静岡県 › 志太榛原（二次医療圏）

CrossHealth ／ 薬局持久度レポート

圏でいちばん大きな落差は、薬局3軒の町がつくる

志太榛原医療圏6市町の薬局を、供給・高齢化・経営体力で見える化。市区町村ごとの詳細レポートは順次公開します。

この記事の数字について：出所は公開データ（厚生局・薬局機能情報提供制度＝GMIS・NDBオープンデータ・社会保障人口問題研究所の将来推計人口など）。分析期間は上の「対象・期間」のとおりで、将来値は推計であり幅があります。検算のやり方と不確実性の扱いは方法論のページ →で説明しています。

志太榛原医療圏は島田・焼津・藤枝を中心に6市町、薬局263軒。圏内の経営体力の落差52.8ポイントは静岡県8医療圏で最大です。ただしその落差は、大井川の上流にある川根本町——薬局3軒・高齢化率52.4%の町——が単独でつくっています（-40.5%）。薬局8軒以上の市町に限ると、落差は21.0ポイントまで縮む。圏の「顔」が、薬局3軒の町の1つの数字で決まってしまう——それがこの圏のいちばんの特徴です。

川根本町の数字は、どれも桁が違います。65歳以上人口-39.9%、高齢化率52.4%→58.9%、薬局1軒あたりの面積165.5km²は静岡県37市区町で最大です。ただし薬局3軒の町の「1軒あたり」は、1店の開閉でまるごと入れ替わる数字でもあります。川根本町を外した5市町を見ると、圏はもう1つの物語を持っています。大井川の右岸——牧之原市（-8.7%）と島田市（-4.2%）は65歳以上人口がすでにピーク済み。左岸の藤枝市（+3.9%）と吉田町（+12.3%・高齢化率27.6%は圏内で最も若い）はまだ増える側です。閉局は、この12ヶ月の真の閉局2件（牧之原市・焼津市）・移転承継1件。廃止届3件のうち引き継がれなかった割合66.7%は12ヶ月窓では県内で最も高い値ですが、分母3件——1件動けば大きく変わる規模です。4年では廃止届13件・真の閉局5件（座標の機械割当てを住所で点検し、吉田町の2件などを加えた補正後の値。詳細は注記）。件数は下限値です。徒歩10分カバー率（直線近似）は73.6%で県内3位。焼津・藤枝の平地の厚さと、川根本町の山あいがひとつの圏に入っています。

地図 ── 地域差を見る薬局1軒あたり処方せんの、市町ごとの将来

色は薬局1軒あたり処方せんの2025→2045変化（＝経営体力）。緑＝圏内で相対的に増える、赤＝減る。いちばん赤いのが川根本町（-40.5%）、いちばん緑なのが吉田町（+12.3%）です。川根本町は薬局8軒未満で、1店の開廃で数字がまるごと動きます。

人口動態 ── 需要の源志太榛原医療圏は「人は減るが、お年寄りは増える」

志太榛原医療圏全体では、総人口が43.6万→36.2万人（-16.8%）と減る一方、65歳以上は14.1万→14.2万人（+1.0%）と増えます。高齢化率は32.3%→39.3%。圏の65歳以上のピークは2040年です。圏内6市町のうち、そのピークをすでに過ぎているのは3市町（川根本町・牧之原市・島田市）。高齢化率が圏内で最も高いのは川根本町の52.4%、最も低いのは吉田町の27.6%で、同じ医療圏の中に24.8ポイントの差があります。

距離 ── 「近くの薬局」の意味が違う徒歩10分カバー率73.6%（直線近似・県内3位）

志太榛原医療圏の面積は1,209km²で、薬局263軒で割ると1軒あたり4.6km²（焼津市0.9km²〜川根本町165.5km²）。250mメッシュ人口で見ると、最寄り薬局まで徒歩10分以内に住むのは圏の人口の73.6%、20分以内は90.5%、中央値は5.8分です（県全体の10分カバー率は72.4%）。※徒歩分は直線距離×迂回係数1.3÷分速80mによる近似で、実際の道路網（OSRM）による実測ではありません。実測化すると数ポイント下がる傾向があります。道路・公共交通・地形は含みません。

