CrossHealth(クロスヘルス)合同会社 政策研究 / 提言
災害の計画に、「薬局」の一行を
3行で
- 国の「災害時における医療体制の構築に係る指針」(令和8年6月10日改正後)に、「薬局」の語は0回です。「薬剤師」は5回、「医薬品」は12回出てきます。
- 同じ計画、同じ都道府県、同じ数え方です。「薬局」が出るのは、在宅医療の節では47都道府県のうち46で、災害医療の節では11です。(図1)
- 厚生労働省が、次の医療計画(第9次)に向けて「災害時における医療体制の構築に係る指針」を改めるときに、指針の中に「薬局」を一行、名指しで書くことを提言します。
文書の記述の観測です。特定の都道府県の評価や順位づけ、政策の是非、特定の政党を推すものではありません。都道府県の名前は、見本の文の出典としてだけ載せています。
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0回
国の「災害時における医療体制の構築に係る指針」(令和8年6月10日改正後)に出てくる「薬局」〔1〕
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都道府県の医療計画(第8次)で、災害医療の節に「薬局」が出る都道府県〔5〕
40都道府県・1,531人
任命された災害薬事コーディネーター(令和8年3月31日時点)〔3〕
図1 都道府県の医療計画(第8次)で、その節に「薬局」の語が出る都道府県の数(47都道府県・同じ数え方)
災害医療の節:36都道府県は「薬局」0回
同じ計画、同じ都道府県、同じ数え方です。「薬局」が出るのは、在宅医療の節では47都道府県のうち46で、災害医療の節では11です。〔5〕
すでに書いている県の一文(福井県)
「災害発生時に医薬品の供給等の拠点となる薬局が必要です。」
第8次福井県医療計画 165頁〔6〕
図1は、本冊の節の頁(表・図の文字を含む)に「薬局」の語が1回でも出るかだけを見た都道府県の数です。回数や取組の量、熱心さは測っていません。「0回」は語が出ないという意味で、県が災害時に薬局の取組をしていないという意味ではありません。「薬局」0回は災害医療の章の指針についてで、医療計画の総論(作成指針)には「(9)薬局の役割」の項があります〔2〕。この提言は、特定の都道府県の計画の評価や、政策の是非を述べるものではありません。数え方・出典・限界は下の「詳しく」にあります。
提言
厚生労働省が、次の医療計画(第9次)に向けて「災害時における医療体制の構築に係る指針」を改めるときに、指針の中に「薬局」を一行、名指しで書く。
詳しく
国の指針に書かれていること〔1〕
- 対象は「疾病・事業及び在宅医療に係る医療体制について」(令和5年3月31日 医政地発0331第14号 地域医療計画課長通知、最終改正 令和8年6月10日)の別紙のうち、「災害時における医療体制の構築に係る指針」です。
- 語の数は次のとおりです。
- 「薬局」0回
- 「薬剤師」5回
- 「医薬品」12回。そのうち10回は、災害拠点病院と災害拠点精神科病院の要件の中に出てきます(3日分程度の備蓄と、医薬品等の供給、管理のための計画に基づく体制)。
- 「災害薬事コーディネーター」4回。すべて同じ1段落の中です。
- 災害の指標例(別表7)に、「薬」「医薬品」を含む指標は0件でした。
- 一方、医療計画の総論(「医療計画について」の別紙「医療計画作成指針」)には、5疾病・6事業・在宅医療について、「特に必要な場合には、関係機関の役割として、…(9)薬局の役割…についても記載すること」とあります。〔2〕
災害薬事コーディネーター〔3〕〔4〕
- 第8次の指針(令和5年3月31日)で初めて出てきた語です。
- 活動要領(令和7年3月10日 医薬局総務課長通知の別添)は、平時の業務として「都道府県の地域防災計画及び医療計画の改定等に当たり、助言を行う」と定めています。
- 任命は40都道府県・1,531人です(令和8年3月31日時点、厚生労働省医薬局総務課調べ)。
ほかの国の文書での薬局の書かれ方〔7〕
- 厚生労働省防災業務計画(令和8年4月修正)に「薬局」は7回出てきます(全文(90ページ)のテキストで「薬局」を数え、局の名前「医薬局」を除いた数。画像の図の中の文字は含まない。CrossHealth の調べ)。被災状況の把握や情報収集の対象として3回(厚生労働省が2回、被災都道府県が1回)、薬局が再開したときの医薬品の供給の文に2回、保険薬局として2回出てきます。
なぜ「第9次に向けた指針の改正のとき」か〔8〕
- 医療法30条の6が3年ごとの調査・分析・評価の対象として名指すのは、在宅医療・かかりつけ医機能の確保・医師の確保の3項目です(ほかに厚生労働省令で定める事項があります)。国の作成指針は、これに外来医療も挙げています。災害医療は6年ごとの側にあります。
- 令和8年の指針の改正3本に、災害の章は入っていません。
すでに書いている県の文(見本・3道県)〔6〕
