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CrossHealth ／ 薬局持久度レポート

高齢化率68.3%の南牧村に、薬局はない

富岡医療圏4市町村の薬局を、供給・高齢化・経営体力で見える化。市区町村ごとの詳細レポートは順次公開します。

この記事の数字について：出所は公開データ（厚生局・薬局機能情報提供制度＝GMIS・NDBオープンデータ・社会保障人口問題研究所の将来推計人口など）。分析期間は上の「対象・期間」のとおりで、将来値は推計であり幅があります。検算のやり方と不確実性の扱いは方法論のページ →で説明しています。

富岡医療圏は、富岡市・下仁田町・南牧村・甘楽町の4市町村からなる圏域です。薬局は32軒（県内8位）。南牧村の高齢化率68.3%は群馬県35市町村でもっとも高く、総人口は2045年までに-59.8%。薬局は1軒もありません。圏全体でも65歳以上人口は-11.5%と減っていきます。4市町村のうち3市町村は65歳以上人口がすでにピークを過ぎています。

経営体力（薬局1軒あたり処方せんの2025→2045変化・圏内での相対値）で見ると、いちばん沈むのが下仁田町（-33.1%）、いちばん伸びるのが富岡市（+7.7%）で、その差は40.8ポイント。マイナス側は1市町村です。ただしこれは圏内での取り分の話で、圏全体の65歳以上人口は-11.5%と減ります。相対的に伸びる富岡市も、絶対量では-4.7%です。南牧村は高齢化率が現時点で68.3%（2045年には71.6%）と圏内で最も高く、総人口も-59.8%と圏内でもっとも減ります。薬局がいちばん多いのは富岡市の22軒で、圏内の68.8%を占めます（経営体力+7.7%）。いっぽう南牧村には薬局が1軒もありません。閉局の面では、暦年2022〜2025の4年間に出た廃止届5件のうち1件は移転・承継で事業が続き、そのまま消えたのは4軒でした。薬局32軒に対する年平均の真の閉局率は3.12%です。消えた4軒は2市町村（下仁田町・富岡市）に分かれています。甘楽町では、この4年間に廃止届そのものが出ていません。暦年2025年（1〜12月）に限ると、真の閉局1軒・移転承継0件（廃止届1件）です。1年ぶんだけを見ると数件の差で順位が動く規模なので、単年の数字は幅をもって読んでください。

地図 ── 地域差を見る薬局1軒あたり処方せんの、市町村ごとの将来

色は薬局1軒あたり処方せんの2025→2045変化（＝経営体力）。緑＝圏内で相対的に増える、赤＝減る。いちばん赤いのが下仁田町（-33.1%）、いちばん緑なのが富岡市（+7.7%）で、同じ富岡医療圏の中に40.8ポイントの開きがあります。南牧村は薬局が無いため、経営体力の色は付けていません。下仁田町・甘楽町は薬局が8軒に満たないため、色も数値も1店の開廃で大きく振れます。

人口動態 ── 需要の源富岡医療圏は「人も減り、お年寄りも減る」

もとをたどると人口の動きです。富岡医療圏全体では、総人口は6.3万→4.5万人（-28.0%）、65歳以上は2.5万→2.2万人（-11.5%）と推移します。高齢化率は40.0%→49.2%。65歳以上のピークは圏全体で2025年——つまり起点の年で、すでに減少局面です。圏内4市町村のうち3市町村（下仁田町・富岡市・南牧村）では、そのピークがすでに2025年——これから減っていく局面に入っています。65歳以上人口が2045年までに減る市町村は4あります。群馬県全体では65歳以上が+5.5%増える推計ですから、この圏域は県の平均とは逆を向いています。

医療計画 ── 県の記述県の医療計画は、この圏域をどう書いているか

県が公表した保健医療計画の本文を、原文のまま引用しています（要約・言い換えはしていません）。

並べているのは「県の計画にこう書いてある」という事実と、実データの数字です。計画の是非は論じません。

4年の推移この圏域で、4年間に閉じた薬局と、引き継がれた薬局

関東信越厚生局の月刊の名簿は2022年から連続してそろうため、暦年で4年ぶんを並べられます。富岡医療圏の真の閉局は0件→3件→0件→1件、移転・承継は0件→0件→1件→0件でした。4年合計では真の閉局4件・移転承継1件です。なお群馬県全体では、暦年2025年（1〜12月）の承継28件のうち12件が「ある調剤チェーンが同じ日にまとめて機関コードを付け替えたもの」（法人の一斉付け替え）でした。富岡医療圏にはこの一斉付け替えが1件も含まれていません。この圏域の承継の数字は、そのまま読んで差し支えありません。

