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CrossHealth ／ 薬局持久度レポート

廃止届5件は、すべて引き継がれた

日南串間医療圏2市の薬局を、供給・高齢化・経営体力・徒歩アクセスで見える化。市区町村ごとの詳細レポートは順次公開します。

日南串間医療圏は、日南市・串間市の2市からなる圏域です。薬局は33軒（県内6位）。2025年5月〜2026年4月（12ヶ月）にこの圏で出た廃止届5件は5件とも移転・承継で、そのまま消えた薬局は0軒でした。いっぽう需要の側は-25.7%で、県内7医療圏で最も深い縮小です。2市のすべてで、65歳以上人口はすでにピークを過ぎています。

圏を構成するのは日南市と串間市の2市だけです。日南市は薬局27軒・65歳以上人口のピークは2025年、串間市は薬局6軒・ピークは2025年。経営体力（薬局1軒あたり処方せんの2025→2045変化・圏内での相対値）は日南市+4.7%、串間市-12.8%で、圏内シェアは日南市側へ動きます。ただし圏全体の65歳以上人口は-25.7%で、絶対量では日南市-22.2%・串間市-35.2%です。閉局の面では、既定の2025年5月〜2026年4月（12ヶ月）に日南串間医療圏で出た廃止届は5件で、いずれも移転・承継として新しい機関コードが記載されており、この1年でこの圏から消えた薬局は0件です。1年だけを見て「消えない圏域」と読まないでください。ただし単年の件数はごくわずかで、窓の取り方ひとつで圏ごとの順位が入れ替わります。承継の議論は5年窓で行います。2021年5月〜2026年4月（5年）に出た廃止届13件のうち10件は移転・承継で事業が続き、そのまま消えたのは3軒でした。引き継がれなかった割合は23.1%で、宮崎県全体（37.5%）を下回ります。ただし件数そのものが13件しかないため、1件で7.7ポイント動く数字です。しかもこの5年ぶんの件数は下限です——名簿に2024年の7ヶ月ぶんに影響する号の欠落があり、60ヶ月のうち7ヶ月は取りこぼしている可能性があります。最後に距離の話をします。この圏で最寄りの薬局まで徒歩10分以内に住む人は43.7%、20分以内で62.9%です（250mメッシュ人口61,345人ベース・直線距離に迂回係数1.3をかけた近似で、OSRM実道路網による実測ではありません）。日南市が49.4%、串間市が25.9%です。

地図 ── 地域差を見る薬局1軒あたり処方せんの、市ごとの将来

色は薬局1軒あたり処方せんの2025→2045変化（＝経営体力）。緑＝圏内で相対的に増える、赤＝減る。いちばん赤いのが串間市（-12.8%）、いちばん緑なのが日南市（+4.7%）で、同じ日南串間医療圏の中に17.5ポイントの開きがあります。この色は圏内での相対値である点にご注意ください（圏全体では処方せん需要が-25.7%と減る推計なので、緑の市も絶対量では楽になりません）。

人口動態 ── 需要の源日南串間医療圏は「人も減り、お年寄りも減る」

なぜ市ごとに明暗が分かれるのか。もとをたどると人口の動きです。日南串間医療圏全体では、総人口は6.1万→4.2万人（-31.8%）、65歳以上は2.6万→2.0万人（-25.7%）と推移します。高齢化率は42.9%→46.8%。65歳以上のピークは圏全体で2025年——つまり起点の年で、すでに減少局面です。圏内2市のすべてで、65歳以上人口のピークは2025年（＝すでに減少局面）です。宮崎県全体（-5.3%）と同じ向きで、県平均より深い変化です。

距離 ── 広がりと、歩ける範囲徒歩10分圏に43.7%、薬局1軒あたり25.2km²

日南串間医療圏の面積は831.1km²、薬局1軒あたり25.2km²です（県内3位の広さ）。市ごとに見ると日南市の19.8km²から串間市の49.2km²まで開きます。ただし面積は陸地の広さにすぎない幾何の指標で、道路の形も、人の住み方も含みません。そこで今回から、250mメッシュの人口を使った徒歩カバー率を載せました。最寄りの薬局まで徒歩10分以内に住む人は43.7%（県内5位）、20分以内で62.9%。人口の中央値でみると12.8分です。徒歩10分より遠いところに34,528人が住んでいます。市ごとの落差は23.5ポイントと大きく、日南市の49.4%に対して串間市は25.9%です（人口の中央値で21.3分）。この徒歩分は直線距離に迂回係数1.3を掛け、分速80mで割った近似値で、OSRMの道路網による実測ではありません。実測にすると数ポイント下がる傾向があります（大阪・千葉での新旧比較より）。山地の勾配・公共交通・医療機関の送迎は含みません。県境は越えていないため、隣県の薬局が近い県境沿いは過小に出ます。

2市の対比 ── ランキングは作りません日南市と串間市

この圏は2市のみで構成されるため、圏内ランキングは作っていません（順位が事実以上の意味を持ってしまうため）。経営体力は串間市-12.8%・日南市+4.7%、徒歩10分圏カバー率は日南市49.4%・串間市25.9%です。