- 北海道:「災害発生時の医療救護活動においては、医療救護チームの医師が被災者の治療等を行う上で、薬の選択や調剤、服薬指導を行う薬剤師が不可欠であることから、薬局の薬剤師を派遣するため、薬剤師会の協力を得て、派遣体制の確保に努めます。」(北海道医療計画 第3章、100頁)
- 福井県:「災害発生時に医薬品の供給等の拠点となる薬局が必要です。」(第8次福井県医療計画、165頁)
- 三重県:「災害時の円滑な医薬品等の供給体制を強化するため、薬局や病院等の薬剤師を災害薬事コーディネーターに任命し、研修等を通じて人材の育成を行っています。」(第8次三重県医療計画(本冊)、122頁)
- 北海道と三重県の文は、行頭の「○」を省いて写しています。福井県は文頭の「また、」を省いて写しています。
- 頁は、各道県の公式 PDF に印字された頁です。
- 選び方:薬局が担い手か拠点として書かれていること、1つの文で読めること、その県だけの仕組みや車両の名前に頼っていないこと。3つとも満たすのがこの3本です。
数え方〔5〕
- 数えたもの:47都道府県の医療計画(第8次・本冊)の、災害医療の節と在宅医療の節の頁(表・図の文字を含む)に、「薬局」の語が1回でも出るかどうか。
- 節の境目:節の見出しがある頁から、次の同格の見出しがある頁の1つ前の頁までを、その節としました。節の中の一覧の頁は入れ、節の外の付録は入れていません。見出しの読み取りが崩れている県は、頁ごとに印字される節の名などで範囲を決めました。
- 1県は、その県の公式 PDF のテキストで数えました。ほかの46都道府県は手元の読み取りです。数え方の規則は同じです。
- 回数ではなく都道府県の数で並べる理由:在宅医療の節の回数には、医療機関や薬局の一覧の行が入っている都道府県があり、回数どうしは比べられません。そのため「出る都道府県の数」だけを並べました。
- 対照として、同じ節の「病院」は、どちらの節でも47都道府県すべてに出ます(節がきちんと読めていることの確かめ)。
限界
- 見本3本の文は、各道県の公式 PDF で一字一致と印字の頁を確かめました(2026年10月27日)。図1の数えは、1県は公式 PDF、ほかの46都道府県は手元に取り込んだ計画の読み取りによります。
- 見たのは医療計画の本冊の節の頁(表・図の文字を含む)だけです。別冊や、地域防災計画などのほかの計画は数えていません。節の外にある一覧(資料編の薬局の一覧など)も数えていません。
- 図の中の文字や表は、読み取りが崩れている場合があります。
- 「0回」は、その節の頁に語が出ないという意味です。県が災害時に薬局の取組をしていないという意味ではありません。
- 在宅と災害の節の差が、国の指針の書き方から来ているかどうかは、この数からは言えません。
出典 〔1〕厚生労働省「疾病・事業及び在宅医療に係る医療体制について」(令和5年3月31日 医政地発0331第14号、最終改正 令和8年6月10日 医政地発0610第1号)別紙「災害時における医療体制の構築に係る指針」・別表7 〔2〕厚生労働省「医療計画について」(令和5年3月31日 医政発0331第16号、最終改正 令和8年9月18日)別紙「医療計画作成指針」 〔3〕厚生労働省「災害薬事コーディネーター活動要領」について(令和7年3月10日 医薬総発0310第2号) 〔4〕厚生労働省医薬局総務課「災害薬事コーディネーターの任命状況」(令和8年3月31日時点) 〔5〕CrossHealth の集計(47都道府県の医療計画(第8次・本冊)の災害医療・在宅医療の節の頁、2026年10月27日時点。1県は公式 PDF から取得) 〔6〕北海道「北海道医療計画(R6〜R11)第3章(第1節~第9節)」https://www.pref.hokkaido.lg.jp/fs/1/0/4/4/5/3/6/8/_/03-1_(%E7%AC%AC3%E7%AB%A0%20%E7%AC%AC1%E7%AF%80~%E7%AC%AC9%E7%AF%80)(P31~107).pdf / 福井県「第8次福井県医療計画」https://www.pref.fukui.lg.jp/doc/iryou/iryoujouhou/8ji-iryoukeikaku_d/fil/008jiiryoukeikaku.pdf / 三重県「第8次三重県医療計画(本冊)」https://www.pref.mie.lg.jp/common/content/001149127.pdf 〔7〕厚生労働省防災業務計画(令和8年4月修正)。回数は CrossHealth の調べ 〔8〕医療法第30条の4・第30条の6(e-Gov 法令検索、2026年10月27日時点)、厚生労働省「医療計画」ページの通知一覧(2026年10月27日時点)
提言の全文のPDF(無料・A4 2ページ)
表は図と提言、裏は国の指針の記述・数え方・出典・限界です。無料会員の登録(メールアドレスと、お仕事の1問)でダウンロードできます。