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CrossHealth ／ 薬局持久度レポート

県でいちばん伸びる圏は、いちばん広い圏でもある

西部医療圏2市の薬局を、供給・高齢化・経営体力で見える化。市区町村ごとの詳細レポートは順次公開します。

この記事の数字について：出所は公開データ（厚生局・薬局機能情報提供制度＝GMIS・NDBオープンデータ・社会保障人口問題研究所の将来推計人口など）。分析期間は上の「対象・期間」のとおりで、将来値は推計であり幅があります。検算のやり方と不確実性の扱いは方法論のページ →で説明しています。

西部医療圏は浜松市と湖西市の2市、薬局400軒。65歳以上人口は+9.7%と県内8医療圏で最大の伸び、面積1,645km²も県内最大です。薬局の93.5%（374軒）は浜松市にあり、この圏の数字は事実上、浜松市の数字です。ただし浜松市は2024年1月の区再編にデータの一部が追随しておらず、本レポートでは市全体を1つの単位として扱っています——天竜の山あいから浜松駅前まで、1,559km²が1つの数字に均されていることに注意してください。

「圏内の落差」はこの圏では読めません。経営体力の変化は浜松市±0%・湖西市-0.7%とほぼ並びますが、これは93.5%を占める浜松市が圏の平均そのものだからです。絶対量では浜松市の65歳以上が+9.7%、湖西市が+8.9%とどちらもしっかり増えます。高齢化率は2市とも2025年時点で30%を下回り（浜松市29.6%・湖西市29.5%）、県平均31.6%より若い圏です。閉局は、この12ヶ月の真の閉局4件（すべて浜松市）——県内の真の閉局9件のうち4件がこの圏でした。移転・承継は3件。4年では廃止届27件・真の閉局12件です。ただし静岡県の名簿はOCR由来で件数は下限値のため、使えるのは県内の圏どうしの比較までです。徒歩10分カバー率（直線近似）は74.3%で静岡に次ぐ県内2位——ただしこれは市街地の人口の厚みが平均を押し上げているだけで、天竜区の山あいの徒歩の薄さは市を1単位にしたこの数字からは見えません。区で割った内訳は、区割りの新旧対応が確定してから（Lv3）の宿題です。

地図 ── 地域差を見る薬局1軒あたり処方せんの、市ごとの将来

色は薬局1軒あたり処方せんの2025→2045変化（＝経営体力）。緑＝圏内で相対的に増える、赤＝減る。いちばん赤いのが湖西市（-0.7%）、いちばん緑なのが浜松市（±0%）です。この圏に薬局8軒未満の市はありません。

人口動態 ── 需要の源西部医療圏は「人は減るが、お年寄りは増える」

西部医療圏全体では、総人口が82.8万→72.9万人（-12.0%）と減る一方、65歳以上は24.5万→26.9万人（+9.7%）と増えます。高齢化率は29.6%→36.9%。圏の65歳以上のピークは2045年です。圏内2市のうち、そのピークをすでに過ぎているのは0市（なし）。高齢化率が圏内で最も高いのは浜松市の29.6%、最も低いのは湖西市の29.5%で、同じ医療圏の中に0.1ポイントの差があります。

距離 ── 「近くの薬局」の意味が違う徒歩10分カバー率74.3%（直線近似・県内2位）

西部医療圏の面積は1,645km²で、薬局400軒で割ると1軒あたり4.1km²（湖西市3.3km²〜浜松市4.2km²）。250mメッシュ人口で見ると、最寄り薬局まで徒歩10分以内に住むのは圏の人口の74.3%、20分以内は92.2%、中央値は6.1分です（県全体の10分カバー率は72.4%）。※徒歩分は直線距離×迂回係数1.3÷分速80mによる近似で、実際の道路網（OSRM）による実測ではありません。実測化すると数ポイント下がる傾向があります。道路・公共交通・地形は含みません。

2市の対比 ── ランキングは作りません湖西市と浜松市

この圏は2市のみで構成されるため、圏内ランキングは作っていません（順位が事実以上の意味を持ってしまうため）。経営体力の変化は湖西市-0.7%・浜松市±0%。これは圏内での相対値で、65歳以上人口の絶対量では湖西市+8.9%・浜松市+9.7%です。現在の1軒あたり処方せんは湖西市14,451枚・浜松市13,924枚（圏全体の実績を高齢人口で按分した推計）。

