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CrossHealth ／ 薬局持久度レポート

かかりつけの届出率が、県内でいちばん低い

湖北医療圏2市の薬局を、供給・高齢化・経営体力で見える化。市区町村ごとの詳細レポートは順次公開します。

この記事の数字について：出所は公開データ（厚生局・薬局機能情報提供制度＝GMIS・NDBオープンデータ・社会保障人口問題研究所の将来推計人口など）。分析期間は上の「対象・期間」のとおりで、将来値は推計であり幅があります。検算のやり方と不確実性の扱いは方法論のページ →で説明しています。

湖北医療圏（長浜市・米原市）は薬局83軒。かかりつけ薬剤師指導料の届出率60.3%は県内7医療圏で最も低い数字です（県平均65.7%）。65歳以上人口は2045年までに+1.8%とほぼ横ばい（県内7医療圏で伸びは下から2番目）ですが、薬局の景色は2市でだいぶ違います。

薬局83軒のうち70軒が長浜市、13軒が米原市。1軒あたり処方せん（2025年推計）は長浜市9,234枚に対し米原市16,996枚と約1.8倍の開きがあります。いま薄く広く分かれている長浜市と、少ない薬局に需要が集まる米原市——同じ圏でも構造が違います。65歳以上人口は長浜市+2.6%・米原市-0.5%（ピークはともに2040年）で、大きな増減はありません。機能の届出は、かかりつけ60.3%（県内最低）に加え、地域連携薬局37.2%も県内で2番目に低い水準。一方で在宅51.3%は県平均並みです。徒歩10分圏（直線距離からの近似）は43.2%で、県全体（65.1%）を大きく下回ります（米原市は25.1%）。閉局は、この12ヶ月の廃止届が圏全体で3件（うち移転・承継0件・そのまま消えたのは3軒）。県全体でも13件しかない事象であり、圏別の率では語りません。

地図 ── 地域差を見る薬局1軒あたり処方せんの、市ごとの将来

色は薬局1軒あたり処方せんの2025→2045変化（＝経営体力）。緑＝圏内で相対的に増える、赤＝減る。いちばん緑なのが長浜市（+0.8%）、いちばん赤いのが米原市（-2.2%）です。この色は圏内での相対値である点にご注意ください。圏全体では処方せん需要は+1.8%増える推計です。

医療計画からの引用県の医療計画は、この圏域をどう書いているか

この圏域を名指しした記述は、収録済みの計画本文からは見つかりませんでした。

県が公表した保健医療計画の本文を、原文のまま引用しています（要約・言い換えはしていません）。　並べているのは「県の計画にこう書いてある」という事実と、実データの数字です。計画の是非は論じません。

2市の対比 ── 圏内に順位はつくらない長浜市と米原市——順位ではなく対比で

2市の圏では順位づけは事実以上の意味を持つため、対比で示します。長浜市は薬局70軒・1軒あたり9,234枚・65歳以上+2.6%、米原市は薬局13軒・1軒あたり16,996枚・65歳以上-0.5%。経営体力（圏内相対値）は長浜市+0.8%／米原市-2.2%と向きが分かれます。

くわしい数字2市データ一覧

※処方せん需要は湖北医療圏全体の実績（NDB）を市の高齢人口で按分した推計です。閉局は圏の合計としてのみお読みください（市別は件数が少なすぎます。圏どうしの閉局率の順位づけも意味を持ちません——滋賀県の真の閉局は12ヶ月で県計13件です）。個店のランキングは作りません。

人口動態 ── 需要の源湖北医療圏の人口はこう動く

湖北医療圏全体では、総人口は14.5万→11.6万人（-19.5%）、65歳以上は4.4万→4.5万人（+1.8%）と動きます。高齢化率は30.7%→38.9%へ。65歳以上のピークは2040年です。圏内で見ると、65歳以上人口がすでにピークを過ぎた市はなく、2050年になっても増え続ける市はありません。滋賀県全体では7医療圏のうち1圏（湖西）がすでにピークを過ぎており、県の中に大きな時間差があります。