ランキング ── 市町村差経営がしんどくなる市町村・楽になる市町村

下仁田町（-33.1%）から富岡市（+7.7%）まで40.8ポイントの開き。マイナスは1市町村です。なお下仁田町・甘楽町は薬局が8軒に満たないため、1軒あたりの数値は振れやすい点にご注意ください。南牧村は薬局が無いため対象外です。

くわしい数字4市町村データ一覧

※処方せん需要は富岡医療圏全体の実績（NDB）を市町村の高齢人口で按分した推計です。薬局が8軒に満たない自治体では1軒あたりの値が大きく振れます。個店のランキングは作りません。

医療圏の型 ── 競争で減るのか、需要で減るのかこの圏は郊外型（需要減）です

薬局が閉じていく筋道には、大きく2つあります。ひとつは近くに薬局が多く、競争のなかで数が絞られていく道（都市型）。もうひとつは周りに薬局が少ないまま、患者そのものが減っていく道（郊外型）。富岡医療圏にいまある32軒それぞれについて、どちらの効き方が強いかを計算し、閉局の起こりやすさで重みづけて足し上げると、競争側の比率は0.28です（0.5以上なら都市型、それ未満なら郊外型）。この地域は郊外型（需要減）にあたります。需要の側は、この地域の総人口が2025→2045で-28.0%です。社人研の推計では、この地域は減り方が急な側（20年で15%超の減少）に入ります。全国47都道府県・335の二次医療圏・65,634行（うち移転や承継を除いた本当の閉局3,952件）を学習した統計モデルによる分類です。特定の地方だけで学んだモデルを他の県に当てはめたものではありません。共通の係数は47都道府県すべての実データから学習しており、この地域の値は、この地域に実際にある薬局の実測値から計算しています。この分類は「どの筋道で薬局が減りやすい地域か」を示すもので、個々の薬局の見通しではありませんし、出店や撤退の判断もしません。

機能の届出 ── 厚生局の名簿で数える地域支援・医薬品供給対応体制加算の届出は90.6%です

薬局の機能は、これまで薬局機能情報提供制度（GMIS）の自己申告で数えていましたが、ここからは地方厚生局の「施設基準届出受理医療機関名簿」で数え直しています。富岡医療圏でこの名簿に載っている保険薬局は32軒で、そのうち届出があるのは──地域支援・医薬品供給対応体制加算 29軒＝90.6%、かかりつけ薬剤師（服薬管理指導料の注1）（推定） 15軒＝46.9%、在宅薬学総合体制加算 9軒＝28.1%、電子的調剤情報連携体制整備加算（推定） 25軒＝78.1%です。名簿の版は令和8年7月1日版（東北厚生局＝青森・岩手・宮城・秋田・山形・福島の6県のみ令和8年6月1日版。7月分が未公開のため入手可能な最新を使用）。8つの厚生局・47都道府県をすべて同じ月の版でそろえてあるので、県どうしを並べて比べられます（GMISの自己申告は県によって取り込みの穴があり、これができませんでした）。推定を含む項目があります。「かかりつけ薬剤師（服薬管理指導料の注1）」は令和8年度改定でかかりつけ薬剤師指導料・包括管理料は服薬管理指導料に統合され、単独の届出名称が無くなりました。新様式の名簿にある「服薬管理指導料の注1」を代理指標として数えた推定値です（告示・通知文の逐語確認はしていません）。「電子的調剤情報連携体制整備加算」は令和8年度改定で「医療ＤＸ推進体制整備加算」の後継と判断して数えた推定値です（同一制度の後継という対応関係は未確認）。このページがこれまで載せていた届出率は、改定前の版の名簿を店名で突き合わせて数えたものでした。並べると、かかりつけ薬剤師（服薬管理指導料の注1）は今回46.9%／これまで59.4%（差-12.5ポイント）、地域支援・医薬品供給対応体制加算は今回90.6%／これまで21.9%（差+68.7ポイント）、在宅薬学総合体制加算は今回28.1%／これまで31.2%（差-3.1ポイント）です。差の主な理由は3つで、(1)令和8年度改定で後発医薬品調剤体制加算が地域支援・医薬品供給対応体制加算に統合されたこと（地域支援の届出率が跳ね上がる）、(2)かかりつけ薬剤師指導料が服薬管理指導料に統合され、代理指標に切り替えたこと、(3)これまでが店名の突き合わせ、今回が医療機関コードでの集計であること。どちらかが誤りという意味ではありません。これから先は、47都道府県を同じ月の版でそろえた今回の数え方を主に使います。分母は名簿に載っている薬局の数で、このページの他の場所に出てくるGMIS由来の薬局数とは出典が違うため一致しません。また届出は「その体制をとると届け出た」という記録で、実際に提供された量ではありません。なお名簿のうち1軒は住所から医療圏を特定できず、医療圏別の集計から外しています（県の合計には含みます）。