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CrossHealth ／ 薬局持久度レポート

県の真の閉局10件のうち、5件がこの圏

延岡西臼杵医療圏4市町の薬局を、供給・高齢化・経営体力・徒歩アクセスで見える化。市区町村ごとの詳細レポートは順次公開します。

延岡西臼杵医療圏は、延岡市・高千穂町・日之影町・五ヶ瀬町の4市町からなる圏域です。薬局は71軒（県内3位）。2025年5月〜2026年4月（12ヶ月）に宮崎県で「そのまま消えた」薬局は10軒。うち5軒がこの圏で、県内7医療圏で最も多い件数です（率での順位づけはしません・件数が少なすぎるため）。4市町のすべてで、65歳以上人口はすでにピークを過ぎています。

経営体力（薬局1軒あたり処方せんの2025→2045変化・圏内での相対値）で見ると、いちばん沈むのが五ヶ瀬町（-18.5%）、いちばん伸びるのが延岡市（+3.2%）で、その差は21.7ポイント。マイナス側は2市町です。ただしこれは圏内での取り分の話で、圏全体の65歳以上人口は-16.8%と減ります。相対的にいちばん伸びる延岡市も、絶対量では-14.1%です。いっぽう65歳以上人口そのものが25%以上減るのは五ヶ瀬町・高千穂町・日之影町です。日之影町の高齢化率は現時点で48.4%、2045年には51.2%。五ヶ瀬町は総人口が-37.6%と圏内でもっとも減ります。薬局がいちばん多いのは延岡市の67軒で、圏内の94.4%を占めます（経営体力+3.2%）。いまの1軒あたり処方せんは延岡市の12,130枚から高千穂町の32,015枚まで2.64倍開きます（ただし高千穂町は薬局3軒の小さい分母です）。閉局の面では、既定の2025年5月〜2026年4月（12ヶ月）に延岡西臼杵医療圏で出た廃止届は7件。うち2件は移転・承継で事業が続き、そのまま消えたのは5軒でした（延岡市に出ています）。ただし単年の件数はごくわずかで、窓の取り方ひとつで圏ごとの順位が入れ替わります。承継の議論は5年窓で行います。2021年5月〜2026年4月（5年）に出た廃止届16件のうち8件は移転・承継で事業が続き、そのまま消えたのは8軒でした。引き継がれなかった割合は50.0%で、宮崎県全体（37.5%）を上回ります。ただし件数そのものが16件しかないため、1件で6.2ポイント動く数字です。しかもこの5年ぶんの件数は下限です——名簿に2024年の7ヶ月ぶんに影響する号の欠落があり、60ヶ月のうち7ヶ月は取りこぼしている可能性があります。最後に距離の話をします。この圏で最寄りの薬局まで徒歩10分以内に住む人は56.8%、20分以内で75.7%です（250mメッシュ人口126,873人ベース・直線距離に迂回係数1.3をかけた近似で、OSRM実道路網による実測ではありません）。市町ごとに見ると延岡市の64.6%から日之影町の0.0%まで開きます。この圏にはもう一つ、県内に2つしかない「薬局0軒の自治体」の片方があります（日之影町・人口3,235人、うち65歳以上1,567人）。

地図 ── 地域差を見る薬局1軒あたり処方せんの、市町ごとの将来

色は薬局1軒あたり処方せんの2025→2045変化（＝経営体力）。緑＝圏内で相対的に増える、赤＝減る。いちばん赤いのが五ヶ瀬町（-18.5%）、いちばん緑なのが延岡市（+3.2%）で、同じ延岡西臼杵医療圏の中に21.7ポイントの開きがあります。この色は圏内での相対値である点にご注意ください（圏全体では処方せん需要が-16.8%と減る推計なので、緑の市町も絶対量では楽になりません）。日之影町は薬局が0軒のため1軒あたりが計算できず、色が付きません（データなし）。

人口動態 ── 需要の源延岡西臼杵医療圏は「人も減り、お年寄りも減る」

なぜ市町ごとに明暗が分かれるのか。もとをたどると人口の動きです。延岡西臼杵医療圏全体では、総人口は12.7万→9.3万人（-26.6%）、65歳以上は4.9万→4.0万人（-16.8%）と推移します。高齢化率は38.4%→43.5%。65歳以上のピークは圏全体で2025年——つまり起点の年で、すでに減少局面です。圏内4市町のすべてで、65歳以上人口のピークは2025年（＝すでに減少局面）です。宮崎県全体（-5.3%）と同じ向きで、県平均より深い変化です。

距離 ── 広がりと、歩ける範囲徒歩10分圏に56.8%、薬局1軒あたり21.9km²

延岡西臼杵医療圏の面積は1,555.8km²、薬局1軒あたり21.9km²です（県内5位の広さ）。市町ごとに見ると延岡市の13.0km²から五ヶ瀬町の171.8km²まで開きます。ただし面積は陸地の広さにすぎない幾何の指標で、道路の形も、人の住み方も含みません。そこで今回から、250mメッシュの人口を使った徒歩カバー率を載せました。最寄りの薬局まで徒歩10分以内に住む人は56.8%（県内3位）、20分以内で75.7%。人口の中央値でみると8.4分です。徒歩10分より遠いところに54,776人が住んでいます。市町ごとの落差は64.6ポイントと大きく、延岡市の64.6%に対して日之影町は徒歩10分圏カバー率が0.0%——この町には薬局の届出が0軒で、圏内・周辺の薬局から徒歩10分で届く範囲に住む人がいない、という意味です（人口の中央値で144.8分）。この徒歩分は直線距離に迂回係数1.3を掛け、分速80mで割った近似値で、OSRMの道路網による実測ではありません。実測にすると数ポイント下がる傾向があります（大阪・千葉での新旧比較より）。山地の勾配・公共交通・医療機関の送迎は含みません。県境は越えていないため、隣県の薬局が近い県境沿いは過小に出ます。