医療圏の型 ── 競争で減るのか、需要で減るのかこの圏は郊外型（需要減）です

薬局が閉じていく筋道には、大きく2つあります。ひとつは近くに薬局が多く、競争のなかで数が絞られていく道（都市型）。もうひとつは周りに薬局が少ないまま、患者そのものが減っていく道（郊外型）。湖北医療圏にいまある83軒それぞれについて、どちらの効き方が強いかを計算し、閉局の起こりやすさで重みづけて足し上げると、競争側の比率は0.40です（0.5以上なら都市型、それ未満なら郊外型）。この地域は郊外型（需要減）にあたります。需要の側は、この地域の総人口が2025→2045で-19.5%です。社人研の推計では、この地域は減り方が急な側（20年で15%超の減少）に入ります。全国47都道府県・335の二次医療圏・65,634行（うち移転や承継を除いた本当の閉局3,952件）を学習した統計モデルによる分類です。特定の地方だけで学んだモデルを他の県に当てはめたものではありません。共通の係数は47都道府県すべての実データから学習しており、この地域の値は、この地域に実際にある薬局の実測値から計算しています。名簿の欠号が20%あります。閉局の件数は下限値（実際はこれ以上）として扱ってください。この分類は「どの筋道で薬局が減りやすい地域か」を示すもので、個々の薬局の見通しではありませんし、出店や撤退の判断もしません。

機能の届出 ── 厚生局の名簿で数える地域支援・医薬品供給対応体制加算の届出は94.9%です

薬局の機能は、これまで薬局機能情報提供制度（GMIS）の自己申告で数えていましたが、ここからは地方厚生局の「施設基準届出受理医療機関名簿」で数え直しています。湖北医療圏でこの名簿に載っている保険薬局は78軒で、そのうち届出があるのは──地域支援・医薬品供給対応体制加算 74軒＝94.9%、かかりつけ薬剤師（服薬管理指導料の注1）（推定） 47軒＝60.3%、在宅薬学総合体制加算 29軒＝37.2%、電子的調剤情報連携体制整備加算（推定） 69軒＝88.5%です。名簿の版は令和8年7月1日版（東北厚生局＝青森・岩手・宮城・秋田・山形・福島の6県のみ令和8年6月1日版。7月分が未公開のため入手可能な最新を使用）。8つの厚生局・47都道府県をすべて同じ月の版でそろえてあるので、県どうしを並べて比べられます（GMISの自己申告は県によって取り込みの穴があり、これができませんでした）。推定を含む項目があります。「かかりつけ薬剤師（服薬管理指導料の注1）」は令和8年度改定でかかりつけ薬剤師指導料・包括管理料は服薬管理指導料に統合され、単独の届出名称が無くなりました。新様式の名簿にある「服薬管理指導料の注1」を代理指標として数えた推定値です（告示・通知文の逐語確認はしていません）。「電子的調剤情報連携体制整備加算」は令和8年度改定で「医療ＤＸ推進体制整備加算」の後継と判断して数えた推定値です（同一制度の後継という対応関係は未確認）。このページがこれまで載せていた届出率は、改定前の版の名簿を店名で突き合わせて数えたものでした。並べると、かかりつけ薬剤師（服薬管理指導料の注1）は今回60.3%／これまで60.3%（差+0.0ポイント）、地域支援・医薬品供給対応体制加算は今回94.9%／これまで37.2%（差+57.7ポイント）、在宅薬学総合体制加算は今回37.2%／これまで51.3%（差-14.1ポイント）です。差の主な理由は3つで、(1)令和8年度改定で後発医薬品調剤体制加算が地域支援・医薬品供給対応体制加算に統合されたこと（地域支援の届出率が跳ね上がる）、(2)かかりつけ薬剤師指導料が服薬管理指導料に統合され、代理指標に切り替えたこと、(3)これまでが店名の突き合わせ、今回が医療機関コードでの集計であること。どちらかが誤りという意味ではありません。これから先は、47都道府県を同じ月の版でそろえた今回の数え方を主に使います。分母は名簿に載っている薬局の数で、このページの他の場所に出てくるGMIS由来の薬局数とは出典が違うため一致しません。また届出は「その体制をとると届け出た」という記録で、実際に提供された量ではありません。