法。下の注記）。川や崖で迂回が生じる場所では、実際の徒歩時間はこれより長くなります。

ランキング ── 市の差経営がしんどくなる市・楽になる市

東久留米市（-9.0%）から小平市（+4.0%）まで。マイナスは3市です。現在の1軒あたり処方せんは西東京市の12,340枚から東村山市の15,860枚まで1.29倍の開きがありますが、住民の数で按分した推計値なので、昼夜間人口の差が大きい市ほど実態から外れます。絶対値の比較より、変化の向き（増えるか減るか）を見てください。個店のランキングは作りません。

くわしい数字5市データ一覧

※処方せんは北多摩北部医療圏全体の実績（NDB）を市の高齢人口で按分した推計です。昼夜間人口は反映していません。個店のランキングは作りません。

医療圏の型 ── 競争で減るのか、需要で減るのかこの圏は都市型（競争淘汰）です

薬局が閉じていく筋道には、大きく2つあります。ひとつは近くに薬局が多く、競争のなかで数が絞られていく道（都市型）。もうひとつは周りに薬局が少ないまま、患者そのものが減っていく道（郊外型）。北多摩北部医療圏にいまある346軒それぞれについて、どちらの効き方が強いかを計算し、閉局の起こりやすさで重みづけて足し上げると、競争側の比率は0.80です（0.5以上なら都市型、それ未満なら郊外型）。この地域は都市型（競争淘汰）にあたります。需要の側は、この地域の総人口が2025→2045で-1.4%です。全国47都道府県・335の二次医療圏・65,634行（うち移転や承継を除いた本当の閉局3,952件）を学習した統計モデルによる分類です。特定の地方だけで学んだモデルを他の県に当てはめたものではありません。共通の係数は47都道府県すべての実データから学習しており、この地域の値は、この地域に実際にある薬局の実測値から計算しています。この分類は「どの筋道で薬局が減りやすい地域か」を示すもので、個々の薬局の見通しではありませんし、出店や撤退の判断もしません。

機能の届出 ── 厚生局の名簿で数える地域支援・医薬品供給対応体制加算の届出は91.0%です

薬局の機能は、これまで薬局機能情報提供制度（GMIS）の自己申告で数えていましたが、ここからは地方厚生局の「施設基準届出受理医療機関名簿」で数え直しています。北多摩北部医療圏でこの名簿に載っている保険薬局は368軒で、そのうち届出があるのは──地域支援・医薬品供給対応体制加算 335軒＝91.0%、かかりつけ薬剤師（服薬管理指導料の注1）（推定） 237軒＝64.4%、在宅薬学総合体制加算 156軒＝42.4%、電子的調剤情報連携体制整備加算（推定） 320軒＝87.0%です。名簿の版は令和8年7月1日版（東北厚生局＝青森・岩手・宮城・秋田・山形・福島の6県のみ令和8年6月1日版。7月分が未公開のため入手可能な最新を使用）。8つの厚生局・47都道府県をすべて同じ月の版でそろえてあるので、県どうしを並べて比べられます（GMISの自己申告は県によって取り込みの穴があり、これができませんでした）。推定を含む項目があります。「かかりつけ薬剤師（服薬管理指導料の注1）」は令和8年度改定でかかりつけ薬剤師指導料・包括管理料は服薬管理指導料に統合され、単独の届出名称が無くなりました。新様式の名簿にある「服薬管理指導料の注1」を代理指標として数えた推定値です（告示・通知文の逐語確認はしていません）。「電子的調剤情報連携体制整備加算」は令和8年度改定で「医療ＤＸ推進体制整備加算」の後継と判断して数えた推定値です（同一制度の後継という対応関係は未確認）。このページがこれまで載せていた届出率は、改定前の版の名簿を店名で突き合わせて数えたものでした。並べると、かかりつけ薬剤師（服薬管理指導料の注1）は今回64.4%／これまで73.7%（差-9.3ポイント）、地域支援・医薬品供給対応体制加算は今回91.0%／これまで56.1%（差+34.9ポイント）、在宅薬学総合体制加算は今回42.4%／これまで56.4%（差-14.0ポイント）です。差の主な理由は3つで、(1)令和8年度改定で後発医薬品調剤体制加算が地域支援・医薬品供給対応体制加算に統合されたこと（地域支援の届出率が跳ね上がる）、(2)かかりつけ薬剤師指導料が服薬管理指導料に統合され、代理指標に切り替えたこと、(3)これまでが店名の突き合わせ、今回が医療機関コードでの集計であること。どちらかが誤りという意味ではありません。これから先は、47都道府県を同じ月の版でそろえた今回の数え方を主に使います。分母は名簿に載っている薬局の数で、このページの他の場所に出てくるGMIS由来の薬局数とは出典が違うため一致しません。また届出は「その体制をとると届け出た」という記録で、実際に提供された量ではありません。