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CrossHealth ／ 薬局持久度レポート［市区町村詳細版］

上天草市の薬局は、この先どうなるか

上天草市は天草諸島の入口、大矢野島や松島など天草五橋で結ばれた島々からなる市で、薬局は12軒。集落が海岸沿いに点在するため、徒歩10分以内に薬局がある人口は12.9%にとどまり、最寄り薬局までの徒歩中央値は35.1分と長い。直近12ヶ月（2025年5月〜2026年4月）の廃止届は2件で、承継・移転はなく、2軒がそのまま閉じた。人口は2025年の約22,087人から2050年に約11,669人へほぼ半減する見通しで、島の12軒がこの縮小にどう向き合うかが論点になる。

薬剤師 ── 足りているのか天草医療圏の薬剤師偏在指標

薬剤師の多寡は市区町村ではなく二次医療圏の単位で国が算定しています。 上天草市が属するのは熊本県天草医療圏です（同じ圏域には天草市・苓北町など3市区町村が含まれます）。 以下の数値はこの圏域全体のもので、上天草市だけの数値ではありません。

薬剤師偏在指標は、厚生労働省が定める「医療需要（ニーズ）あたりの薬剤師の多寡」です （薬剤師の供給 ÷ 推計業務量）。1.0前後が需給の目安で、高いほど薬剤師が多く、 低いほど少ないことを表します。天草医療圏の薬局側は0.76で、 全国的にみて薬剤師が少ない水準です。2036年には1.13まで上がる見通しです。薬剤師の充足が進む方向を示します。 薬局と病院は別々に算定されるため、両者は一致しません。

地図 ── 薬局はどこにあるか上天草市の薬局の分布

上天草市の薬局分布地図です。教良木川・今泉川が流れる地域です。上天草市を長い方の軸（南北）で5等分すると、南端の帯に人口の14.4%・薬局3軒、北端の帯に人口の38.0%・薬局4軒。人口1万人あたりの薬局数は南端9.5軒／北端4.8軒です。上天草市内に鉄道駅はないため、駅からの距離では分布を説明できません。赤い丸は直近12ヶ月（2025年5月〜2026年4月）の閉局です。天草医療圏の3市区町村では、この期間の閉局は合計2件でした。上天草市の閉局は2件でした（薬局12軒の地域です。軒数が少なく、1件で率が大きく動くため割合は出しません）。名簿が12か月そろった18県の実績では、年間の閉局率は中央値1.8%（幅0.6〜3.6%）です。薬局12軒の地域なら、この基準率どおりでも2件以上になる確率は約2%あります。なお、この県は名簿の号の記録が残っていないため、対象期間の閉局をすべて拾えているかを確認できません（件数は下振れしうる値です）。