県の医療計画県の医療計画は、この圏域をどう書いているか

県が公表した保健医療計画の本文を、原文のまま引用しています（要約・言い換えはしていません）。

○全ての構想区域において高齢化が進行する見通しであり、特に日南串間構想区域と西諸構想区域では、令和７年(2025年)に高齢化率が40％を超え、他の構想区域よりも高齢化の進行速度が速い傾向にあります。

宮崎県医療計画 第5章 地域医療構想 PDF 13ページ

一方、医療機関数が一番少ない構想区域は日南串間構想区域で15施設となっています。

宮崎県医療計画 第5章 地域医療構想 PDF 15ページ

○医療圏別にみた人口10万人当たりの病床数(総数)は日南串間医療圏が2,611.2で最も多く、西都児湯医療圏が1,228で最も少なくなっています。

宮崎県医療計画 第3章 医療圏の設定と基準病床数 PDF 9ページ

並べているのは「県の計画にこう書いてある」という事実と、実データの数字です。計画の是非は論じません。

くわしい数字2市データ一覧

※処方せん需要は日南串間医療圏全体の実績（NDB）を市の高齢人口で按分した推計です。徒歩10分圏カバー率は直線近似（OSRM実測ではありません）。かかりつけ・地域連携・在宅の届出率は、宮崎県では元データが未取込のため掲載していません（0%ではありません）。（→ この波で、厚生局の施設基準届出受理医療機関名簿で数え直した届出率をこのページに載せました。GMISの自己申告からは算出できないという直前の説明は、GMISについてはいまも有効です。）閉局は圏の合計としてのみお読みください（市別は件数が少なすぎます）。個店のランキングは作りません。

医療圏の型 ── 競争で減るのか、需要で減るのかこの圏は郊外型（需要減）です

薬局が閉じていく筋道には、大きく2つあります。ひとつは近くに薬局が多く、競争のなかで数が絞られていく道（都市型）。もうひとつは周りに薬局が少ないまま、患者そのものが減っていく道（郊外型）。日南串間医療圏にいまある33軒それぞれについて、どちらの効き方が強いかを計算し、閉局の起こりやすさで重みづけて足し上げると、競争側の比率は0.28です（0.5以上なら都市型、それ未満なら郊外型）。この地域は郊外型（需要減）にあたります。需要の側は、この地域の総人口が2025→2045で-31.8%です。社人研の推計では、この地域は減り方が急な側（20年で15%超の減少）に入ります。全国47都道府県・335の二次医療圏・65,634行（うち移転や承継を除いた本当の閉局3,952件）を学習した統計モデルによる分類です。特定の地方だけで学んだモデルを他の県に当てはめたものではありません。共通の係数は47都道府県すべての実データから学習しており、この地域の値は、この地域に実際にある薬局の実測値から計算しています。この分類は「どの筋道で薬局が減りやすい地域か」を示すもので、個々の薬局の見通しではありませんし、出店や撤退の判断もしません。

機能の届出 ── 厚生局の名簿で数える地域支援・医薬品供給対応体制加算の届出は86.8%です

薬局の機能は、これまで薬局機能情報提供制度（GMIS）の自己申告で数えていましたが、ここからは地方厚生局の「施設基準届出受理医療機関名簿」で数え直しています。日南串間医療圏でこの名簿に載っている保険薬局は38軒で、そのうち届出があるのは──地域支援・医薬品供給対応体制加算 33軒＝86.8%、かかりつけ薬剤師（服薬管理指導料の注1）（推定） 13軒＝34.2%、在宅薬学総合体制加算 9軒＝23.7%、電子的調剤情報連携体制整備加算（推定） 35軒＝92.1%です。名簿の版は令和8年7月1日版（東北厚生局＝青森・岩手・宮城・秋田・山形・福島の6県のみ令和8年6月1日版。7月分が未公開のため入手可能な最新を使用）。8つの厚生局・47都道府県をすべて同じ月の版でそろえてあるので、県どうしを並べて比べられます（GMISの自己申告は県によって取り込みの穴があり、これができませんでした）。推定を含む項目があります。「かかりつけ薬剤師（服薬管理指導料の注1）」は令和8年度改定でかかりつけ薬剤師指導料・包括管理料は服薬管理指導料に統合され、単独の届出名称が無くなりました。新様式の名簿にある「服薬管理指導料の注1」を代理指標として数えた推定値です（告示・通知文の逐語確認はしていません）。「電子的調剤情報連携体制整備加算」は令和8年度改定で「医療ＤＸ推進体制整備加算」の後継と判断して数えた推定値です（同一制度の後継という対応関係は未確認）。分母は名簿に載っている薬局の数で、このページの他の場所に出てくるGMIS由来の薬局数とは出典が違うため一致しません。また届出は「その体制をとると届け出た」という記録で、実際に提供された量ではありません。