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CrossHealth ／ 薬局持久度レポート

伸びる圏域の中に、先に曲がった市がある

東部医療圏7市町の薬局を、供給・高齢化・経営体力で見える化。市区町村ごとの詳細レポートは順次公開します。

この記事の数字について：出所は公開データ（厚生局・薬局機能情報提供制度＝GMIS・NDBオープンデータ・社会保障人口問題研究所の将来推計人口など）。分析期間は上の「対象・期間」のとおりで、将来値は推計であり幅があります。検算のやり方と不確実性の扱いは方法論のページ →で説明しています。

東部医療圏は7市町・薬局502軒。65歳以上人口は+17.3%増え、2050年になっても増え続けます。ただし圏内をみると、春日部市（-12.5%）だけがはっきり沈む側にいて、圏の平均と春日部市の実感は別ものです。

東部医療圏の需要は伸びる側です。65歳以上人口は2045年までに+17.3%増え、ピークは2050年より先。吉川市・八潮市は総人口さえ増えます。その中で様相が違うのが春日部市です。経営体力は-12.5%と圏内でいちばん沈み、65歳以上の伸びも+2.7%と圏内で最小——高齢化の波が圏内でいちばん早く来て、いちばん早く引いていく市です。高齢化率でみると松伏町が32.0%→46.0%と圏内でもっとも高くなりますが、薬局7軒の小さな分母なので数値は振れやすい点に注意してください。閉局の面では、この12ヶ月の廃止届20件のうち15件が移転・承継で、消えたのは5軒（1.0%）。4年でみても引き継がれなかった割合は33.3%と県平均（42.2%）より低く、担い手の入れ替わりで供給が保たれている圏域です。徒歩10分カバー率は88.4%。最も低い松伏町（68.7%）と最も高い越谷市（93.5%）で24.8ポイントの差があります。

地図 ── 地域差を見る薬局1軒あたり処方せんの、市町ごとの将来

色は薬局1軒あたり処方せんの2025→2045変化（＝経営体力）。緑＝圏内で相対的に増える、赤＝減る。いちばん赤いのが春日部市（-12.5%）、いちばん緑なのが吉川市（+10.1%）で、同じ東部医療圏の中に22.6ポイントの開きがあります。

人口動態 ── 需要の源東部医療圏は「人は減るが、お年寄りはまだ増える」

なぜ市町ごとに明暗が分かれるのか。もとをたどると人口の動きです。東部医療圏全体では、総人口は115.2万→108.9万人（-5.5%）と減り、65歳以上は31.6万→37.0万人（+17.3%）と増えます。高齢化率は27.4%→34.0%へ。65歳以上のピークは2050年で、需要の山はまだ先にあります。65歳以上人口は全市町で増えます。埼玉県全体の65歳以上人口が+15.6%増えるなかで、この圏域の中には+2.7%（春日部市）から+29.2%（吉川市）までが同居しています。

医療計画 ── 県の記述県の医療計画は、この圏域をどう書いているか

この圏域を名指しした記述は、収録済みの計画本文からは見つかりませんでした。

4年の推移この圏域で、4年間に閉じた薬局と、引き継がれた薬局

埼玉県は廃止名簿が2022年から連続してそろうため、暦年で4年ぶんを並べられます。東部医療圏の真の閉局は6件→7件→9件→4件、移転・承継は13件→10件→13件→16件でした。4年合計では真の閉局26件・移転承継52件で、薬局502軒に対する年平均の真の閉局率は1.29%になります。1年ぶんだけを見ると数件の差で印象が変わってしまう規模なので、単年の数字は幅をもって読んでください。

徒歩アクセス ── 歩いて行ける薬局徒歩10分圏に住む人は88.4%

250mメッシュの人口ごとに最寄りの薬局までの距離を測ると、東部医療圏では人口の88.4%が徒歩10分圏（直線距離×1.3を分速80mで換算した近似）に住んでいます。10分圏の外は133,483人。市町ごとの差は大きく、越谷市の93.5%から松伏町の68.7%まで24.8ポイント開きます。実際の道路・坂・信号は考慮していない近似で、自動車での移動しやすさはこの指標では測れません。

ランキング ── 市町差経営がしんどくなる市町・楽になる市町

春日部市（-12.5%）から吉川市（+10.1%）まで22.6ポイント。マイナス側は春日部市・松伏町・三郷市。圏全体の処方せんは増えるので、マイナスは「圏内で相対的に軽くなる」の意味です。