医療計画 ── 圏域の記述県の医療計画は、この圏域をどう書いているか

県が公表した保健医療計画の本文を、原文のまま引用しています（要約・言い換えはしていません）。

ただし、地域別の病床整備率では、中部地域は56.9床、西部地域は60.7床であるのに対し、東部地域は34.0床であり、地域差があります。

静岡県保健医療計画（第9次）　第9次静岡県保健医療計画（全県版・一括）　PDF 243ページ

○県内の喀痰塗抹陽性肺結核患者の居住地には偏りはほぼありませんが、県内の結核病床は、約９割が中部及び西部地域にあるため、伊豆地域を含む東部地域に少なく、病床の地域的偏在が問題になっています。

静岡県保健医療計画（第9次）　第9次静岡県保健医療計画（全県版・一括）　PDF 295ページ

○分娩を取り扱う23病院における常勤麻酔科医は129人であり、その約半数は西部地域に集中しています。

静岡県保健医療計画（第9次）　第9次静岡県保健医療計画（全県版・一括）　PDF 242ページ

並べているのは「県の計画にこう書いてある」という事実と、実データの数字です。計画の是非は論じません。

くわしい数字2市データ一覧

※処方せん需要は西部医療圏全体の実績（NDB）を市の高齢人口で按分した推計です。閉局は直近12ヶ月（移転・承継を除く）で、静岡県の名簿はOCR由来のため件数は下限値です。2026年7月号時点の値で、名簿の掲載遅れにより今後増える可能性があります。徒歩10分カバー率は直線近似（OSRM実測ではありません）。個店のランキングは作りません。

機能の届出 ── 厚生局の名簿で数える地域支援・医薬品供給対応体制加算の届出は94.5%です

薬局の機能は、これまで薬局機能情報提供制度（GMIS）の自己申告で数えていましたが、ここからは地方厚生局の「施設基準届出受理医療機関名簿」で数え直しています。西部医療圏でこの名簿に載っている保険薬局は402軒で、そのうち届出があるのは──地域支援・医薬品供給対応体制加算 380軒＝94.5%、かかりつけ薬剤師（服薬管理指導料の注1）（推定） 276軒＝68.7%、在宅薬学総合体制加算 171軒＝42.5%、電子的調剤情報連携体制整備加算（推定） 363軒＝90.3%です。名簿の版は令和8年7月1日版（東北厚生局＝青森・岩手・宮城・秋田・山形・福島の6県のみ令和8年6月1日版。7月分が未公開のため入手可能な最新を使用）。8つの厚生局・47都道府県をすべて同じ月の版でそろえてあるので、県どうしを並べて比べられます（GMISの自己申告は県によって取り込みの穴があり、これができませんでした）。推定を含む項目があります。「かかりつけ薬剤師（服薬管理指導料の注1）」は令和8年度改定でかかりつけ薬剤師指導料・包括管理料は服薬管理指導料に統合され、単独の届出名称が無くなりました。新様式の名簿にある「服薬管理指導料の注1」を代理指標として数えた推定値です（告示・通知文の逐語確認はしていません）。「電子的調剤情報連携体制整備加算」は令和8年度改定で「医療ＤＸ推進体制整備加算」の後継と判断して数えた推定値です（同一制度の後継という対応関係は未確認）。このページがこれまで載せていた届出率は、改定前の版の名簿を店名で突き合わせて数えたものでした。並べると、かかりつけ薬剤師（服薬管理指導料の注1）は今回68.7%／これまで71.0%（差-2.3ポイント）、地域支援・医薬品供給対応体制加算は今回94.5%／これまで43.2%（差+51.3ポイント）、在宅薬学総合体制加算は今回42.5%／これまで48.5%（差-6.0ポイント）です。差の主な理由は3つで、(1)令和8年度改定で後発医薬品調剤体制加算が地域支援・医薬品供給対応体制加算に統合されたこと（地域支援の届出率が跳ね上がる）、(2)かかりつけ薬剤師指導料が服薬管理指導料に統合され、代理指標に切り替えたこと、(3)これまでが店名の突き合わせ、今回が医療機関コードでの集計であること。どちらかが誤りという意味ではありません。これから先は、47都道府県を同じ月の版でそろえた今回の数え方を主に使います。分母は名簿に載っている薬局の数で、このページの他の場所に出てくるGMIS由来の薬局数とは出典が違うため一致しません。また届出は「その体制をとると届け出た」という記録で、実際に提供された量ではありません。