ランキング ── 市町差経営がしんどくなる市町・楽になる市町

川根本町（-40.5%）から吉田町（+12.3%）まで52.8ポイントの開き。マイナスは3市町です。ここでの色は圏内での相対値（圏全体の処方せん総数を固定して、高齢人口シェアの移動だけを見たもの）です。絶対量（65歳以上人口）では吉田町が+13.4%、川根本町が-39.9%となります（絶対量の落差は53.3ポイント）。現在の1軒あたり処方せんは島田市の11,069枚から川根本町の21,317枚まで1.93倍。薬局8軒以上の5市町に限ると11,069〜14,773枚（1.33倍）です。

医療計画 ── 圏域の記述県の医療計画は、この圏域をどう書いているか

県が公表した保健医療計画の本文を、原文のまま引用しています（要約・言い換えはしていません）。

◇中部地域（２次保健医療圏：静岡、志太榛原）・志太榛原医療圏では、帝王切開時に他の診療所の医師が応援に行くなど、診療所間のネットワークが形成されているとともに、病院の新生児科医師が帝王切開に立ち会うなど病院と診療所の連携が形成されています。

静岡県保健医療計画（第9次）　第9次静岡県保健医療計画（全県版・一括）　PDF 244ページ

並べているのは「県の計画にこう書いてある」という事実と、実データの数字です。計画の是非は論じません。

くわしい数字6市町データ一覧

※処方せん需要は志太榛原医療圏全体の実績（NDB）を市町の高齢人口で按分した推計です。閉局は直近12ヶ月（移転・承継を除く）で、静岡県の名簿はOCR由来のため件数は下限値です。2026年7月号時点の値で、名簿の掲載遅れにより今後増える可能性があります。徒歩10分カバー率は直線近似（OSRM実測ではありません）。個店のランキングは作りません。

機能の届出 ── 厚生局の名簿で数える地域支援・医薬品供給対応体制加算の届出は93.0%です

薬局の機能は、これまで薬局機能情報提供制度（GMIS）の自己申告で数えていましたが、ここからは地方厚生局の「施設基準届出受理医療機関名簿」で数え直しています。志太榛原医療圏でこの名簿に載っている保険薬局は257軒で、そのうち届出があるのは──地域支援・医薬品供給対応体制加算 239軒＝93.0%、かかりつけ薬剤師（服薬管理指導料の注1）（推定） 165軒＝64.2%、在宅薬学総合体制加算 101軒＝39.3%、電子的調剤情報連携体制整備加算（推定） 220軒＝85.6%です。名簿の版は令和8年7月1日版（東北厚生局＝青森・岩手・宮城・秋田・山形・福島の6県のみ令和8年6月1日版。7月分が未公開のため入手可能な最新を使用）。8つの厚生局・47都道府県をすべて同じ月の版でそろえてあるので、県どうしを並べて比べられます（GMISの自己申告は県によって取り込みの穴があり、これができませんでした）。推定を含む項目があります。「かかりつけ薬剤師（服薬管理指導料の注1）」は令和8年度改定でかかりつけ薬剤師指導料・包括管理料は服薬管理指導料に統合され、単独の届出名称が無くなりました。新様式の名簿にある「服薬管理指導料の注1」を代理指標として数えた推定値です（告示・通知文の逐語確認はしていません）。「電子的調剤情報連携体制整備加算」は令和8年度改定で「医療ＤＸ推進体制整備加算」の後継と判断して数えた推定値です（同一制度の後継という対応関係は未確認）。このページがこれまで載せていた届出率は、改定前の版の名簿を店名で突き合わせて数えたものでした。並べると、かかりつけ薬剤師（服薬管理指導料の注1）は今回64.2%／これまで65.8%（差-1.6ポイント）、地域支援・医薬品供給対応体制加算は今回93.0%／これまで42.6%（差+50.4ポイント）、在宅薬学総合体制加算は今回39.3%／これまで47.5%（差-8.2ポイント）です。差の主な理由は3つで、(1)令和8年度改定で後発医薬品調剤体制加算が地域支援・医薬品供給対応体制加算に統合されたこと（地域支援の届出率が跳ね上がる）、(2)かかりつけ薬剤師指導料が服薬管理指導料に統合され、代理指標に切り替えたこと、(3)これまでが店名の突き合わせ、今回が医療機関コードでの集計であること。どちらかが誤りという意味ではありません。これから先は、47都道府県を同じ月の版でそろえた今回の数え方を主に使います。分母は名簿に載っている薬局の数で、このページの他の場所に出てくるGMIS由来の薬局数とは出典が違うため一致しません。また届出は「その体制をとると届け出た」という記録で、実際に提供された量ではありません。