くわしい数字7市町データ一覧

※処方せん需要は東部医療圏全体の実績（NDB）を市町の高齢人口で按分した推計です。薬局が8軒に満たない自治体では1軒あたりの値が大きく振れます。個店のランキングは作りません。

医療圏の型 ── 競争で減るのか、需要で減るのかこの圏は都市型（競争淘汰）です

薬局が閉じていく筋道には、大きく2つあります。ひとつは近くに薬局が多く、競争のなかで数が絞られていく道（都市型）。もうひとつは周りに薬局が少ないまま、患者そのものが減っていく道（郊外型）。東部医療圏にいまある502軒それぞれについて、どちらの効き方が強いかを計算し、閉局の起こりやすさで重みづけて足し上げると、競争側の比率は0.70です（0.5以上なら都市型、それ未満なら郊外型）。この地域は都市型（競争淘汰）にあたります。需要の側は、この地域の総人口が2025→2045で-5.5%です。全国47都道府県・335の二次医療圏・65,634行（うち移転や承継を除いた本当の閉局3,952件）を学習した統計モデルによる分類です。特定の地方だけで学んだモデルを他の県に当てはめたものではありません。共通の係数は47都道府県すべての実データから学習しており、この地域の値は、この地域に実際にある薬局の実測値から計算しています。この分類は「どの筋道で薬局が減りやすい地域か」を示すもので、個々の薬局の見通しではありませんし、出店や撤退の判断もしません。

機能の届出 ── 厚生局の名簿で数える地域支援・医薬品供給対応体制加算の届出は87.9%です

薬局の機能は、これまで薬局機能情報提供制度（GMIS）の自己申告で数えていましたが、ここからは地方厚生局の「施設基準届出受理医療機関名簿」で数え直しています。東部医療圏でこの名簿に載っている保険薬局は513軒で、そのうち届出があるのは──地域支援・医薬品供給対応体制加算 451軒＝87.9%、かかりつけ薬剤師（服薬管理指導料の注1）（推定） 286軒＝55.8%、在宅薬学総合体制加算 206軒＝40.2%、電子的調剤情報連携体制整備加算（推定） 419軒＝81.7%です。名簿の版は令和8年7月1日版（東北厚生局＝青森・岩手・宮城・秋田・山形・福島の6県のみ令和8年6月1日版。7月分が未公開のため入手可能な最新を使用）。8つの厚生局・47都道府県をすべて同じ月の版でそろえてあるので、県どうしを並べて比べられます（GMISの自己申告は県によって取り込みの穴があり、これができませんでした）。推定を含む項目があります。「かかりつけ薬剤師（服薬管理指導料の注1）」は令和8年度改定でかかりつけ薬剤師指導料・包括管理料は服薬管理指導料に統合され、単独の届出名称が無くなりました。新様式の名簿にある「服薬管理指導料の注1」を代理指標として数えた推定値です（告示・通知文の逐語確認はしていません）。「電子的調剤情報連携体制整備加算」は令和8年度改定で「医療ＤＸ推進体制整備加算」の後継と判断して数えた推定値です（同一制度の後継という対応関係は未確認）。このページがこれまで載せていた届出率は、改定前の版の名簿を店名で突き合わせて数えたものでした。並べると、かかりつけ薬剤師（服薬管理指導料の注1）は今回55.8%／これまで63.5%（差-7.7ポイント）、地域支援・医薬品供給対応体制加算は今回87.9%／これまで42.8%（差+45.1ポイント）、在宅薬学総合体制加算は今回40.2%／これまで51.0%（差-10.8ポイント）です。差の主な理由は3つで、(1)令和8年度改定で後発医薬品調剤体制加算が地域支援・医薬品供給対応体制加算に統合されたこと（地域支援の届出率が跳ね上がる）、(2)かかりつけ薬剤師指導料が服薬管理指導料に統合され、代理指標に切り替えたこと、(3)これまでが店名の突き合わせ、今回が医療機関コードでの集計であること。どちらかが誤りという意味ではありません。これから先は、47都道府県を同じ月の版でそろえた今回の数え方を主に使います。分母は名簿に載っている薬局の数で、このページの他の場所に出てくるGMIS由来の薬局数とは出典が違うため一致しません。また届出は「その体制をとると届け出た」という記録で、実際に提供された量ではありません。