ランキング ── 市町差圏内で相対的に厚くなる市町・薄くなる市町

五ヶ瀬町（-18.5%）から延岡市（+3.2%）まで21.7ポイントの開き。マイナスは2市町です。ただしこの順位は、そのまま「いまの厚さ」ではありません。いま薬局1軒あたりの処方せんがいちばん少ないのは延岡市の12,130枚、いちばん多いのが高千穂町の32,015枚です。この圏で薬局8軒以上あるのは延岡市だけなので、「8軒以上に限ったレンジ」は出せません。なお五ヶ瀬町・高千穂町は薬局が8軒に満たないため、1軒あたりの数値は振れやすい点にご注意ください。日之影町は薬局が0軒のため対象外です。

県の医療計画県の医療計画は、この圏域をどう書いているか

県が公表した保健医療計画の本文を、原文のまま引用しています（要約・言い換えはしていません）。

対象区域の期待検査数を考慮した調整人口あたり台数では、延岡西臼杵医療圏が全国平均に近似しているほかは、いずれの医療圏も全国平均を上回っています。

宮崎県医療計画 第6章 外来医療計画 PDF 21ページ

○この内、宮崎東諸県及び延岡西臼杵医療圏については、基準病床数が既存病床数を上回ることになりました。

宮崎県医療計画 第3章 医療圏の設定と基準病床数 PDF 12ページ

○延岡西臼杵と西都児湯構想区域の推計入院患者数は、概ね横ばいで推移する見通しです。

宮崎県医療計画 第5章 地域医療構想 PDF 16ページ

並べているのは「県の計画にこう書いてある」という事実と、実データの数字です。計画の是非は論じません。

くわしい数字4市町データ一覧

※処方せん需要は延岡西臼杵医療圏全体の実績（NDB）を市町の高齢人口で按分した推計です。薬局が0軒の日之影町には1軒あたりの値がありません。徒歩10分圏カバー率は直線近似（OSRM実測ではありません）。かかりつけ・地域連携・在宅の届出率は、宮崎県では元データが未取込のため掲載していません（0%ではありません）。（→ この波で、厚生局の施設基準届出受理医療機関名簿で数え直した届出率をこのページに載せました。GMISの自己申告からは算出できないという直前の説明は、GMISについてはいまも有効です。）閉局は圏の合計としてのみお読みください（市町別は件数が少なすぎます）。個店のランキングは作りません。

医療圏の型 ── 競争で減るのか、需要で減るのかこの圏は郊外型（需要減）です

薬局が閉じていく筋道には、大きく2つあります。ひとつは近くに薬局が多く、競争のなかで数が絞られていく道（都市型）。もうひとつは周りに薬局が少ないまま、患者そのものが減っていく道（郊外型）。延岡西臼杵医療圏にいまある71軒それぞれについて、どちらの効き方が強いかを計算し、閉局の起こりやすさで重みづけて足し上げると、競争側の比率は0.40です（0.5以上なら都市型、それ未満なら郊外型）。この地域は郊外型（需要減）にあたります。需要の側は、この地域の総人口が2025→2045で-26.6%です。社人研の推計では、この地域は減り方が急な側（20年で15%超の減少）に入ります。全国47都道府県・335の二次医療圏・65,634行（うち移転や承継を除いた本当の閉局3,952件）を学習した統計モデルによる分類です。特定の地方だけで学んだモデルを他の県に当てはめたものではありません。共通の係数は47都道府県すべての実データから学習しており、この地域の値は、この地域に実際にある薬局の実測値から計算しています。この分類は「どの筋道で薬局が減りやすい地域か」を示すもので、個々の薬局の見通しではありませんし、出店や撤退の判断もしません。

機能の届出 ── 厚生局の名簿で数える地域支援・医薬品供給対応体制加算の届出は85.5%です

薬局の機能は、これまで薬局機能情報提供制度（GMIS）の自己申告で数えていましたが、ここからは地方厚生局の「施設基準届出受理医療機関名簿」で数え直しています。延岡西臼杵医療圏でこの名簿に載っている保険薬局は69軒で、そのうち届出があるのは──地域支援・医薬品供給対応体制加算 59軒＝85.5%、かかりつけ薬剤師（服薬管理指導料の注1）（推定） 39軒＝56.5%、在宅薬学総合体制加算 20軒＝29.0%、電子的調剤情報連携体制整備加算（推定） 62軒＝89.9%です。名簿の版は令和8年7月1日版（東北厚生局＝青森・岩手・宮城・秋田・山形・福島の6県のみ令和8年6月1日版。7月分が未公開のため入手可能な最新を使用）。8つの厚生局・47都道府県をすべて同じ月の版でそろえてあるので、県どうしを並べて比べられます（GMISの自己申告は県によって取り込みの穴があり、これができませんでした）。推定を含む項目があります。「かかりつけ薬剤師（服薬管理指導料の注1）」は令和8年度改定でかかりつけ薬剤師指導料・包括管理料は服薬管理指導料に統合され、単独の届出名称が無くなりました。新様式の名簿にある「服薬管理指導料の注1」を代理指標として数えた推定値です（告示・通知文の逐語確認はしていません）。「電子的調剤情報連携体制整備加算」は令和8年度改定で「医療ＤＸ推進体制整備加算」の後継と判断して数えた推定値です（同一制度の後継という対応関係は未確認）。分母は名簿に載っている薬局の数で、このページの他の場所に出てくるGMIS由来の薬局数とは出典が違うため一致しません。また届出は「その体制をとると届け出た」という記録で、実際に提供された量ではありません。